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法研究證實休息時心率減緩可延長壽命

醫(yī)案日記 2023-06-12 09:24:03

法研究證實休息時心率減緩可延長壽命

法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究所15日公布的研究報告證實

,在休息狀態(tài)下心率減緩的人比其他人長壽,而在休息狀態(tài)下心率加快則是健康不佳的危險信號

這項研究是該所研究人員茹旺完成的。他對4320名年齡在42歲至53歲的城市居民進行了連續(xù)20多年的追蹤研究

。結(jié)果發(fā)現(xiàn),連續(xù)5年在休息狀態(tài)下脈搏次數(shù)比一般情況下每分鐘減少7次或以上的人
,其死亡風(fēng)險比脈搏跳動在休息狀態(tài)下和在一般情況下沒有變化的人小20%
。相反,在休息狀態(tài)下心率反而加快的人
,死亡風(fēng)險比其他人高50%

研究人員特別指出,雖然此前有研究顯示在休息狀態(tài)下心率減緩有利于長壽

,但茹旺的研究提供了具有說服力的數(shù)字
,首次揭示了兩者間的具體關(guān)系。

茹旺介紹說

,一般人在休息時的正常心率為每分鐘60次-80次
,特別健康的人為每分鐘40次-50次,優(yōu)秀運動員甚至可低至每分鐘35次-40次
。在他追蹤研究的4320人中
,心率在休息狀態(tài)下低于每分鐘60次的人和高于每分鐘75次的人各占約20%。

茹旺指出

,連續(xù)幾年心率在休息狀態(tài)下加快是一個危險信號
,必須引起足夠的警惕。戒煙
、減肥
、適量運動和合理飲食是降低心率的有效辦法。每個人都可以自測心率
,方法是靜躺5分鐘后測量手腕的脈搏跳動次數(shù)

每天快走一小時,已經(jīng)走了半年了
,心率為何會越來越慢

心率是衡量運動強度的一個重要的個體標(biāo)準(zhǔn)。與步伐和運動時間相比

,心率能更準(zhǔn)確地反映你的運動效果
、強度和身體狀態(tài)。如果你已經(jīng)走了半年
,而且步伐幾乎不變
,而你的心率卻越來越慢,那么恭喜你
,你通過運動(走路)使你的心率減慢
,這是一件好事
,你所有的心肺耐力和體能得到提高,你的運動強度也能相應(yīng)增加

心率

,即人體每分鐘的跳動次數(shù)。心率可分為安靜心率和運動心率
,安靜心率
,它是人體在非運動狀態(tài)下每分鐘的心跳,一般為60~100次/分鐘
;運動心率是人體在運動時的心率
。我們常說的 "最佳燃脂心率 "就是指運動心率(我們可以通過控制運動時的速度和力度來達(dá)到最佳燃脂狀態(tài)的心率)。性別
、年齡和其他生理因素會影響運動心率

如果普通人的心率在100次/分鐘以上(安靜狀態(tài)下)

,心臟跳動過快
,會出現(xiàn)心悸、胸悶等現(xiàn)象
;普通人的心率在60次/分鐘以下
,屬于緩慢的心跳,會帶來心臟供血不足
,使身體各器官出現(xiàn)缺氧情況
,可引起頭暈、乏力等
。有研究表明
,心率長期低于50次/分鐘或高于80次/分鐘,可增加人的死亡率

一個人一生中的心跳總數(shù)被限制在25億次左右

。也就是說,心率越快
,預(yù)期壽命越短
。研究表明,延長壽命的最好方法是將靜止心率保持在每分鐘75次以下(每分鐘多跳一次
,預(yù)期壽命就減少四個月
,每分鐘多跳三次,預(yù)期壽命就減少一年)
。這是因為心率越快
,心臟的舒張期就會縮短,減少對心臟的供氧
,導(dǎo)致心臟供血不足
,心肌缺血

