據(jù)報道,一名40歲已婚婦女,因上腹飽脹伴噯氣返酸反復發(fā)作數(shù)年,經(jīng)醫(yī)院檢查確診為淺表性胃炎。給予胃藥口服,每日30毫克,服藥20天后出現(xiàn)雙側(cè)乳房泌乳,調(diào)整劑量為每日20毫克繼續(xù)服藥后,出現(xiàn)閉經(jīng)達60余天。后經(jīng)婦產(chǎn)科檢查子宮大小正常,尿妊娠試驗陰性,并無妊娠現(xiàn)象。醫(yī)生囑病人停服胃藥,隨之泌乳減少至停止,數(shù)日后出現(xiàn)月經(jīng)。當該婦女于數(shù)日后因胃病復發(fā)再次服胃藥,結(jié)果在服藥數(shù)十日后又再次呈現(xiàn)泌乳和閉經(jīng)現(xiàn)象。
胃藥是一種較強的多巴胺受體拮抗劑,它可干擾下丘腦對泌乳素和促性腺素的多巴胺抑制和釋放調(diào)節(jié)機制,從而使下丘腦泌乳素抑制因子和促性腺素釋放因子分泌減少,引起體內(nèi)泌乳素增加而性激素減少。因此當生育婦女較長時間服用胃藥后,有極少數(shù)婦女便可能出現(xiàn)泌乳和閉經(jīng)現(xiàn)象,又稱為閉經(jīng)泌乳綜合征。所以,生育期婦女使用胃藥時應注意觀察,一旦有泌乳即應停藥。一般而言,由胃藥所致的閉經(jīng)泌乳綜合征只需停藥便可自愈,無需特殊治療。
1、增強體質(zhì),提高健康水平,平時加強體育鍛煉,常作保健體操或打太極拳等。
2、避免精神刺激,穩(wěn)定情緒,保持氣血通暢。經(jīng)期要注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
3、經(jīng)期身體抵抗力弱,避免重體力勞動,注意勞逸適度,協(xié)調(diào)沖任氣血。經(jīng)期不服寒涼藥。加強營養(yǎng),注意脾胃,在食欲良好的情況下,可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜,不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶,哺乳不宜過久,謹慎從事人工流產(chǎn)術,正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應適當限制飲食及水鹽攝入。
5、日常生活中以茶為飲品除預防和改善閉經(jīng)外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的復發(fā)率。像紫草、棱芯草、藥仙茅、仙靈脾等有補氣養(yǎng)血,消炎滅菌,清利濕熱,除異味,止癢的作用。
泌乳素高可能是垂體腫瘤引起的,也可能是服用某些藥物引起。
指導意見既然做了腦垂體核磁共振結(jié)果正常,可以排除腦垂體腫瘤。另外,如果同時有在服用抗抑郁,精神病,或者某些胃藥也可能導致泌乳素升高,要酌情停藥。
泌乳素高,會影響月經(jīng),也會導致不孕??勺襻t(yī)囑服用溴隱亭,以降低泌乳素,恢復生育能力。
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