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只吃母乳也會貧血

醫(yī)案日記 2023-06-13 22:39:42

只吃母乳也會貧血

我們提倡母乳喂養(yǎng)

,但是如果光吃母乳而不及時添加輔食
,就容易患一種營養(yǎng)性貧血
,這種貧血的患兒的紅細胞比正常的紅細胞大,所以稱為大細胞性貧血或巨幼紅細胞性貧血

引起巨幼紅細胞性貧血最常見的原因是維生素B12或葉酸的缺乏。維生素B12含有金屬元素鈷(Co)

,是維生素中唯一含有金屬元素的
,所以又稱為鈷銨素。葉酸需要維生素B12的輔助才能變成有生理活性的四氫葉酸
,而四氫葉酸在紅細胞的生成中起重要作用。雖然人體對維生素B12和葉酸的需要量很低
,但由于幼兒和兒童時期生長發(fā)育較快
,故與成人相比容易因攝入不足而發(fā)病
;還有一些孩子是因胃腸道吸收不良等原因造成維生素B12或葉酸缺乏
,導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。

維生素B12缺乏時

,除了影響紅細胞的生成外
,還使一種叫“甲基丙二酰輔酶A”的物質(zhì)不能分解
,這種物質(zhì)堆積后可能對神經(jīng)細胞有直接損害
。因此如果是維生素B12缺乏所致的貧血,患兒尤其是嬰兒還常有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀
,如表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、嗜睡少動
,看見媽媽或奶瓶也沒有高興的表示
;同時運動功能發(fā)育緩慢
,如坐起
、爬行、站立
、走路等動作均發(fā)育遲緩
,甚至倒退
;還有哭無眼淚
、不易出汗等表現(xiàn)。重癥患兒還可表現(xiàn)為頭
、舌、唇
、上肢乃至全身顫抖
。葉酸缺乏所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全的患兒一般沒有臨床癥狀。

查明原因后

,及時給予維生素B12或葉酸能很快糾正貧血,絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好
,極少患兒由于治療不及時影響智力發(fā)育

怎樣才能有效預(yù)防巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生呢?答案非常簡單:正確合理的膳食

兒童每天的維生素B12需要量為0.5-1.0微克,葉酸需要量為60-100微克

。動物食品如肉類
、肝臟、腎臟含維生素B12較多
,而蛋、奶中含量少
,母乳中維生素B12含量更少
,所以如果孩子出生后只用母乳喂養(yǎng),6個月后仍不添加輔食
,就容易發(fā)生巨幼紅細胞性貧血

葉酸在菠菜、萵苣

、甘藍
、扁豆及各種瓜果中的含量很高
,在肝、腎
、蛋黃
、母乳
、牛乳中的含量也很豐富
。但要注意食物加熱過程中,葉酸很容易被破壞
,煮沸時則100%被破壞
。所以在選擇烹飪方式時應(yīng)冷熱菜搭配
,并在日常生活中多吃水果

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