心率緩慢這就是運動效果的體現(xiàn),說明你的心肺耐受力得到了提高

,再從事同樣強度的運動
,需要達(dá)到的心率自然降低。

老年人心率慢的注意事項

  老人心率慢會導(dǎo)致的問題

  1

、老人心率慢會導(dǎo)致的問題

  1.1

、老人心率慢會導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯

  傳導(dǎo)阻滯是由于心臟房結(jié)或心肌的病變,使竇房結(jié)發(fā)出的命令不能下傳。傳導(dǎo)阻滯分為3度,I度較輕,可無癥狀,只有在心電圖檢查時才能發(fā)現(xiàn);II度是有少數(shù)命令不能下傳,病人常有心臟停跳感;Ⅲ度最嚴(yán)重,所有的命令都不能下傳,心跳每分鐘20~30次,很不規(guī)則,病人自覺癥狀也很重,隨時都有心跳驟停的可能,應(yīng)該及時進行搶救治療

  1.2

、老人心率慢會導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力改變

  迷走神經(jīng)張力增高所引起的心動過緩常見于正常人,心跳雖然慢,卻有力、規(guī)則,且每分鐘不低于50次,心排血量不減少,能維持正常的生理功能

  1.3

、老人心率慢會導(dǎo)致竇房結(jié)功能改變

  人的心臟跳動是由竇房結(jié)來指揮的。因竇房結(jié)本身的病變所引起的心跳過緩在臨床上稱為病竇綜合征,心跳為每分鐘40次左右,心排血量明顯減少,病人會出現(xiàn)目眩

、頭昏
、耳鳴等一系列癥狀,病情嚴(yán)重會出現(xiàn)昏迷與抽搐。因冠狀動脈供血不足,病人會發(fā)生心絞痛,甚或心肌梗死

  2

、老人心率慢帶來的好處

  老人心率慢不是壞事,不少老年人心率一慢(除病理性改變外)就害怕,是不妥當(dāng)?shù)摹S醒芯孔C實,靜息心率快會數(shù)倍地加速心血管病的進展,因此,應(yīng)該采取措施控制過快的心率

。醫(yī)生們常給高血壓病及冠心病患者服用β受體阻滯劑(如倍他樂克
、康可等),其目的之一就是使心率減慢,保護心臟,減少與控制心肌缺血事件,改善心功能,延長壽命

  3、老人心率慢的原因

  3.1

、迷走神經(jīng)功能亢進,在大腦的延髓部位有一個調(diào)節(jié)心血管活動的神經(jīng)中樞
。這個中樞可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神經(jīng)就是由這個中樞發(fā)出的神經(jīng)纖維用來支配心跳等作用的
。當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時它的末梢可以釋放一種稱為“乙酰膽堿”的物質(zhì),對心臟起抑制作用使心跳減慢
。由“迷亢”引起的心跳過慢心律多數(shù)是整齊的,心跳雖慢但很少低于每分鐘30-40次,正常人包括老年人可以出現(xiàn)

  3.2、竇房結(jié)不能很好發(fā)出沖動或延遲發(fā)出沖動,常見的病因是冠心病,心肌病以及老人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性病變

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!安「]”患者心跳很慢,有時每分鐘只有30-40次。

  3.3

、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯所致的心跳過慢,就是原來由起搏點竇房結(jié)發(fā)出的沖動波不能傳到房室結(jié),被阻斷了,這時心室只好代償性地自己發(fā)出沖動,所以心跳十分緩慢

   老年人心率慢可能壽命長

  科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),心跳可能與壽命成反比,即心跳越慢,壽命越長;心跳越快,壽命越短。如果成人安靜時的心率維持在60次/分鐘左右,其壽命可達(dá)93歲;反之,如果安靜時的心率大于80次/分鐘,其壽命明顯縮短

  老年人的心率肯定都是比年輕人要慢得很多,上面的知識都說了心跳和壽命是成反比的`,所以平時生活中如果家里的老年心跳節(jié)奏一直是快,那么久一定要注意老人的身體,以免發(fā)生心律不齊或者其他心臟疾病,老年人不比年輕人,恢復(fù)條件沒有年輕人好,所以一定要照看好家里的老年

   老年人心率慢的注意事項

  1、適當(dāng)加強鍛煉

。生活要有規(guī)律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低
。要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng)
、血管的調(diào)節(jié)功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步
、健身操等

  2、調(diào)整飲食,進行食療

。每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使回流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡yin能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng);適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經(jīng)興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液粘稠度

