亞急性硬化性全腦炎的臨床癥狀
亞急性硬化性全腦炎起病隱匿、病程呈亞急性進行性發(fā)展
。根據(jù)病情演變的特點大致可分為4期
。
亞急性硬化性全腦炎是一種慢病毒感染
，所以有些孩子在2歲以前得了麻疹
，可以在5-8年以后發(fā)病
，最短的孩子可以在麻疹感染以后１個月發(fā)病
，最長的可以在27年以后發(fā)病
。而目前因為預防接種的普及
，使麻疹的患病率下降
，但是學者們又發(fā)現(xiàn)接種麻疹疫苗也可以使孩子患上亞急性硬化性全腦炎，接種后最短1個月
，最長9年發(fā)病
。
亞急性硬化性全腦炎最初的癥狀只是表現(xiàn)出孩子性格的改變及智力水平的下降。家長逐漸會發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)行為和精神障礙
，如表情淡漠
、注意力不集中
、記憶力減退、學習成績差以及不合群
、易激惹或孤僻少語性格和行為異常等
。有時發(fā)病早期出現(xiàn)眼部癥狀、視力減退
，以后逐漸成癡呆樣
，對外界沒有反應。幾周或幾個月以后
，孩子的病情明顯加重
，出現(xiàn)身體不同部位的肌肉的抽動醫(yī)學稱為肌陣攣，同時還可以有其它形式的表現(xiàn)
，如舞蹈樣的表現(xiàn)
、震顫等。一般在1-4個月以后孩子的智力全部喪失
，身體也成一種頭和雙腿向后出現(xiàn)醫(yī)學上稱為角弓反張的樣子
，嚴重的孩子發(fā)生昏迷。隨著時間的推移有的孩子是可從昏迷中醒來
，但孩子的腦功能已完全喪失
。最后可因各種病原菌的感染而死亡。整個這個疾病過程大約半年到2年
。
麻疹防控有效措施
1. 麻疹防控小知識ppt
麻疹防控小知識ppt1.預防麻疹的小知識
麻疹是一種常見冬春季呼吸道傳染病
，可通過接種麻疹疫苗有效預防，國家免費為兒童接種兩劑次麻疹類疫苗（8月齡1劑次
，1.5歲至2歲1劑次）
。目前我市正在開展麻疹疫苗的查漏摸底工作，未接種滿2劑次的幼兒家長可到預防接種門診咨詢登記
。
麻疹
，是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，患者多為幼兒
。四季均可發(fā)病
，以冬末春初為多見。傳染性很強
，容易在學校
、幼兒園等人口集中的地方流行和暴發(fā)。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱
、流涕
、咳嗽、眼結(jié)膜充血，口腔粘膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主
。
初生兒大多已自母體經(jīng)胎盤獲得被動免疫抗體
。這種免疫力可維持4~6個月，以后逐漸下降
，至9個月時抗體水平已測不出
。患病后可獲持久免疫力
，很少第二次患病
。
典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天，出疹三天
，退熱三天”
，潛伏期約10天。
提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵
，目前國家采取以預防接種麻疹疫苗為主的綜合性預防措施
，麻疹患者要早診斷、早隔離
、早治療
。
一、管理好傳染源
。
麻疹患者是此病唯一傳染源
，對麻疹患者應隔離，至疹后5天
，有并發(fā)癥者延至10天
。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫
，接受免疫制劑者，應延長檢疫至4周
。
二
、切斷傳播途徑。
患者住過的房間應開窗通風半小時
，醫(yī)務人員需洗手
，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再接觸易感者。
三
、保護易感人群
。
1.接種麻疹疫苗。我國國家免疫規(guī)劃麻疹疫苗程序8個月時初始免疫
，1.5歲~2歲時加強一次
，接種劑量為0.5毫升皮下注射。易感者在接觸麻疹病人后兩日內(nèi)
，若及時接種麻疹疫苗
，仍可防止發(fā)病或減輕病情
。麻疹疫苗可與風疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗同時接種
，不影響其免疫效果
。
