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腎病綜合癥

醫(yī)案日記 2023-06-14 03:43:58

腎病綜合癥

腎病綜合癥為多種病因引起的一種臨床征候群,共同表現(xiàn)為大量蛋白尿

、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫四大特點(diǎn)
。常見的并發(fā)癥為感染、靜脈血栓形成和動(dòng)脈硬化等

腎病綜合征病因多與免疫有關(guān)

,部分為遺傳因子。機(jī)械因子等非免疫因子
。原發(fā)性腎病綜合征見于類脂性腎病、膜性腎小球腎病
、局灶性腎小球硬化
、膜增生性腎小球腎炎、先天性腎病綜合征
,腎移植排異反應(yīng)等
。繼發(fā)性者包括各種感染和中毒、過敏反應(yīng)
、腫瘤
、糖尿病、漿細(xì)胞病
、充血性心力衰竭
、腎靜脈血栓形成,先兆子癇等

本病診斷依據(jù)為大量蛋白尿(超過3.5g/24小時(shí))

,低蛋白血癥(血漿白蛋白

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要采取病因治療和對癥治療。腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑對不同組織類型的腎病綜合征療效有明顯差別

,并且副作用較多

本病在中醫(yī)學(xué)中多屬“水腫”、“虛癆”

、“腰痛”等范疇
。認(rèn)為水腫
、蛋白尿等癥為水精輸布失調(diào)之故,而肺
、脾
、腎是水精輸布過程中的主要臟器,其標(biāo)在肺
,其制在脾
,其本在腎。肺主氣
,為水之上源
,故有通調(diào)水道,散布精微的功能
,如外邪侵襲
,風(fēng)水相搏,肺氣壅滯
,失去宣肅功能
,則可導(dǎo)致水腫;脾為生化之源
,主運(yùn)化水谷
,轉(zhuǎn)輸精微,上歸于肺
,利水生合
,若脾不健運(yùn),水谷不歸正化
,水濕內(nèi)停
,泛濫肌膚;腎為水臟
,司開合主二便
,如腎氣不足,則開合不利
,水液代謝障礙
,便可出現(xiàn)小便異常和水腫。若脾氣下陷
,腎氣不周
,升運(yùn)封藏失職,則水谷精微隨尿外泄
。水腫消退后
,尚可見脾腎陽虛,陰陽兩虛,陰虛陽亢等證
。若水病及血
,久病入絡(luò),則又可見瘀血阻滯之證

[臨床療效]采用純中藥治療本病221例

,完全緩解162例,基本緩解43例
,好轉(zhuǎn)14例
,無效2例。

腎病綜合癥可以徹底治愈嗎?

1.腎病綜合癥是能治好的,但絕對沒有什么特效藥,也沒有什么偏方,祖?zhèn)髅胤狡揭活惗际球_人的,因?yàn)檫@個(gè)病要能治療好,你自己的因素占一半,就是要注意飲食及生活,不要亂吃東西,生活得有規(guī)律,如果你這一半不注意,那么永遠(yuǎn)都治療不好,而且會(huì)轉(zhuǎn)尿毒癥.所以說如果誰拋開飲食及生活來賣什么秘方什么特效藥的,那都是騙子,你自己要謹(jǐn)慎點(diǎn),不要害了自己.

2.西醫(yī)治療一般多用激素

、免疫制劑
、雷公藤、環(huán)磷酰胺等西藥.

3.激素
、免疫制劑
、雷公藤、環(huán)磷酰胺等西藥有一定的副作用,等病情得到控制要對藥物進(jìn)行減量,減到微量停藥,西醫(yī)治療的好處是控制病情快,但后期減藥容易復(fù)發(fā),折磨人,但只要注意飲食及生活,一般減藥還是會(huì)很成功的,最后也可以完全治好.但就是要注意飲食及生活,還有減量要有規(guī)律,用上了就不能隨便停藥,也不能隨便減藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.

