腦動脈硬化

醫(yī)案日記 2023-06-13 09:53:51

腦動脈硬化

腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分

，同時(shí)也是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎(chǔ)

。腦動脈硬化并不是到老年才開始發(fā)展起來的，而是隨著年齡的增長發(fā)生進(jìn)行性的擴(kuò)散及加重，因此本病病人多為50歲以上，男性病人多于女性，而女性多在絕經(jīng)期之后發(fā) 生腦動脈硬化

。

本病形成的原因很多

，根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：脂肪與膽固醇代謝失常

、高血壓

、糖尿病、肥胖

、吸煙及性別年齡等均可成為導(dǎo)致腦動脈硬化的因素

。

腦動脈硬化癥最常見的臨床表現(xiàn)有：（1）神經(jīng)衰弱征候群：頭暈、頭痛

、失眠

、多慮、注意力不集中

、記憶力減退（特別是近期記憶）

、思維能力緩慢、活動能力下降

。（2）腦動脈硬化性癡呆：主要表現(xiàn)為精神情感障礙

。不能準(zhǔn)確計(jì)算和說出時(shí)間、地點(diǎn)

、人物

，出現(xiàn)明顯性格改變，如情感淡漠

、思維遲緩、行為幼稚

、不拘小節(jié)

，有時(shí)其舉止象平時(shí)所說的“老頑童”，嚴(yán)重者可出現(xiàn)妄想

、猜疑

、幻覺等各種精神障礙。（3）假性球麻痹（“球”指腦干的延髓）：表現(xiàn)為四肢肌張力增高

，出現(xiàn)難以自我控制的強(qiáng)笑強(qiáng)哭

，苦笑相似分不清、吞咽困難伴流涎等

。（4）帕金森綜合征：面部缺乏表情

，直立時(shí)身體向前彎，四肢肌強(qiáng)直而肘關(guān)節(jié)略屈

，手指震顫呈搓丸樣

，步伐小而身體前沖。

西醫(yī)治療本病多采用降低血脂

、擴(kuò)張血管

、改善精神癥狀類藥物，提倡低脂、低鹽

、多碘食物

。

中醫(yī)屬“眩暈”、“不寐”

、“癡呆”

、“癲狂”、“癲癇”

、“中風(fēng)”等范疇

。中醫(yī)認(rèn)為本病與腎虧、氣血不足

、五志七情

、飲食起居有關(guān)，分為腎精虛衰

、脾陽上亢

、氣血虧虛、氣陰兩虛

、痰濁中阻

、血瘀阻絡(luò)六型予以治療。

[臨床療效]采用純中藥治療120例

，其中顯效（治療后腦功能減退所致癥狀消失

，腦血流圖、甲皺微循環(huán)明顯改善

，血脂

、血壓下降）77例，有效（癥狀及相關(guān)檢查改善）40例

；無效（癥狀體征無明顯改善）3例

。總有效率為97.5%

。

腦動脈硬化有哪些癥狀

　　腦動脈硬化是由于脂質(zhì)和礦物質(zhì)沉積在腦動脈內(nèi)膜深處

，膠原纖維大量增生，使腦動脈內(nèi)膜增厚

，管腔狹窄

，彈力減退，甚至堵塞

，使血流減少或中斷

，大腦組織得不到足夠的血液供應(yīng)，從而出現(xiàn)精神癥狀

，它包括很多的類型

，腦動脈硬化癥就是其中之一

。尤其是中老年人，一旦出現(xiàn)頭腦不舒服

，頭部發(fā)沉胸部發(fā)悶還伴有耳鳴看不清事物的癥狀

，就要立刻想到是否是腦動脈硬化癥狀。那么

，

？
　　腦動脈硬化癥狀-近記憶減退：對人名數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記，對童年或往事卻記得很清楚