有發(fā)熱和急、慢性疾病者
，應暫緩接種麻疹疫苗
；有過敏體質(zhì)、活動性結(jié)核
、惡性腫瘤
、白血病及應用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者，不應接種麻疹減毒活疫苗
；凡8周內(nèi)接受過輸血或血制品及被動免疫制劑
，以及4周內(nèi)接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種，以免影響效果
。
2.被動免疫
。年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進行被動免疫可免于發(fā)病
，5~9天內(nèi)進行則僅能減輕病情
。一般可選擇注射丙種球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg
，或成人血漿20~30ml
。
2.預防麻疹的小知識
麻疹是一種常見冬春季呼吸道傳染病，可通過接種麻疹疫苗有效預防
，國家免費為兒童接種兩劑次麻疹類疫苗（8月齡1劑次
，1.5歲至2歲1劑次）。
目前我市正在開展麻疹疫苗的查漏摸底工作
，未接種滿2劑次的幼兒家長可到預防接種門診咨詢登記
。 麻疹，是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病
，患者多為幼兒
。
四季均可發(fā)病，以冬末春初為多見
。傳染性很強
，容易在學校、幼兒園等人口集中的地方流行和暴發(fā)
。
臨床表現(xiàn)以發(fā)熱
、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血
，口腔粘膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主
。 初生兒大多已自母體經(jīng)胎盤獲得被動免疫抗體。
這種免疫力可維持4~6個月
，以后逐漸下降
，至9個月時抗體水平已測不出?div id="d48novz" class="flower left">
；疾『罂色@持久免疫力
，很少第二次患病。
典型麻疹的臨床過程可概括為“燒三天
，出疹三天
，退熱三天”，潛伏期約10天
。 提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵
，目前國家采取以預防接種麻疹疫苗為主的綜合性預防措施，麻疹患者要早診斷
、早隔離
、早治療。
一
、管理好傳染源
。 麻疹患者是此病唯一傳染源，對麻疹患者應隔離
，至疹后5天
，有并發(fā)癥者延至10天。
凡接觸患者的易感兒應檢疫3周
，并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫
，接受免疫制劑者，應延長檢疫至4周
。 二
、切斷傳播途徑。
患者住過的房間應開窗通風半小時
，醫(yī)務人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再接觸易感者
。 三
、保護易感人群。
1.接種麻疹疫苗
。我國國家免疫規(guī)劃麻疹疫苗程序8個月時初始免疫
，1.5歲~2歲時加強一次，接種劑量為0.5毫升皮下注射。
易感者在接觸麻疹病人后兩日內(nèi)
，若及時接種麻疹疫苗
，仍可防止發(fā)病或減輕病情。麻疹疫苗可與風疹疫苗
、流行性腮腺炎疫苗同時接種
，不影響其免疫效果。
有發(fā)熱和急
、慢性疾病者
，應暫緩接種麻疹疫苗；有過敏體質(zhì)
、活動性結(jié)核
、惡性腫瘤、白血病及應用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者
，不應接種麻疹減毒活疫苗
；凡8周內(nèi)接受過輸血或血制品及被動免疫制劑，以及4周內(nèi)接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種
，以免影響效果
。 2.被動免疫。
年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人
，5天內(nèi)進行被動免疫可免于發(fā)病
，5~9天內(nèi)進行則僅能減輕病情。一般可選擇注射丙種球蛋白（10%）0.2ml/kg
