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有雜音不一定都是心臟病

醫(yī)案日記 2023-06-13 19:27:19

有雜音不一定都是心臟病

常常碰到這樣的事:發(fā)育正常的小孩子

,進(jìn)幼兒園體檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)心臟有雜音
。家長(zhǎng)知道了
,往往十分憂慮
。心臟有雜音就是有病嗎
?一旦發(fā)現(xiàn)孩子心臟有雜音應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查
,明確雜音原因,有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)師通過(guò)詢問(wèn)病史
、體格檢查來(lái)區(qū)分小兒心臟雜音的性質(zhì)并不困難,生理性雜音不需任何處理
,功能性和病理性雜音要及早治療

小兒生理性雜音小兒胸壁薄、心跳快

,發(fā)熱
、緊張和運(yùn)動(dòng)后
,用聽(tīng)診器檢查心臟時(shí)
,有時(shí)可聽(tīng)到比較柔和如同吹風(fēng)一樣的聲音
,這些雜音往往是生理性的
,對(duì)人體健康沒(méi)有影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)
,一半以上的健康兒童可有生理性雜音。

生理性雜音多見(jiàn)于2~3歲以上的孩子

,3~7歲最多,隨著年齡增長(zhǎng)
,器官功能漸趨成熟
,心臟瓣膜功能完備,生理性雜音會(huì)自然消失
。也有少數(shù)雜音是由疾病引起的
,如發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)的小兒
,因?yàn)槿毖酢⒀赫吵矶葴p低等原因
,血液流速加快
,雖然心臟本身沒(méi)有異常
,也會(huì)產(chǎn)生心臟雜音,這種雜音稱為功能性雜音
。當(dāng)原來(lái)的疾病治愈后,雜音也會(huì)隨之消失

小兒病理性雜音多見(jiàn)于先天性心臟病的孩子

,雜音持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
,且音調(diào)響而粗糙
,如房間隔缺損
、室間隔缺損
、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂(lè)氏四聯(lián)癥等
,心臟本身的病變及瓣膜開(kāi)閉異常,血液在流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常湍流漩渦引起雜音
。先天性心臟病是一種小兒常見(jiàn)疾病
,發(fā)病率較高
。這類小兒往往伴有呼吸急促
、反復(fù)呼吸道感染或肺炎
、出汗多
、心跳快、水腫等癥狀
,體力不如同齡兒童,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
,有些小兒還有嘴唇青紫
,輕微活動(dòng)、走路便想蹲下休息
,或有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀
。有的小兒平時(shí)無(wú)任何癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育正常
,活動(dòng)量也很大
,與正常小兒一樣
,僅在偶爾傷風(fēng)
、呼吸道感染就診時(shí),醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病

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