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食管癌(食道癌是什么病?)

醫(yī)案日記 2023-06-14 02:33:07

食管癌

食管癌是指發(fā)生于食管粘膜的惡性腫瘤,為消化道的常見惡性腫瘤之一

。本病最常見的癥狀為吞咽困難,早期癥狀多不明顯
,有時(shí)僅感吞咽食物時(shí)不適
,食物停滯感或有噎塞感
,隨病情發(fā)展而發(fā)生進(jìn)行性吞咽困難
,從進(jìn)干飯→半流汁→流汁直到全部梗阻滴水不入
。常吐泡沫狀粘液
,嘔吐量一般較多
。前胸后背持續(xù)性疼痛,胸骨后有燒灼感
。晚期癌腫潰爛可引起出血
,侵犯喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞。食管癌可伴發(fā)縱隔炎
、肺炎
。消瘦明顯,體重下降
,大便干結(jié)
,可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)體征。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為

,本病病因尚未完全闡明
,主要與飲食、營(yíng)養(yǎng)
、生活環(huán)境及遺傳等有關(guān)
,尤其是亞硝胺類化合物。霉菌誘發(fā)食道癌的研究己部分得到證實(shí)

食管癌診斷主要依靠臨床表現(xiàn)

,X線鋇劑造影檢查、食道拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查及食道鏡活檢組織病理檢查
。本病X線鋇劑造影可見粘膜皺襞破壞
,充盈缺損,鋇劑通過障礙

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療手段主要有外科手術(shù)

、放射治療和化學(xué)藥物治療。外科手術(shù)切除對(duì)早期食管癌療效較好
,據(jù)報(bào)道
,早期食管癌病人手術(shù)切除后5年生存率達(dá)90。3%
。晚期的中上段食管癌及病灶位于主動(dòng)脈弓處的中段食管癌則不宜手術(shù)而常采取放射治療
。放療的效果與病灶范圍有一定關(guān)系,范圍小者療效好
,尤其為遠(yuǎn)期療效較好
,反之療效就差
。從病灶形態(tài)而言,蕈傘型食管癌放療敏感性最強(qiáng)
,其次為髓質(zhì)型
,而縮窄型療效最差。從病理而言
,分化差者敏感性強(qiáng),分化好的敏感性低

本病中醫(yī)多屬于“噎隔”范疇

。《素問·至真要大論》有“飲食不下
,膈噎不通
,食則嘔”的記載。七情所傷
、飲食不節(jié)與本病有關(guān)
。情志郁抑,肝失疏泄
,侮脾犯胃
,脾失健運(yùn),津液失布
,聚而生痰
,痰氣交阻,阻于谷道
;恚怒傷肝
,肝氣郁結(jié),氣滯血瘀
,阻于谷道
。在飲食因素中,與飲食過多和辛香燥熱之品有關(guān)
。燥傷津液
,咽管干澀,日久瘀熱停留
,阻于食道而成噎隔之癥
。由此可見,食管癌的病理不外乎氣
、痰
、瘀、熱之變

[臨床療效]采用純中藥治療178例食管癌

、賁門癌患者
,治后存活5年以上98例,存活3~5年為39例
,存活2~3年為35例
,存活1~2年為6例。有效率為100%

食道癌是什么病?

食道癌是來自于食道上皮的這種惡性腫瘤

,主要可分為淋癌、淋腺癌
、小細(xì)胞癌等不同的類型
。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽干、胸悶
、阻塞
,進(jìn)食時(shí)會(huì)加重。另外還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)有異物感
,此外也會(huì)出現(xiàn)間斷胸骨后脹悶感
、輕微疼痛。最后間斷吞食停滯或頓挫感也是食道癌發(fā)病的癥狀
,要注意發(fā)現(xiàn)這些異常后
,及早治療。

?

食道癌是人們常見的癌癥之一
,它對(duì)人體的傷害很大?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)如今,患有食道癌的人越來越多
,很多人因?yàn)閷?duì)于這種疾病的不了解
,所以發(fā)病后也容易忽視,這樣發(fā)現(xiàn)時(shí)病情卻很嚴(yán)重
。因此做好全面了解非常重要
,可以一起來看下食道癌是什么病

  食道癌主要是來自于食道上皮的這種惡性腫瘤
,叫做食道癌,那么根據(jù)它的病理類型可以分為淋癌
、淋腺癌
、小細(xì)胞癌等不同的類型。發(fā)病時(shí)危害極大
,及早發(fā)現(xiàn)癥狀進(jìn)行非常重要

  1.咽干、胸悶
、阻塞
,進(jìn)食時(shí)加重
  一般而言食道癌最初期
,患者不會(huì)有不適的感覺。隨著腫瘤的在食管部位的增長(zhǎng)
,胸部會(huì)出現(xiàn)脹悶或緊縮感
,并常伴有咽喉部干燥感?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咦杂X胸前部始終有一種悶氣的感覺
,似有一物體堵塞,使胸呈緊縮的感覺
,這種阻塞感在吞咽食物時(shí)尤為明顯
,由于這種感覺只在進(jìn)食時(shí)發(fā)生,不影響正常生活和工作
,很容易被忽視。
  2.進(jìn)食時(shí)異物感
  食道癌患者在開始吃飯會(huì)有一些明顯的反應(yīng)
,如當(dāng)吞咽食物會(huì)感覺有東西在喉嚨
,特別是當(dāng)吞咽干和硬的食物,在某個(gè)地方總是感到有一些阻礙
,讓食物不能吞下
。這種癥狀較輕,不常發(fā)生
,所以很容易被病人忽視

  3.間斷胸骨后脹悶感、輕微疼痛
  部分患者自覺間斷性胸骨擴(kuò)張或輕微疼痛
。這些癥狀不會(huì)持續(xù)
,但會(huì)更加間歇性,或因疲勞和快速進(jìn)食而加重
。這是因?yàn)槭车辣旧硪恢痹谝苿?dòng)
,只有當(dāng)它移動(dòng)到病變部位時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。
  4.間斷吞食停滯或頓挫感
  當(dāng)病人吞咽食物時(shí)
,會(huì)有一種停滯感
,但這種情況不會(huì)持續(xù)發(fā)生,只有在病情更嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)

食道癌癥狀及表現(xiàn)

食管癌癥狀及表現(xiàn)如下:
1

、咽下困難:進(jìn)行性咽下困難
,開始的時(shí)候偶發(fā)進(jìn)硬食時(shí)出現(xiàn),后逐漸頻繁
,要小口慢咽或要用水送
,晚期僅能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)
,嚴(yán)重并滴水不入

2
、食管癌會(huì)表現(xiàn)出嘔吐:隨病變進(jìn)展食管會(huì)出現(xiàn)不同程度的梗阻,其上方食物潴留
,食管明顯擴(kuò)張
,因而引起嘔吐,嘔吐物以粘液和泡沫為主
,可混有少量食物

3、疼痛:下咽時(shí)胸骨后隱痛
、灼痛
,劇痛少見,多發(fā)生在咽下之后
,食管癌病初有較明顯胸骨后疼痛者占1/5

4、穿孔癥狀:隨食管癌病變進(jìn)展
,腫瘤可以造成食管穿孔
,依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣,可出現(xiàn)高燒
、脈快
、胸痛或飲水時(shí)嗆咳。

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