，或胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg
，或成人血漿20~30ml。
3.麻疹的預防知識有哪些
麻疹的預防措施
1
、接種麻疹疫苗預防
幼兒可在8個月之后接種麻疹疫苗
，一次接種的保護率的可達90%以上。隨著時間過去
，接種過疫苗的部分兒童體內(nèi)的麻疹抗體在4到6年可能會消失
，所以有專家提倡在4到5左右進行復種。
2
、注射免疫球蛋白預防
年弱體虛的易感患者在接觸過麻疹病人之后為防止被傳染可以在5天內(nèi)注射免疫球蛋白進行麻疹預防
，但是注射免疫球蛋白的預防作用只能維持兩個月的時間。
3
、控制傳染源進行預防
麻疹病人是麻疹病毒傳播過程中的唯一的傳染源
，主要通過麻疹患者咳嗽，打噴嚏
，說話等由飛沫傳播
。所以要做到對麻疹病人早隔離
，對麻疹病人護理時勤洗手，戴口罩
。
4
、阻隔傳染途徑進行預防
麻疹病毒在離開人體之后極難生存，只要讓病人的衣服在陽光下暴曬
，病人房間通風且用紫外線照射便可大量減少麻疹的傳播
。
同時在麻疹流行季節(jié)，患者要盡量少去公共場合
，預防麻疹病毒的交叉感染傳播
。
麻疹飲食的注意事項
1、宜進清淡飲食
，多休息
，勿疲累，適度的運動
。多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群
，或是B群中的 B
6。多吃堿性食物如：葡萄
、綠茶
、海帶、蕃茄
、芝麻
、黃瓜、胡蘿卜
、香蕉
、蘋果、橘子
、蘿卜
、綠豆、意仁等
。
2
、忌食辛辣魚腥發(fā)物：在沒有發(fā)現(xiàn)可能誘因的情況下，盡量避免魚蝦
、蟹及剌激性食物
。如蝦蟹、牡蠣
、海蛤
、甲魚、帶魚
、鱔魚
、豬頭肉、公雞
、牛羊肉
、蘑菇、竹筍
、香蕈等
，因為這些食物容易生風化熱，可催生本病產(chǎn)生
。
3
、忌食油炸肥膩食物：如各種油炸、煎烤
、熏腌肉制品
、動物內(nèi)臟、奶油蛋糕
、巧克力等
，因這些食品易生痰動火或聚濕生熱，使?jié)駸醿?nèi)蘊
，郁于肌膚而誘發(fā)本病
。
4、對于慢性麻疹飲食的限制更要謹慎
，因為慢性麻疹的原因較急性更復雜
，食物因素不是很主要。有些干果類
，如核桃
、豆類、花生醬
、巧克力
、咖啡、檸檬飲料等也不少見
。
4.宣傳防治麻疹有關知識
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病
。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、上呼吸道炎
、結(jié)膜炎
，口腔粘膜斑和全身斑丘疹為特征。本病傳染性很強
，多發(fā)于冬春季節(jié)
。
一、流行特征
1
、傳染源 麻疹患者是本病的傳染源
，傳染期為發(fā)疹前后各5天
。
2、傳播途徑 主要經(jīng)空氣傳播
，眼部分泌物中的病毒也可通過直接接觸傳播
。
3、易感性 人對麻疹普遍易感
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；疾『罂色@得持久免疫力。 4
、流行特征 麻疹多見于兒童
，5歲以下發(fā)病率最高，6個月以下嬰兒極少發(fā)病
。一年四季均可發(fā)病
，但發(fā)病率以冬春季較高，流行多集中在春季
。
二
、臨床表現(xiàn)
1、潛伏期 一般9—11天
，短者6天
。
2、前驅(qū)期 多為3—4天
，以發(fā)熱
、上呼吸道炎及眼結(jié)膜炎、口腔粘膜斑為主要癥狀
。發(fā)病第二
、三天約90%患者，其口腔頰粘膜的第二磨牙對應處出現(xiàn)針尖大的灰白色小斑點
，周圍繞以紅暈
，即麻疹粘膜斑，是麻疹早期的特有體征
，也是早期診斷麻疹的重要依據(jù)
，皮疹出現(xiàn)后1—2日消失。
3
、出疹期 約2—5天
，常于發(fā)熱第4天出疹，先自耳后
、發(fā)際
、頸部開始，漸而蔓延至額面
、胸腹
、四肢
，由上而下遍及全身，最后波及手心足底
。皮疹呈玫瑰色斑丘疹
，大小不等，直徑約2—4毫米
，
5.麻疹怎么預防
麻 疹 預 防 知 識一、麻疹是怎么回事
？ “麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病
