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精神分裂癥

醫(yī)案日記 2023-06-13 09:39:01

精神分裂癥是最常見(jiàn)的一種精神病,表現(xiàn)為多種形式的精神活動(dòng)失調(diào)

,但一般均以思維
、情感
,行為及與環(huán)境相互之間的不協(xié)調(diào)(即所謂“分裂”現(xiàn)象)為主要特點(diǎn)
。多起病于青壯年
,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異

精神分裂癥在臨床上主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)的障礙

,如幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)(知覺(jué)障礙)
;聯(lián)想散漫
、妄想(思維障礙);情感反應(yīng)病態(tài)的高漲
、低落或反常(情感障礙)
;動(dòng)作的減少,增多
、怪異性動(dòng)作或姿勢(shì)(運(yùn)作障礙)以及由于上述病態(tài)精神活動(dòng)的結(jié)果表現(xiàn)為各種形式的行為紊亂(行為障礙)
。但以思維障礙為最重要,也是本病最多見(jiàn)的癥狀
。本病發(fā)病形式分急性發(fā)病及逐漸起病兩種
。急性發(fā)病可表現(xiàn)為突然的興奮躁動(dòng)及行為反常
。一些急性發(fā)病的病人,如果仔細(xì)追問(wèn)病史
,?div id="m50uktp" class="box-center"> ?砂l(fā)現(xiàn)在明顯發(fā)病前幾天或幾星期內(nèi)已有失眠或心神不安。逐漸起病的病人常表現(xiàn)生活懶散
,工作與學(xué)習(xí)的興奮下降,有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為思想或性格問(wèn)題
。還有的病人有一些不舒服的訴述
,最初常被診斷為神經(jīng)衰弱或其他疾病,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的檢查治療
,病情不但未好轉(zhuǎn)
,反而逐漸暴露出許多怪異的想法,因而被發(fā)現(xiàn)有精神病

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從大腦的病理形態(tài)學(xué)及病理生理

、生化、遺傳等方面進(jìn)行了許多研究
,但迄今為止對(duì)發(fā)生本病的機(jī)理尚未搞清

精神分裂癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合病史表現(xiàn)和精神檢查發(fā)現(xiàn)分析判斷

。體格檢查是為了排除其他疾病診斷
,因?yàn)槟承┘膊】梢援a(chǎn)生與精神分裂癥很相似的表現(xiàn)。

治療主要采用胰島素昏迷療法

、電抽搐療法以及針刺
、氯丙嗪類(lèi)藥物等。

本病在中醫(yī)學(xué)中屬“癲狂”范疇

?div id="d48novz" class="flower left">
!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“諸躁狂越皆屬于火?div id="d48novz" class="flower left">
!睔v代醫(yī)家對(duì)癲狂癥狀做過(guò)很多細(xì)致的觀察
,治療也有廣泛探討,并有“氣血凝滯”和“痰迷心竅”等各種說(shuō)法
,治則為調(diào)氣破血
、清熱降火、開(kāi)竅滌痰
、養(yǎng)血安神
、溫陽(yáng)興奮等,臨床上有一定療效

[臨床療效]采用純中藥治療500例

,治愈401例
,好轉(zhuǎn)93例,無(wú)效6例
,痊愈率為80.2%
,總有效率為98.8%。

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