心跳越快,壽命越短
?“理想的心率”應(yīng)該具有哪些特征

相信有不少朋友都聽說過這樣一種說法:“心跳越快,壽命越短”

。乍一聽上去
,感覺好像有些道理。但其實
,大部分人都并沒有深究這種說法到底從何而來
,有沒有科學(xué)依據(jù)

在醫(yī)學(xué)上

,心血管領(lǐng)域的專科醫(yī)生們其實很早就認(rèn)識到了:對于各類心血管疾病的患者而言
,心率越快往往意味著風(fēng)險越高
。因此,控制心率是很多慢性心血管疾病管理過程中的重要目標(biāo)

這篇文章專門給大家介紹一下

,“心跳越快,壽命越短”這種說法到底是怎么來的
,心率過快會給心血管系統(tǒng)帶來哪些風(fēng)險以及“理想的心率”應(yīng)該具備哪幾項特征

他驚訝地發(fā)現(xiàn), 不同種類哺乳動物的心率與平均壽命之間存在著某些線性關(guān)系

其中

體型越小的哺乳動物平均心率往往越快,但壽命都較短
。比方說
,小鼠的平均心率約600次/分,其平均壽命僅約一年半到兩年

體型越大的哺乳動物平均心率往往越低

,而壽命卻較長
。比如,體型最大的鯨魚
,其平均心率不超過20次/分
,但壽命可以長達(dá)30~40年。

在經(jīng)過計算之后這位作者提出: 哺乳動物一生的總心跳次數(shù)是一個相對恒定的值

,這個數(shù)字可能在7.3 5.6 10^8這個范圍

如果按照這一理論,人類一生的總心跳次數(shù)也在一個相對恒定的范圍內(nèi)

,那么倒推來說:“平均心率越慢的人
,預(yù)期的壽命就會越長;而平均心率越快的人
,預(yù)期的壽命會越短”
。這就是“心跳越快,壽命越短”這種說法在學(xué)術(shù)上最早的來源

當(dāng)然

這樣子的描述,直到現(xiàn)在也并沒有被醫(yī)學(xué)界所一致認(rèn)可
。在這篇論文里
,作者本人也提到: 減慢心率到底能不能延長人類的壽命,這還是未知的

“靜息心率”是我們?nèi)梭w在安靜的

、靜息的狀態(tài)下心率所處于的水平。靜息心率被認(rèn)為可以反映人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)活性
。交感神經(jīng)系統(tǒng)活躍
、副交感迷走神經(jīng)被抑制,則靜息心率會增快
。而 心率增快可以直接增加心臟的氧耗量
。心率越快,單位時間內(nèi)心臟的氧耗量就越大
。理論上而言
心臟長期氧耗量增加,容易造成心臟的代謝異常從而引起各類心血管疾病
;而 如果心血管系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了問題
,較快的心率則容易加重心臟的損傷

曾經(jīng)在心血管疾病的治療史上

,有醫(yī)生認(rèn)為 慢性心力衰竭 由于心臟的泵血功能減退
,因此讓心臟跳得更快可以使心臟功能的減退得到一定的代償。所以, 對這類患者不應(yīng)該使用減慢心率的藥物而應(yīng)該使用加快心率或讓心臟搏動更有力的藥物

然而在臨床實踐的過程當(dāng)中

,醫(yī)生們逐漸意識到這種認(rèn)識是完全錯誤的! β-受體阻滯劑這種抑制交感神經(jīng)興奮
、減慢心率
、降低心臟氧耗量的藥物,不光不會讓慢性心衰患者病情惡化
,相反能夠讓他們活得更久
。而如今,針對降低慢性心衰患者的心率還在不斷開發(fā)新的藥物

除了心衰以外

,心率增快與大家所熟知的很多常見心血管疾病都有密切關(guān)聯(lián)。

有研究發(fā)現(xiàn)

在靜息心率較快的 健康 人患上高血壓的風(fēng)險會更高一些
。而 在高血壓患者里,靜息心率超過80次/分的
,死亡率更高
。因此,高血壓患者在降血壓的同時
,也需要控制好心率