，四季均可發(fā)病，以冬末春初為多見
，患者多為小兒
。
以發(fā)熱、流涕
、咳嗽
、眼結(jié)膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)
。易感者感染麻疹病毒后約有90%左右發(fā)病
。
若無肺炎、喉炎
、腦炎等嚴重并發(fā)癥者
，預后良好?div id="d48novz" class="flower left">
；疾『螳@得的免疫力持久
，多數(shù)人可終身免疫。
35年前沒有麻疹疫苗時
，幾乎全部兒童都受感染而發(fā)病
，平均全球每年發(fā)病3億，死亡700萬-800萬人
。麻疹疫苗接種后
，麻疹發(fā)病率已明顯下降。
二
、麻疹是怎樣傳染的
？ 麻疹是由麻疹患者在傳染期內(nèi)通過空氣飛沫播散，傳染給易感者的
。經(jīng)多年研究
，目前認為麻疹患者是本病唯一的傳染源。
發(fā)病前1-2日至出診后5日內(nèi)均有傳染性
，尤其是潛伏期末期和出診早期的傳染性最強
。退疹期已基本無傳染性
。
傳染期內(nèi)，患者的口
、鼻
、咽、眼結(jié)膜分泌物
，痰尿
、血液內(nèi)特別是白細胞內(nèi)均有病毒。當患者打噴嚏
、咳嗽
、說話、哭鬧時
，病毒即隨同呼吸道分泌物的飛沫或小滴而被噴出
，與空氣混合，形成氣溶膠顆粒
，以后隨著空氣的流動迅速播散開來
。
如果易感者吸入了這種帶有麻疹病毒的空氣，即可被傳染
。 三
、典型麻疹的臨床表現(xiàn)？ 未接種過麻疹或第一次接種麻疹疫苗未成功的人患麻疹時
，幾乎全部表現(xiàn)為典型的臨床經(jīng)過
。
麻疹潛伏期約10日（6-21日）。本病過程常表現(xiàn)為3個時期
。
1
、前驅(qū)期（出診前期）：一般3-5日。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥
，發(fā)熱多在38-39度
，同時伴結(jié)膜充血、畏光
、流淚
、打噴嚏及咳嗽等上呼吸道癥狀。
精神差
、食欲減退
、患兒易煩躁、哭鬧
、少數(shù)有嘔吐或腹瀉
。發(fā)熱后2-3天，兩側(cè)頰黏膜上可見0.5-1毫米的小白點，周圍有毛細血管擴張引起的紅暈
，稱麻疹黏膜斑
，又稱柯氏斑。
2
、出診期：發(fā)熱3-4日后
，開始出現(xiàn)皮疹。首先耳后發(fā)際
，繼之面頸部也有
，再向軀干及四肢擴張，最后達手足心
。
皮疹初為淡紅色斑丘疹
，壓之退色，直徑約2毫米—5毫米
，大小不等，開始散在皮疹多
，融合者少
，逐漸互相融合不規(guī)則的片狀，顏色也越來越深
。此期體溫可達40度以上
，持續(xù)數(shù)日，全身中毒癥狀更重
，精神萎靡
，終日昏睡，不思飲食
，眼面水腫
，干咳聲嘶。
3
、恢復期：皮疹出齊出透后
，體溫開始下降，1-2日即降至正常
，全身情況也隨之改善
。皮疹在退熱后2-3日消退，初留淺褐色斑痕或同時伴有少量糠麩樣脫屑
，經(jīng)1-2周開始完全消失
。
褪疹時的順序同出疹，自上而下
，自中心向末梢
。 四、得了麻疹怎么辦？ 麻疹是病毒引起的疾病
，目前尚未發(fā)現(xiàn)有直接殺死麻疹病毒的特效藥
。
患麻疹時，需要精心護理
，防止并發(fā)癥
，并加強支持療法，幫助患者度過極期
。具體應注意以下幾點： 1
、呼吸道隔離至出疹后5日，并發(fā)肺炎者延長至疹后10日
。
2
、前驅(qū)期及出疹期高熱時，不宜采用冷敷或較強烈的退熱劑
，以防疹子出不透
。發(fā)熱過高可冷敷頭部或必要時用少量退熱劑，切忌大量發(fā)汗與急速降溫
。
3
、患者應臥床休息，室內(nèi)保持清潔
、溫暖
、空氣新鮮，切勿關閉窗戶
，光線不宜過強
。保持口、鼻
、眼的清潔
，可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗。
宜多喂水
，給易消化飲食
，但勿長期忌油忌蛋白等。 4
、合并肺炎細菌感染時
，無需常規(guī)應用抗生素。
五
、怎樣預防麻疹
？ 應采取以預防接種疫苗為主的綜合性預防措施，并做到對麻疹患者的早期診斷
，早期隔離治療
。 1、管理好傳染源：麻疹患者是本病唯一傳染源，對麻疹患者設立隔離病室
，對接觸者隔離3周
