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孩子是怎么得猩紅熱的

醫(yī)案日記 2023-06-13 20:11:17

猩紅熱是小兒常見的急性呼吸道傳染病。是由A組B溶血性鏈球菌引起

。鏈球菌是個大家族，有不少個組
，好多個型
。引起猩紅熱的是A組（甲組）B（乙型）溶血性鏈菌。在A組中只有B型鏈球菌可使紅細胞發(fā)生溶血
，其原因是該鏈球菌排出溶血素；還可排出外毒素紅斑毒素
，皮疹就是紅斑毒素引起的
。

溶血性鏈球菌在年長兒可引起猩紅熱，在年幼兒則可以引起咽炎

、扁桃體炎、皮膚化膿病灶
，實際上這些都是沒有皮疹的猩紅熱
。病菌存在于病孩或帶菌者的咽喉部，是通過帶有病菌的唾液飛沫傳播的
。此外，也可以通過病孩接觸過的用具間接傳遞給其他孩子。少數(shù)情況
，病菌尚可通過皮膚傷口而進入體內(nèi)
，引起外科性猩紅熱。所以
，雖然沒有與病孩直接接觸，似乎沒有明確的傳染源
，也不可能排除猩紅熱
。病菌進入人體后，病菌和毒素均起著治病作用
。

有一點必須說情楚。有不少傳染病一生中只得一次

，因體內(nèi)可以產(chǎn)生持久的免疫力
，可以部發(fā)生第二次。但猩紅熱得過一次后
，還可以得第二次、甚至第三次
。這其中有多種原因
，原因之一是得病后體內(nèi)產(chǎn)生的免疫力不持久，消失后還可以得第二次
。另外，溶血性鏈球菌型較多
，各型間無交叉免疫性
，因感染了某一型得病后，對其他型毫無預防作用
，另外的型還可照常讓孩子得病
。還有一種原因是用藥過早
，病菌被控制
，反而影響。

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