3.中醫(yī)治療,中醫(yī)治療的好處是,副作用小,后期停藥不容易發(fā)病,但如果找不到好的中醫(yī)病情不能得到很好的控制,有的還會(huì)加重,但如果找到好的中醫(yī)病情控制也絕對不會(huì)弱于西醫(yī),但最好就是中藥結(jié)合中醫(yī)食療,食療就是注意飲食了,生活也要有規(guī)律.

4.中西醫(yī)結(jié)合治療,先用西藥很好的控制病情治標(biāo),中藥鞏固治療治本,好處是減西藥不容易發(fā)病,最后停西藥用中藥完全代替西藥,再來慢慢停中藥,很容易治好,副作用也比單純的西醫(yī)治療小很多.

5.治療期間包括好了以后都要注意飲食及生活,不注意病根本就治不好.一定要記住這點(diǎn),所有的治療都是在注意飲食及生活的基礎(chǔ)上的,沒有這點(diǎn),怎么治療都是無效的,即使有點(diǎn)效也只是暫時(shí)的.

6.如果你用上了激素,那么建議你中西醫(yī)結(jié)合治療吧,中藥對血脂高
,血壓高
,尿蛋白高,血漿蛋白低的療效還是很好的,包括你身體的身體的乏力,失眠夢多都能用中藥慢慢條理過來.

7.要找正規(guī)的醫(yī)生看,有腎毒性的藥不要吃,不知道那些食物跟藥品有腎毒性,那么你在百度上搜索一下.這點(diǎn)你要牢記,腎毒性的要及食物會(huì)加快腎的損傷從而導(dǎo)致腎病加重,甚至轉(zhuǎn)尿毒癥.

8.最重要的一點(diǎn),上面重復(fù)了幾遍了,注意飲食及生活,不要亂吃東西,不要?jiǎng)诶?生活要有規(guī)律,不要熬夜,一定要做好你自己的一半,治療次起作用,病才會(huì)好,即使是治好了以后都要注意這點(diǎn),不然病還是會(huì)反復(fù)發(fā)作.

以上是"腎病專家團(tuán)"為你解答,意見僅供參考,祝你早日康復(fù)!

什么是腎病綜合癥

1

腎病綜合征(NS)是一組臨床癥狀的總稱
,以腎小球的損傷為主要原因。主要特點(diǎn)為高度水腫
、高蛋白尿
、高脂血癥和低蛋白血癥,即三高一低


2、腎病綜合征分原發(fā)性

、繼發(fā)性和遺傳性三種
,其中原發(fā)性屬于原發(fā)性腎小球疾病,病理類型主要有:微小病變型腎病
、局灶性節(jié)段性腎小球硬化
、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎
、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等


3、臨床表現(xiàn)

①大量蛋白尿:指>3.5g/24h

,這是腎綜患者最主要的臨床表現(xiàn)
,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿的出現(xiàn),是由于腎小球毛細(xì)血管壁受損(如免疫損傷)
,使負(fù)荷減少或喪失
,導(dǎo)致腎小球通透性增高,濾過的血漿蛋白量超出了腎小管的重吸收能力
,使蛋白隨尿液排出
,就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。

②高度水腫

。腎綜患者低白蛋白血癥
、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙
,是造成NS水腫的基本原因
。水腫眼部和雙下肢,以對稱性為特點(diǎn)

③高脂血癥

。腎綜的高脂血癥出現(xiàn)原因目前尚不明確,通常認(rèn)為是由于血液中出現(xiàn)大量免疫復(fù)合物
,導(dǎo)致微血管淤塞
,使單位水平內(nèi)的膽固醇、甘油三酯等含量增加
,從而引發(fā)了高脂血癥
。高脂血癥極易引發(fā)高血壓、糖尿病
,還容易導(dǎo)致脂肪肝
、肝硬化、膽石癥
、胰腺炎
、眼底出血、失明
、周圍血管疾并跛行
、高尿酸血癥等。

④低蛋白血癥

。腎綜患者大量白蛋白從尿中丟失
,促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí)
,則出現(xiàn)低白蛋白血癥
。其特點(diǎn)是血漿白蛋白降至<30g/L。

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