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沙門氏菌感染的防治

醫(yī)案日記 2023-06-13 19:59:35

沙門氏菌感染的防治

沙門氏菌感染的治療包括兩個(gè)方面：即病因治療及對(duì)癥處理

。病因治療就是應(yīng)用抗生素控制病菌繁殖和消滅病菌
。不少沙門氏菌已對(duì)種抗生素產(chǎn)生耐藥性
，尤其是鼠傷寒桿菌
。抗生素療效不理想
，給治療帶來較大困難
。應(yīng)選擇效果好，副作用少的抗生素
。對(duì)于年齡小
，或病性重的患兒應(yīng)采用靜脈給予抗生素，并同時(shí)應(yīng)用兩種抗生素
。用藥時(shí)間應(yīng)視病情而定
，總療程不應(yīng)短于2周。也有采用體溫恢復(fù)正常三天后
，抗生至少減量再用1周的療法
。必須注意，在開始時(shí)抗生素用量不宜過大
，特別是殺滅病菌的抗生素
，如短時(shí)間內(nèi)大量細(xì)菌死亡反可導(dǎo)致病情惡化，其原因是沙門氏菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素
，內(nèi)毒素存在于菌體內(nèi)
，當(dāng)細(xì)菌被殺滅解體是即放出內(nèi)毒素時(shí)，可使血中的內(nèi)毒素增加
，毒血癥加重
。

對(duì)癥處理，也就是護(hù)理工作

。要注意觀察體溫的動(dòng)態(tài)變化
。必須用體溫表，不能用手摸來判定而亂用退熱藥
。一般嬰幼兒39度以上
，年長兒38.5度以上才應(yīng)用退熱劑。不是高熱可飲用溫開水
，也可發(fā)汗降溫
。高溫40度以上時(shí)，可用酒精擦身
。無酒精時(shí)也可用白少酒代替
，用等量白酒和溫開水，用塊小布浸濕生擦頸部
、腋下
、腹股溝部、肘窩
、胸窩
、腳心，可使血管擴(kuò)張散熱
，有立竿見影的效果
。飲食以流食，半流食為主
，無渣
、少纖維，不油膩又易消化的食物
，可防止腸出血
，腸穿孔。高熱
，出汗
，嘔吐，腹瀉時(shí)均可失去大量水分
，應(yīng)少量多次喂水
。如有脫水表現(xiàn)，嘔吐重
，難以經(jīng)口補(bǔ)水
，應(yīng)靜脈輸液
，尿量減少，擔(dān)示體內(nèi)已缺水也應(yīng)補(bǔ)水
。還應(yīng)密切觀察病性變化
，好轉(zhuǎn)或加重，有無并發(fā)癥癥狀的表現(xiàn)
，及時(shí)發(fā)現(xiàn)才能及早處理
，注意口腔，皮膚清潔衛(wèi)生
，以防再得其他病菌感染
。

目前已有預(yù)防菌苗，為傷寒

，副傷寒甲
、乙三聯(lián)菌苗，一般皮下注射3次
，兩次間隔10天
，有效期一年，以后尚需每年加強(qiáng)1次
，以保證產(chǎn)生有效的免疫力
。注意飲食衛(wèi)生是平時(shí)預(yù)防的關(guān)鍵，不吃死畜的肉
，血和內(nèi)臟
；吃生的蔬菜和水果要洗干凈；不吃不合格的市場(chǎng)飲料
，并注意剩下的飯菜要冷藏
，冷藏時(shí)間過久的切勿再吃，超過1天也應(yīng)再次燒開后食用
。

