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Everolimus減少移植心臟血管病

醫(yī)案日記 2023-06-14 06:08:17

據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（N Engl J Med.2003;349:829-830,847-854）上發(fā)表的一項(xiàng)隨機(jī)化研究說，Everolimus能比硫唑嘌呤更有效地減少移植心臟后血管疾病的發(fā)病率和嚴(yán)重性

。

“移植物血管病仍然是后來移植物惡化和病人死亡的重要原因”

，美國賓州坦普大學(xué)的埃森（Howard J.Eisen）和同事寫道
，“Everolimus是一種新型增殖抑制劑和免疫抑制劑
，可能抑制移植心臟的血管病”。在他們的雙盲試驗(yàn)中，634名第一次心臟移植的病人被隨機(jī)分為每天或1.5mgeverolimus（209人）、或3.0mgeverolimus（211人）
、或1.0-3.0mg/kg硫唑嘌呤（214人）
，并聯(lián)合使用環(huán)孢霉素
、皮質(zhì)甾類和斯他汀類。

3.0mgeverolimus組27.0%（(P

總的來說everolimus的耐受性很好

，但3.0mg組的副作用于1.5mg組
，包括血小板減少和脂類增加等?div id="m50uktp" class="box-center"> ！皩Τ醮涡呐K移植受者
，在頭年聯(lián)用everolimus、環(huán)孢霉素
、皮質(zhì)甾類是種安全有效的免疫療法”
，作者寫道，但還需要長期隨訪研究
。

克立夫蘭臨床基金會的阿維利（Robin K.Avery）在隨發(fā)評論中稱“這是一個杰出的研究

，表明最初使用免疫抑制藥有可能影響移植心臟血管病的預(yù)后……但證實(shí)這些初步結(jié)論是否可解釋為病人將來的壽命增加、移植失敗減少相當(dāng)重要”
。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/69139.html.

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