。
　　腦動脈硬化癥狀-綜合判斷能力下降：對新事物的領(lǐng)悟能力減退

，工作效率降低不能個人勝任工作。
　　腦動脈硬化癥狀-情感異常：常常因?yàn)樯钪械男∈掳l(fā)脾氣

，情緒波動太大

，性格反常，表現(xiàn)為熱情缺少變淡漠慷慨變吝嗇整潔變散漫

，還有些病人可出現(xiàn)焦慮抑郁或恐懼等情感障礙

。
　　腦動脈硬化癥狀-短暫的肢體麻木：一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木無力，感覺異常

。
　　腦動脈硬化癥狀-步態(tài)變化：小碎步走路及轉(zhuǎn)身緩慢僵硬或不穩(wěn)

。
　　腦動脈硬化癥狀-精神癥狀：腦動脈硬化引起的精神癥狀大多起病緩慢多數(shù)先出現(xiàn)頭痛頭暈失眠繼而出現(xiàn)記憶減退尤以近事記憶障礙明顯，隨著診治病情患者思維聯(lián)想發(fā)生效果困難理解力判斷力和分析

，綜合能力均受到損害

，病人情緒不穩(wěn)定經(jīng)常為一些小事大發(fā)脾氣。
　　腦動脈硬化癥狀-睡眠不好：入睡困難易醒多夢等

，有些人需服用安眠藥才能入睡

，有些人表現(xiàn)為貪睡。
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，

腦動脈硬化怎么辦
？

腦動脈硬化是一種老年常見疾病之一

。腦動脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎(chǔ)，因此

，應(yīng)當(dāng)積極防治

。但目前對其尚缺乏特效療法，只能通過糾正脂肪代謝紊亂

，擴(kuò)張腦血管

，改善腦部血液循環(huán)來減輕癥狀。　　首先

，應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉

。身體運(yùn)動有利于改善血液循環(huán)

，促進(jìn)脂類物質(zhì)消耗，減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積

，增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重

，因此應(yīng)堅(jiān)持力所能及的家務(wù)勞動和體育鍛煉。對有智力障礙

、精神障礙和肢體活動不便者

，要加強(qiáng)護(hù)理，以防止意外事故的發(fā)生

。　　其次

，注意控制飲食。主要是應(yīng)限制高膽固醇

、高脂肪飲食的攝入量

，以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積。如限制肥肉

、豬油

、蛋黃、魚子及動物內(nèi)臟等食物攝入

，同時(shí)還要注意避免高糖飲食

，因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。應(yīng)多吃豆制品

、蔬菜

、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主

。飲食宜清淡

，不可吃得太飽，最好戒煙忌酒

。　　第三

，藥物治療。目的是降低血液的脂質(zhì)濃度

，擴(kuò)張血管

，改善血液循環(huán)，活化腦細(xì)胞等

，可選用煙酸肌醇脂

、多烯康、脂必妥

、非諾貝特等

，以降低血脂濃度。擴(kuò)張血管藥物可選用腦益嗪

、尼莫地平

、氟桂嗪等鈣離子拮抗劑

。而γ?氨絡(luò)酸、腦復(fù)新

、喜得震

、腦活素等，有活化神經(jīng)細(xì)胞的作用

，亦可適當(dāng)選用

。　　三者結(jié)合，并以控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主

，藥物治療為輔

，效果更佳。

腦動脈粥樣硬化怎么辦

腦動脈粥樣硬化是以進(jìn)行性脂質(zhì)沉積

、纖維組織增生和炎性細(xì)胞浸潤為特征的累及全身大

、中型彈性和肌性動脈的慢性疾病在腦供血動脈系統(tǒng)中的表現(xiàn)。
動脈硬化的病因是比較復(fù)雜的,動脈硬化是由多種因素相互作用形成的患者,一定要調(diào)理好個人的飲食,可以吃一些富含維生素c的食物,能夠有效地減少膽固醇的含量,還能夠預(yù)防膽固醇在組織以及血液中,患者應(yīng)該吃一些芹菜等食物,這些食物都是含有高維生素的,維生素不能夠被人體的腸道消化吸收,攝入的維生素的食物之后能夠有效地改變大便的習(xí)慣,及時(shí)地將大便排出體外,還能夠降低血清中的膽固醇

。趁早到正規(guī)的醫(yī)院就診治療

。

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