。
流行期間，托兒所
、幼兒園等宜暫停接送
，并不接受易感兒入托，檢疫期每日進行晨間檢查
，便能早期發(fā)現(xiàn)病人
，早期隔離治療。 2
、切斷傳播途徑：如患者住過的房間應開窗通風半小時
，醫(yī)務人員需洗手
，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再接觸易感者
。
3、保護易感人群： （1）自動免疫：我國1965年麻疹減毒活疫苗制造成功
，即在全國大面積接種
，接種對象為未患過麻疹滿8個月的小兒
，0.2毫升皮下注射，1次接種后保護率可達90%
。 易感兒接觸麻疹2日內(nèi)及時接種疫苗可預防麻疹。
接種麻疹減毒活疫苗后
，一般反應輕微
，約5—15%接種者接種后出現(xiàn)低熱或個別出現(xiàn)較高熱，1-2日即退
。 （2）被動免疫：年幼
、體弱患病的易感兒接觸麻疹后。
可采用被動免疫
，使不發(fā)生麻疹或減輕癥狀
。常用人血免疫球蛋白3毫升、胎盤丙種球蛋白3-6毫升肌肉注射
。
接觸麻疹患者后5日內(nèi)注射
，可預防發(fā)病，接觸后5-9日注射可減輕癥狀
，被動免疫只能維持3-8周
。
6.怎樣預防麻疹的發(fā)生
發(fā)現(xiàn)麻疹患者應立即作疫情報告，并隔離至疹后5天
，有并發(fā)癥者延至10天
。
患者衣物應在陽光下曝曬；患者曾住房間 宜通風并用紫外線照射；流行季節(jié)中做好宣傳工作
，易感兒盡 量少去公共場所
。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，并根據(jù)情 況給予自動免疫或被動免疫
，接受免疫制劑者
，應延長檢疫至 4周。
集體機構應加強晨間檢查
，對可疑者應隔離觀察
。年幼 體弱及患病者如接觸麻疹患者，5天內(nèi)進行被動免疫如肌注丙 種球蛋白或胎盤球蛋白或成人血漿20 ~ 30 ml
，可免于發(fā)病
， 5?9天內(nèi)進行則僅能減輕病情。
易感者都應接種麻疹減毒活 疫苗
，初種年齡不宜小于8個月
，因恐來自母體的抗體中和疫 苗病毒，使之失效
。
7.關于麻疹的知識
麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一
，其傳染性很強，臨床上以發(fā)熱
、上呼吸道炎癥
、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹為特征。
我國自20世紀60年代始廣泛應用減毒活疫苗以來
，麻疹發(fā)病率已顯著下降
。 麻疹病毒屬副粘病毒科，呈球形顆粒
，直徑約100-250nm
，有6種結(jié)構蛋白；在前驅(qū)期和出疹期內(nèi)
，可在鼻分泌物
、血和尿中分離到麻疹病毒。
在人胚胎或猴腎組織中培養(yǎng)5-10天時
，細胞出現(xiàn)病理改變
，可見多核巨細胞伴核內(nèi)嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型
，抗原性穩(wěn)定
。
病毒不耐熱，對日光和消毒劑均敏感
，但在低溫中能長期保存
。 麻疹患者是惟一的傳染源
，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜
、鼻
、口、咽和氣管等分泌物中
，通過噴嚏
、咳嗽和說話等由飛沫傳播。
本病傳染性極強
，易感者接觸后90%以上均發(fā)病
，過去在城市中每2~3年流行一次，l-5歲小兒發(fā)病率最高
。麻疹減毒活疫苗使用后
，發(fā)病率已下降，但因免疫力不持久
，故發(fā)病年齡后移
。
目前發(fā)病者在未接受疫苗的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見
，甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行
。 嬰兒可從胎盤得到母親抗體，生后4-6月內(nèi)有被動免疫力
，以后逐漸消失
；雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內(nèi)的母親抗體已測不出，但有些小兒仍可持續(xù)存在
，甚至長達15個月
