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寶寶護心從胎兒開始

醫(yī)案日記 2023-06-13 19:26:31

寶寶護心從胎兒開始

剛出生的寶寶被查出患有先心?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄏ忍煨孕呐K病的簡稱),初為人父母的年輕夫妻束手無策

。健康周刊在接到這對年輕夫婦的電子郵件后,第一時間邀請了兒科醫(yī)院兒童心臟外科專家賈兵教授來到“名醫(yī)網(wǎng)上聊”欄目
,與眾多讀者網(wǎng)聊了先心病的話題
。專家再三強調(diào),先心病在胎兒時期可以早期發(fā)現(xiàn)
。在胎齡16周以后,用彩色多普勒超聲波心動圖對母體內(nèi)的胎兒進行觀察監(jiān)測
,以后隔月檢查一次
,可以得到比較滿意的結(jié)果。因此
,懷孕婦女切勿忽略產(chǎn)前檢查。

發(fā)病率居各系統(tǒng)畸形首位

據(jù)介紹

,胎兒“先心病”在我國的發(fā)病率已占活產(chǎn)嬰兒的6‰~10‰
,居各系統(tǒng)先天畸形之首位
。迄今為止
,先天性心臟病確切的致病因素還不是很清楚
。專家們所公認的是,其發(fā)生和母親懷孕期間
、尤其是懷孕頭三個月內(nèi)受到某些不良因素的影響有密切關(guān)系
,如孕婦接觸放射線
,吸煙
,酗酒,服用安眠藥
、治療糖尿病等的藥物
,患代謝性疾病如高鈣血癥和苯丙酮尿癥等
,患有引起子宮和胎盤缺氧的慢性疾病等
。近幾年來,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)
,遺傳因素在先天性心臟病的發(fā)生過程中也扮演著重要的角色,因此
,母親家族中如有先心病或糖尿病及先天性血友病的孕婦
,應(yīng)嚴(yán)格進行產(chǎn)前篩查,如發(fā)現(xiàn)胎兒是先心病即可及時中止妊娠

嬰兒反復(fù)感冒也需警惕

臨床中還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些出生不久的嬰兒因為抵抗力弱,動不動就出現(xiàn)感冒癥狀

,時間一長甚至引起肺炎
。對于這種情況,專家認為
,這種情況應(yīng)引起家長足夠重視
。如果出現(xiàn)小兒煩躁不安
、呼吸急促
、哭鬧或活動后氣喘,口唇發(fā)紫等
,家長切不可掉以輕心
,要密切注意新生兒各項體征變化,并遵醫(yī)囑為其定期檢查
。因為很多先心病兒在出生檢查時都是一切正常的

有的孩子在查出有先心病癥狀時,家長還錯誤地認為孩子剛生下來

,不適合手術(shù),等大些再說
。其實應(yīng)聽從專業(yè)醫(yī)生的建議
,確定最佳手術(shù)時間。但總體上說
,學(xué)齡前手術(shù)效果好,這樣一可降低死亡率
,二可避免大齡患者手術(shù)時過重的心理負擔(dān)

本市已建成專業(yè)先心病會診體系

先天性心臟病是造成一歲以下嬰兒死亡的主要因素之一,基于其發(fā)病率的居高不下和給人帶來的嚴(yán)重傷害

,上海紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒科醫(yī)院等四家醫(yī)院已聯(lián)合建立了圍產(chǎn)期先天性心臟病會診體系
,使早期及時地發(fā)現(xiàn)小兒先天性心臟病
、及時進行合理的診斷和治療成為可能,有利于最大限度地降低這些病孩死亡的風(fēng)險
、提高治療效果

網(wǎng)聊典型問題摘錄

問:我家寶貝剛出生34天

,在19天的時候因肺炎住進你院
,同時做了個心超被診斷為先心(房間隔缺損4.5mm),請問我們應(yīng)該注意些什么

答:房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形

。建議你確定診斷后應(yīng)盡早手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進行
,首先修補二尖瓣裂
。然后以補片修補房間隔缺損。

問:像我女兒這種情況(完全性肺靜脈易位)

,畸形根治后,在飲食方面還應(yīng)注意什么
?他現(xiàn)在按照醫(yī)生囑咐已不吃藥了

答:加強營養(yǎng)

,少食多餐
,多進高蛋白
、高熱量、高維生素
、易消化飲食
,門診隨訪,及時了解病情變化

問:我兒子現(xiàn)在1歲半,5個月時做了法洛氏四聯(lián)癥根治手術(shù),現(xiàn)在一年多一直在吃藥,吃的是速尿藥、安體疏通片

、氯化鉀
,醫(yī)生說這種藥還要吃一年。我怕他吃多了有反作用
,請問怎么辦?

答:長期應(yīng)用利尿藥對人體有一定的毒副作用,建議定期復(fù)查小兒的各項指標(biāo),監(jiān)測是否有類似問題的出現(xiàn).

孕婦什么時候補dha

前面我們有說到

,孕婦補充DHA能夠促進胎寶寶的大腦發(fā)育,能夠讓孕媽媽們孕育出聰明的寶寶
。那么孕婦什么時候補充dha呢?有營養(yǎng)學(xué)家建議
孕婦從妊娠第三周起就適當(dāng)補充DHA
,并且要保證貫穿整個孕期,
這樣能夠讓寶寶的大腦發(fā)育更完善
。下面我們來具體的了解孕婦什么時候補充dha效果更佳。
1
、孕中晚期(孕20周后)——胎兒出生后6個月內(nèi)補魚油類DHA制品效果最佳

在這個階段是胎兒大腦中樞的神經(jīng)元分裂和成熟最快的時期
,也是對DHA需要量最大的時期。胎兒滿5個月胎齡后
,由于胎教內(nèi)容的施加
,人為地增加了對胎兒的聽覺
、視覺
、觸覺三種感覺神經(jīng)通路的刺激,會引起胎兒大腦皮層上相關(guān)的感覺中樞區(qū)域里的神經(jīng)元(錐體細胞)增長更多的樹突或樹突棘。這就需要由母體供給胎兒更多的DHA
,以便滿足因胎兒大腦和視網(wǎng)膜上的神經(jīng)元的發(fā)育
,對自身細胞膜上的膜磷脂構(gòu)成所極需增加DHA的要求
為了讓寶寶打下良好的視力基礎(chǔ)
,因此建議孕婦從妊娠4個月起適當(dāng)補充DHA。

孕產(chǎn)婦在這個階段
,可利用母血中的a-亞麻酸合成DHA
,然后通過血液或乳汁輸送給胎兒
。當(dāng)孩子超過6個月后
,可將油擠入配方奶中搖勻,直接喂給嬰兒

如果胎兒沒有在足月妊娠后出生
,而是提早出生
,則就沒有足夠的時間在母體內(nèi)靠上述的方式生成足夠的DHA
。這樣的早產(chǎn)兒,大腦錐體細胞和視網(wǎng)膜光感細胞成熟度差
,在智力和視力上都會有不同程度的損害
。所以在1993年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織與糧農(nóng)組織
,就提出了一份關(guān)于給早產(chǎn)兒補充DHA的專家建議
,明確建議,為保護早產(chǎn)兒視力的正常發(fā)育
,從出生開始
,就應(yīng)立即給早產(chǎn)兒按每公斤體重每天補充40毫克DHA

也就是說
,如果一個早產(chǎn)兒出生體重2.5公斤,那么每天應(yīng)補充DHA為100毫克
。以后隨時間進展體重增加
,再按當(dāng)時實際體重,以每公斤體重補充40毫克DHA計算,就不再是出生時的每天補100毫克
,而是要高于100毫克了
。這樣至少要補40周,才能使早產(chǎn)兒的視力達到足孕嬰兒的正常視力水平。
既然胎兒在母親妊娠最后3個月內(nèi)
,可以用母血中的a一亞麻酸含成自己的DHA
,所以
,母親在孕期特別是最后的3個月孕期中
,應(yīng)多吃一些核桃等含a一亞麻酸多的硬果。有條件者當(dāng)然直接從魚油類DHA營養(yǎng)品中補充DHA會更可靠

懷孕吃蘋果好處多 排便順皮膚好護心

多吃水果本來就對身體有益處

,如果是在孕育寶寶的時候食用
,不僅對母體好
,對于腹中的胎兒也非常好。而平時最常見的蘋果吃了有哪些益處呢
?以下是我整理出來的相關(guān)資訊
,一塊兒深入了解

、孕婦吃蘋果六大好處

1 補血預(yù) 防貧血

蘋果含有豐富的鐵
,有助于提高血液中的血紅蛋白水平
,預(yù)防貧血。懷孕期間貧血的風(fēng)險較高
,如果忽視,可能會導(dǎo)致早產(chǎn)和嬰兒出生時體重過輕

2
、抗癌降膽固醇

蘋果有味甘且性涼的特質(zhì),可以生津解渴
、消除熱燥、健胃悅心等等作用
。蘋果還可以使膽固醇下降
、防止動脈硬化問題、抗癌和抗勞累
,也能幫助把鈉排出體外

延伸閱讀:蘋果營養(yǎng)不同 吃對顏色更健康

懷孕的時候吃蘋果

,不僅對母體好
,對于腹中的胎兒也非常好。

3
、補水分消化好

蘋果有大量的鋅元素
,對于母胎保健相當(dāng)好
。蘋果因為酸甜潤口
,能打開胃口,促使消化過程順暢
;有孕吐狀況的孕婦吃蘋果
,可補足維他命C等營養(yǎng)
,也可調(diào)節(jié)水分
、鹽分與電解質(zhì)均衡。

4
抗氧化 防自由

黃酮類和植物化學(xué)物質(zhì)是蘋果中強大的抗氧化劑
,可以抵抗體內(nèi)的自由基。否則
,自由基可導(dǎo)致細胞,DNA及其功能的氧化損傷

延伸閱讀:哺乳期間減肥 可以飲用蘋果醋

5
、減緩排便不順

蘋果里面也有許多鉀元素
,能夠促使身體內(nèi)部的鈉鹽排泄,對于水腫
、高血壓者,有頗佳的療效
。而排便不順為懷孕階段容易出現(xiàn)的癥狀之一
,蘋果剛好可以促進胃腸動作,能有效的預(yù)防便秘問題

6
防呼吸道疾病

懷孕期間吃蘋果可以降低患兒童哮喘和過敏性疾病的風(fēng)險
,因為蘋果中的抗氧化劑有助于強化肺部

7、疑糖尿病少吃

提醒孕婦別于進食正餐以前吃蘋果
,否則可能會影響到正常的進食與消化作用
。此外,有腎炎和糖尿病問題的孕婦
,比較不適合吃太多蘋果

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