在冠心病領(lǐng)域,針對美洲白人的研究表明

心率在84次/分以上的人群相較于心率在74次/分以內(nèi)的人群
,冠心病發(fā)生風(fēng)險更高 。當(dāng) 冠心病患者的靜息心率 83次/分時
,患者的總死亡率會升高
。在 老年人當(dāng)中,靜息心率較快的人一旦發(fā)生急性心肌梗死
,其死亡風(fēng)險更高、預(yù)后更差

而心房顫動這種讓人非常頭疼的心律失常

,心率增快是直接的誘發(fā)因素。 靜息心率每增加10次/分
,心房顫動的發(fā)生率可以升高15%

由此可見,盡管心率與壽命之間的確切關(guān)系在醫(yī)學(xué)上還尚無定論

,但是 靜息心率增快毫無疑問是增加心血管疾病風(fēng)險以及死亡率的重要影響因素之一

關(guān)于“理想的心率”,應(yīng)該從多個維度來看。

首先

第一個維度就是每分鐘心臟跳動的次數(shù)
。按照《診斷學(xué)》教材上的定義, 正常成年人的靜息心率范圍是60-100次/分
。老年人會偏慢一些
,女性會偏快一些,3歲以內(nèi)的兒童一般心率都在100次/分以上
。因此
,對于成年人 “心動過速”的診斷就是心率超過100次/分 ;而 “心動過緩”就是心率低于60次/分

但實際上

,在心血管專科醫(yī)生的認(rèn)知當(dāng)中
這一標(biāo)準(zhǔn)太過于寬泛了
,并且上限與下限的設(shè)置都有偏高 。舉兩個例子
,大家就明白了:

第一

經(jīng)常會有一些運動員或強健體質(zhì)的 健康 人,在做心電圖時被診斷為“竇性心動過緩”
,還以為自己的心臟出了問題
。事實上, 很多時候心率在50~60次/分的人群并沒有任何心臟問題
,相反心臟泵血功能較強

第二, 有些人的心率不到100次/分但就是會覺得心悸

、心慌
,到醫(yī)院做心電圖結(jié)果卻提示正常 。而其實
,可能對于這些人而言
,心率超過80次/分或90次/分就會出現(xiàn)心動過速相關(guān)的不適了。

為此

,有學(xué)者提出應(yīng)該將我國人群正常心率的范圍調(diào)整至50-95次/分
。而在這個區(qū)間里, 較為理想的心率范圍最好是在55~79次/分

除了心率的次數(shù)以外

理想的心率還應(yīng)該具有一個特點,這就是存在“正常的晝夜節(jié)律”

與血壓的晝夜節(jié)律特征相似

,理想的心率晝夜節(jié)律也應(yīng)該呈“杓型”:

“理想的心率晝夜節(jié)律”應(yīng)該是夜間平均心率較白天平均心率低10%~20%

。血壓與心率都為杓型節(jié)律的人群,心血管風(fēng)險是相對最低的

關(guān)于理想的心率還有一點

,就是應(yīng)激狀態(tài)下的心率及其恢復(fù)速率。當(dāng)我們受到驚嚇
、心理緊張或者進行劇烈運動
,這都會讓機體進入應(yīng)激狀態(tài),而心率增快是人體應(yīng)激的一種生理性反應(yīng)

一般來說

應(yīng)激狀態(tài)下的心率過高,往往提示心臟的代償功能減退
;而 在劇烈運動以后
,較快的心率恢復(fù)到正常心率的時間越長,也往往提示心血管風(fēng)險越高
。因此
理想的心率還應(yīng)該具有的一個特征就是:應(yīng)激心率不太快并且能夠在較短的時間恢復(fù)正常

對于沒有任何心血管疾病僅僅是日常心率偏快的人群而言

,降低靜息心率最好的辦法就是堅持運動鍛煉
。尤其是 中等強度或以上的有氧運動,每次至少30分鐘
,每周堅持3~5次以上
。長期運動鍛煉,可以改變身體當(dāng)中的自主神經(jīng)系統(tǒng)活性從而降低靜息心率

對于已經(jīng)確診心血管疾病的人群而言

,靜息心率過快可能需要藥物的干預(yù)

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