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斷腕再植手術(shù)成功

醫(yī)案日記 2023-06-14 16:02:51

斷腕再植手術(shù)成功

本報(bào)訊(記者劉淑景通訊員趙憲國(guó))近日

,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科成功實(shí)施了建院以來(lái)首例左腕再植術(shù)
。此項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施
,使該院骨科技術(shù)水平再上新臺(tái)階

這位患者因意外導(dǎo)致左腕部離斷,于10月27日到該院就診

。當(dāng)日值班大夫接診后
,緊急處理患者一般情況,將斷肢進(jìn)行冷藏處理并行各項(xiàng)檢查
。經(jīng)會(huì)診,專(zhuān)家決定給患者實(shí)施左腕再植術(shù)。斷腕再植術(shù)是一項(xiàng)高難度手術(shù)
。手術(shù)必須吻合尺
、橈動(dòng)脈及靜脈、肌腱
、神經(jīng)等。手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真對(duì)斷端進(jìn)行清創(chuàng)
、修整
,在斷端內(nèi)固定后,細(xì)致吻合腕部肌腱23根
,接著逐一吻合神經(jīng)
,并順利地吻合尺
、橈動(dòng)脈,靜脈及腕背部靜脈
,經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)
,在手術(shù)室、麻醉科
、血庫(kù)等科室的大力支持下
,成功完成了斷腕再植。

據(jù)骨科主任馬維介紹

,該患者比較年輕,左腕部斷端齊整
,斷腕時(shí)間比較短
,且患者沒(méi)有其他癥狀
。爭(zhēng)取了時(shí)間,就爭(zhēng)取了成功
。手術(shù)順利完成
,但術(shù)后的觀察護(hù)理更為重要。為防止病人動(dòng)
、靜脈危象,斷肢壞死
,需要隨時(shí)觀察病人的病情變化
,且注意患肢保溫
。目前,患者生命體征良好,正在進(jìn)一步恢復(fù)中

斷指再植術(shù)可以恢復(fù)到什么程度

斷指再植術(shù)多數(shù)情況下斷指能夠成活,但手指的屈伸活動(dòng)范圍都有明顯的下降

,做斷指再植手術(shù)
,推薦順德和平外科醫(yī)院
,是順德120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、佛山市醫(yī)保
、工傷醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院和工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院
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斷指再植術(shù)在保障手指成活之后經(jīng)過(guò)鍛煉
,如果屈肌腱粘連不能夠通過(guò)康復(fù)解決,也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行肌腱的松解來(lái)改善功能
,但很多情況下是不能達(dá)到正常的
、完全的活動(dòng)范圍和力量
。斷指再植手術(shù)之后首先要確保的是手指能夠成活,其次要看關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍
,如果斷指離斷水平是在關(guān)節(jié)附近
。常在術(shù)中由于需要短縮手指進(jìn)行關(guān)節(jié)的融合
,融合的關(guān)節(jié)就不可能再恢復(fù)活動(dòng)范圍,只能盡量康復(fù)沒(méi)有融合的關(guān)節(jié)。由于術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)
,關(guān)節(jié)一般有一定的僵硬
,需要進(jìn)行理療康復(fù)
,恢復(fù)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)范圍
。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)之后
,還要考慮屈指和伸指肌腱功能的恢復(fù)程度
,一般都會(huì)有明顯的肌腱粘連,也可以做康復(fù)進(jìn)行進(jìn)行恢復(fù)


想要了解更多關(guān)于斷指再植的相關(guān)信息
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,是一家業(yè)內(nèi)知名的
,以顯微和微創(chuàng)為核心技術(shù)優(yōu)勢(shì)
、以骨科為特色的專(zhuān)科醫(yī)院。近年來(lái)
,在手指再造、肌腱、骨折
、皮瓣
、腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)及周?chē)窠?jīng)等多領(lǐng)域開(kāi)展科研活動(dòng)。手顯微外科抱著對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)精益求精的態(tài)度
,對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)的數(shù)據(jù)采集
、數(shù)據(jù)分析
,得出結(jié)論并加以?xún)?yōu)化改進(jìn),這種實(shí)事求是
、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)研究成果贏得了國(guó)際手外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)的高度認(rèn)可
,受到了與會(huì)專(zhuān)家較高評(píng)價(jià),向世界展示了中國(guó)手外科的技術(shù)水平及科研成果



斷指一般多久可以恢復(fù)

斷指一般多久可以恢復(fù)

斷指一般多久可以恢復(fù)

?斷指就是手指斷了
,在日常生活中,我們都知道手指對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是很重要的,但是有時(shí)候人們不小心會(huì)出現(xiàn)斷指的情況
,斷指之后想要好的恢復(fù)是需要時(shí)間的,下面我分享斷指一般多久可以恢復(fù)
,一起來(lái)看下吧

斷指一般多久可以恢復(fù)1

斷指一般多久可以恢復(fù)