如何防治牛沙門氏菌?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">？

該病又稱牛副傷寒，是由沙門氏菌引起的多種動(dòng)物都發(fā)生的一種傳染病

。病畜和帶菌畜是主要傳染源
，從糞、尿
、乳
、流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水排出細(xì)菌
，污染環(huán)境
。經(jīng)消化道、交配
、子宮內(nèi)感染
，犢牛在出生后30-40天最易感，而成年牛容易在夏季放牧?xí)r發(fā)病
。潛伏期1-3周。犢牛發(fā)病
，體溫升高40-41℃
，食欲不振，經(jīng)2-3天出現(xiàn)胃腸炎癥狀
，拉出黃色或灰黃色的稀便
，惡臭，帶有纖維素
，有時(shí)混有偽膜
，有的可見咳嗽和呼吸困難。一般在出現(xiàn)癥狀后5-7天內(nèi)死亡
。出生時(shí)已經(jīng)感染的犢牛
，常在生后48小時(shí)內(nèi)拒吃奶，喜臥
，迅速衰竭
，常在4-5天死亡。成年牛發(fā)病
，多為散發(fā)
，發(fā)熱達(dá)40-41℃，精神沉郁
，食欲不振
，產(chǎn)奶量減少。嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷
，食欲廢絕
，呼吸困難，迅速衰竭
。多數(shù)牛病后12-24小時(shí)
，在糞便中出現(xiàn)血塊，很快下痢
，惡臭
，也可見纖維素和偽膜。孕?div id="jfovm50" class="index-wrap">？砂l(fā)生流產(chǎn)
。病牛常3-5天內(nèi)死亡
。治療，應(yīng)用氯霉素
、土霉素
、痢特靈（呋喃唑酮）、磺胺類藥有效
。預(yù)防
，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持良好衛(wèi)生狀況
，飼料
、飲水要清潔，必要時(shí)可用抗生素添加劑
。在發(fā)病牛群
，可給犢牛注射副傷寒疫苗。_

如何防治馬沙門氏菌病
？

馬沙門氏菌病又稱馬副傷寒性流產(chǎn)

。幼駒感染后，發(fā)生敗血癥
，關(guān)節(jié)炎和腹瀉
，有時(shí)出現(xiàn)支氣管肺炎，故又稱幼駒副傷寒
；公馬（驢）表現(xiàn)睪丸炎
，鬐甲腫，稱副傷寒
。本病常發(fā)生于春秋雨季
，多呈散發(fā)和地方流行。

該病防治一是加強(qiáng)馬的飼養(yǎng)管理

，增膘抓壯
，防止病原進(jìn)入。二是每年1月和6～7月各接種一次馬流產(chǎn)沙門氏菌弱素凍干苗
，每次注射2針
，第一針注1毫升，間隔7天注射2毫升
。免疫期半年
。種公馬不接種菌苗，在配種前，用試管凝集反應(yīng)檢查
，陽性反應(yīng)的淘汰
，陰性反應(yīng)者作配種用。三是一旦發(fā)生本病
，病馬應(yīng)立即隔離治療
，流產(chǎn)胎兒、胎衣等應(yīng)深埋
，被污染用具
、場(chǎng)地和墊料要嚴(yán)格消毒或燒毀。母馬在流產(chǎn)2個(gè)月后
，生殖道恢復(fù)正常方能配種
。四是流產(chǎn)母馬體溫增高或癥狀嚴(yán)重時(shí)，肌肉注射2克鏈霉素
，每天2次，連用5天
。病駒可用土霉素1克
，肌肉注射，每天1次或隔天1次
。5次為一療程
。繼而改用鏈霉素1克，肌肉注射
，每天1次
。腹瀉病駒，內(nèi)服氯霉素1～2克
，每天2～3次
，連用4～5天，有關(guān)節(jié)炎時(shí)
，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作
，抽出關(guān)節(jié)滲出液，隨即注入可的松
、青霉素卡因（0.5%氫化可的松4～6毫升或醋酸可的松5毫升
，青霉素40萬～80萬單位，5%普魯卡因3～4毫升混勻）于關(guān)節(jié)囊內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍
。

對(duì)睪丸炎病馬

，在全身治療的同時(shí)，局部涂抹復(fù)方醋酸鉛散
；慢性者先擦10%松節(jié)油軟膏1～2次后
，再涂抹復(fù)方醋酸鉛散，直至痊愈。

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