，會影響疫苗接種。
易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力
，可在分娩前、后得病
。 當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫后
，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同時有少量病毒侵人血液
；此后病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統(tǒng)中復制活躍
，大約在感染后第5~7天，大量進入血液
，此即為臨床前驅(qū)期
。
在此時期，患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內(nèi)均可找到病毒
，并出現(xiàn)在鼻咽分泌物
、尿及血液等分泌物和體液中
，此時傳染性最強。皮疹出現(xiàn)后
，病毒復制即減少
，到感染后第16天，僅尿內(nèi)病毒尚能持續(xù)數(shù)日
。
出疹后第2天
，血清內(nèi)抗體幾乎100%陽性，臨床癥狀也開始明顯改善
。由于此時全身及局部免疫反應尚受抑制中
，故部分病人常繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎
。
10%的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多
，50%在病情高峰時有腦電圖改變，但僅0.1%有腦炎的癥狀和體征
，其出現(xiàn)常在急性起病數(shù)天后
，此時血清中抗體已增高，且已找不到病毒
，因此考慮為自身免疫性腦炎
。 亞急性硬化性全腦炎，又稱 Dawson encephalites
。
在患麻疹之后若干年發(fā)生
，曾提出病毒突變、病毒株特殊毒力或是第二個病毒感染促進慢性麻疹腦炎等發(fā)病機制
，但都不能證實
。最近研究發(fā)現(xiàn)SSPE病人系腦細胞的M蛋白（matrix）合成過程中翻譯受阻所造成。
由于此蛋白是病毒裝配所必需
，M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集
，它不能被抗體或免疫細胞清除，從而導致本病
。 麻疹是全身性疾病
，其病理改變可出現(xiàn)于全身各個系統(tǒng)，其中以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)最為明顯
。
全身淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)增生
，在淋巴結(jié)、扁桃體
、肝
、脾和胸腺等處可見多核巨細胞。在皮膚
、眼結(jié)合膜
、鼻咽部
、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細胞增生及圍繞在毛細血管周圍的多核巨細胞
，淋巴樣組織肥大
。
頰粘膜下層的微小分泌腺發(fā)炎，其病變內(nèi)有漿液性滲出及內(nèi)皮細胞增殖形成Koplik斑
。 麻疹引起的間質(zhì)性肺炎為Hecht巨細胞肺炎
，而支氣管肺炎則是繼發(fā)的細菌感染。
SSPE病變早期可見腦膜輕度炎癥
，全腦炎累及皮質(zhì)和皮質(zhì)下灰質(zhì)及白質(zhì)
，在血管周圍有漿細胞和淋巴細胞圍繞，膠質(zhì)細胞常增生
。疾病后期有神經(jīng)元退行性變
、神經(jīng)元缺失和髓鞘缺失，在神經(jīng)元
、星狀細胞的核內(nèi)可見核內(nèi)包涵體
。
在電鏡下，包涵體呈管狀結(jié)構
，是副粘病毒核衣殼的典型表現(xiàn)
。這些損害在腦內(nèi)分布不均勻，且在病程早
、晚期的改變也不一致
，故腦活檢無診斷意義。
（一）典型麻疹可分以下四期 1
、潛伏期 一般為10~14天
，亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升
。
2
、前驅(qū)期 也稱發(fā)疹前期，一般為3~4天
。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱
