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      兒童腦瘤常被誤作感冒治

      醫(yī)案日記 2023-06-13 18:53:28

      在兒童腫瘤中,腦瘤的發(fā)生率僅次于白血病而居第二位

      。據(jù)預(yù)計(jì)
      ,每年我國(guó)約有7000左右的新增腦瘤患兒

      受訪專家:湖北省腦科中心(省新華醫(yī)院)孫榮君(教授)

      采寫:應(yīng)述輝

      4歲的小怡婷

      ,1個(gè)月前突然出現(xiàn)頭痛
      ,有時(shí)伴有劇烈嘔吐
      ,在當(dāng)?shù)亻T診就診
      ,診斷為感冒
      。治了一個(gè)星期不見好轉(zhuǎn)
      ,又轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化科住院,胃鏡檢查顯示小姑娘胃部沒有毛病
      。小怡婷的病情繼續(xù)加重
      ,精神不振、狀態(tài)衰弱
      。最后
      ,神經(jīng)外科會(huì)診建議進(jìn)行頭部CT檢查,發(fā)現(xiàn)小怡婷腦部長(zhǎng)了一個(gè)約5cm大髓母細(xì)胞瘤

      類似小怡婷的這樣被誤診的情況并不少見

      。兒童腦瘤多有頭痛、嘔吐
      、走路不穩(wěn)
      、視力減退、發(fā)育異常等癥狀
      ,經(jīng)常易被誤診為感冒
      、胃腸炎、近視眼等
      。數(shù)據(jù)顯示
      ,兒童腦瘤的誤診率可高達(dá)50%。而在一些腦?div id="d48novz" class="flower left">
      ?撇粡?qiáng)的醫(yī)院
      ,誤診率更高。

      在兒童腫瘤中

      ,腦瘤的發(fā)生率僅次于白血病而居第二位
      。我國(guó)每年有新發(fā)生的腦瘤患者約4萬(wàn)多
      ,兒童占了16%。也就是說
      ,每年約有7000左右新增的腦瘤患兒
      ,這是一個(gè)不小的數(shù)字。

      兒童腦瘤常被誤診的主要原因是:

      ①兒童腦瘤的癥狀有些不具有特異性

      ,易使家長(zhǎng)有病亂投醫(yī)

      ②兒童對(duì)病情表達(dá)不清,有的患兒甚至還不會(huì)講話

      ③一般兒科醫(yī)生對(duì)兒童腦瘤的癥狀不太熟悉

      ,熟悉兒童神經(jīng)外科的醫(yī)生更少,把腦瘤錯(cuò)當(dāng)成其他疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ绺忻?div id="jfovm50" class="index-wrap">、胃腸炎等)的機(jī)會(huì)自然就多。

      ④兒童對(duì)醫(yī)生的檢查一般不夠配合

      ,見了醫(yī)生就哭鬧
      ,使檢查無(wú)法準(zhǔn)確進(jìn)行。

      兒童腦瘤種類較成人單一

      ,半數(shù)左右發(fā)生在后顱窩
      ,即小腦和腦干,而成人2/3以上發(fā)生在大腦
      。因此
      ,兒童腦瘤的治療也不同于成人患者。

      兒童腦瘤一般需要進(jìn)行綜合治療

      切除腫瘤對(duì)多數(shù)腦瘤患者是第一選擇

      ,對(duì)兒童患者也一樣。第一次手術(shù)選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和手術(shù)醫(yī)生很重要

      放射治療是治療兒童腦瘤的重要手段

      ,較小的腫瘤用伽瑪?shù)吨委熡休^好效果。

      兒童腦瘤的化療目前應(yīng)用較少

      ,但對(duì)髓母細(xì)胞瘤和生殖細(xì)胞瘤采用化療效果還是相當(dāng)滿意的

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