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無故泌乳閉經(jīng)原系胃藥干擾

醫(yī)案日記 2023-06-13 13:39:25

無故泌乳閉經(jīng)原系胃藥干擾

據(jù)報道

,一名40歲已婚婦女,因上腹飽脹伴噯氣返酸反復(fù)發(fā)作數(shù)年
,經(jīng)醫(yī)院檢查確診為淺表性胃炎。給予胃藥口服,每日30毫克
,服藥20天后出現(xiàn)雙側(cè)乳房泌乳
,調(diào)整劑量為每日20毫克繼續(xù)服藥后
,出現(xiàn)閉經(jīng)達(dá)60余天。后經(jīng)婦產(chǎn)科檢查子宮大小正常
,尿妊娠試驗陰性
,并無妊娠現(xiàn)象
。醫(yī)生囑病人停服胃藥
,隨之泌乳減少至停止,數(shù)日后出現(xiàn)月經(jīng)
。當(dāng)該婦女于數(shù)日后因胃病復(fù)發(fā)再次服胃藥
,結(jié)果在服藥數(shù)十日后又再次呈現(xiàn)泌乳和閉經(jīng)現(xiàn)象。

胃藥是一種較強的多巴胺受體拮抗劑

,它可干擾下丘腦對泌乳素和促性腺素的多巴胺抑制和釋放調(diào)節(jié)機制
,從而使下丘腦泌乳素抑制因子和促性腺素釋放因子分泌減少,引起體內(nèi)泌乳素增加而性激素減少
。因此當(dāng)生育婦女較長時間服用胃藥后
,有極少數(shù)婦女便可能出現(xiàn)泌乳和閉經(jīng)現(xiàn)象,又稱為閉經(jīng)泌乳綜合征
。所以
,生育期婦女使用胃藥時應(yīng)注意觀察,一旦有泌乳即應(yīng)停藥
。一般而言
,由胃藥所致的閉經(jīng)泌乳綜合征只需停藥便可自愈,無需特殊治療

閉經(jīng)泌乳綜合癥的預(yù)防

1

、增強體質(zhì),提高健康水平
,平時加強體育鍛煉
,常作保健體操或打太極拳等。
2
、避免精神刺激
,穩(wěn)定情緒,保持氣血通暢
。經(jīng)期要注意保暖
,尤以腰部以下為要,兩足不受寒
,不涉冷水
,并禁食生冷瓜果。
3
、經(jīng)期身體抵抗力弱
,避免重體力勞動
,注意勞逸適度,協(xié)調(diào)沖任氣血
。經(jīng)期不服寒涼藥
。加強營養(yǎng),注意脾胃
,在食欲良好的情況下
,可多食肉類、禽蛋類
、牛奶以及新鮮蔬菜
,不食辛辣刺激食品。
4
、去除慢性病灶
,哺乳不宜過久,謹(jǐn)慎從事人工流產(chǎn)術(shù)
,正確掌握口服避孕藥
。肥胖病人應(yīng)適當(dāng)限制飲食及水鹽攝入。
5
、日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善閉經(jīng)外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡
,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的復(fù)發(fā)率
。像紫草
、棱芯草、藥仙茅
、仙靈脾等有補氣養(yǎng)血
,消炎滅菌,清利濕熱
,除異味
,止癢的作用。

泌乳素高
,怎么辦

泌乳素高可能是垂體腫瘤引起的,也可能是服用某些藥物引起


指導(dǎo)意見既然做了腦垂體核磁共振結(jié)果正常
,可以排除腦垂體腫瘤。另外
,如果同時有在服用抗抑郁
,精神病,或者某些胃藥也可能導(dǎo)致泌乳素升高
,要酌情停藥

泌乳素高
,會影響月經(jīng),也會導(dǎo)致不孕
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?勺襻t(yī)囑服用溴隱亭,以降低泌乳素,恢復(fù)生育能力

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