這要根據(jù)損傷程度和手術(shù)情況決定的了

。一般軟組織恢復(fù)的最快,多需要三個(gè)月左右
,其次是骨頭雖然一般多在二個(gè)月左右長(zhǎng)上
,但完全恢復(fù)大約需要半年左右
。神經(jīng)恢復(fù)的最慢
,一般多需要半年到一年的時(shí)間的。就是說(shuō)整個(gè)手指都恢復(fù)
,一般需要一年左右才能基本確定恢復(fù)情況的
。如果有感染或其它問(wèn)題,那么就會(huì)影響康復(fù)的時(shí)間的了
。一般后期多需要進(jìn)行功能鍛煉才能恢復(fù)的更好

斷指的恢復(fù)受飲食

,作息生活的影響還是很大的,建議放松心態(tài)
,按照醫(yī)生的醫(yī)囑逐步恢復(fù)
,醫(yī)囑中的康復(fù)步驟一定不要偷懶
,不要造成肌腱黏連?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;謴?fù)效果還是比較不錯(cuò)的

斷指再植手術(shù)后的護(hù)理

再植術(shù)后的常規(guī)處理:

(1)隔離護(hù)理,安置患者于特殊隔離病室

,保持20-25度的室溫及一定的濕度,嚴(yán)格消毒隔離制度。

(2)抬高肢體

(3)局部加溫

(4)觀察再植手指血循環(huán)

,有色澤彈性皮溫毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。

(5)應(yīng)用擴(kuò)張周?chē)艿乃幬铩?/p>

(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)

身體發(fā)膚受之于父母

,我們應(yīng)該愛(ài)惜自己的身體,尤其是正處于叛逆期的青少年更加要謹(jǐn)言慎行
,不要參與打架斗毆
,保護(hù)好自己。斷指的出現(xiàn)一般都是有鈍器所傷
,千萬(wàn)要記住一定要打破傷風(fēng)
。以上這些就是我群了解到的關(guān)于斷指一般多久可以恢復(fù)的全部信息了
,希望能夠幫助到大家

斷指一般多久可以恢復(fù)2 斷指后多長(zhǎng)時(shí)間能接活

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)廣泛施行斷指再植術(shù)是近幾十年來(lái)的事,而顯微手術(shù)的誕生更讓斷指再植在今天變得司空見(jiàn)慣

。一旦發(fā)生斷指事故
,首先要做的第一件事就是將斷指低溫保存,據(jù)研究
,一截局部缺血的斷指
,在室溫下放了一小時(shí)后的狀況和在4℃下保存了六小時(shí)的狀況相當(dāng)
。一般而言,低溫保存的指頭在24小時(shí)內(nèi)都有重新接上的希望。接著可以用生理鹽水浸泡過(guò)的紗布裹好斷指,置于塑料袋中
,然后再將塑料袋放在冰上立刻送醫(yī)
。到了醫(yī)院
,如果符合手術(shù)指征
,一般斷指再植的'程序如下:首先那些毀損太嚴(yán)重的組織會(huì)被去除
。接著,斷骨處會(huì)被截短一點(diǎn)后用鋼釘固定好,接著醫(yī)生會(huì)連接復(fù)位其他組織——神經(jīng)
、血管
、肌腱
、肌肉……平均一場(chǎng)手術(shù)需要耗費(fèi)好幾個(gè)小時(shí)

斷指再植術(shù)的成功率不是100%

,手術(shù)的最終效果和斷面狀況、需要連接的血管數(shù)目
、病人的年齡以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素都有關(guān)。一些斷指因?yàn)闅p嚴(yán)重或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
,即使勉強(qiáng)接上后也令病人疼痛不堪
,有的不得不再接受截肢手術(shù)重新移除那截指頭。但像黑 幫老大這種被利刃削斷的斷指
,因?yàn)閿嗝嫫秸瑢儆谧钊菀自僦驳囊环N
。即使第二次被削斷
,只要斷指保存得狀況良好,同時(shí)斷面的各項(xiàng)指標(biāo)符合斷肢再植的手術(shù)指征
,再接個(gè)幾次也不成問(wèn)題

但無(wú)論手術(shù)多么成功,一般再植的手指也只能恢復(fù)60%-80%的機(jī)能

。因此如果多接個(gè)幾次
,那么最后手指一定會(huì)變得笨拙無(wú)比。

斷指接上后多久可以判斷成活

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)廣泛施行斷指再植術(shù)是近幾十年來(lái)的事

,而顯微手術(shù)的誕生更讓斷指再植在今天變得司空見(jiàn)慣。一旦發(fā)生斷指事故
,首先要做的第一件事就是將斷指低溫保存
,據(jù)研究,一截局部缺血的斷指
,在室溫下放了一小時(shí)后的狀況和在4℃下保存了六小時(shí)的狀況相當(dāng)
。一般而言
,低溫保存的指頭在24小時(shí)內(nèi)都有重新接上的希望
。接著可以用生理鹽水浸泡過(guò)的紗布裹好斷指,置于塑料袋中,然后再將塑料袋放在冰上立刻送醫(yī)
。到了醫(yī)院
,如果符合手術(shù)指征,一般斷指再植的程序如下:首先那些毀損太嚴(yán)重的組織會(huì)被去除。接著,斷骨處會(huì)被截短一點(diǎn)后用鋼釘固定好
,接著醫(yī)生會(huì)連接復(fù)位其他組織——神經(jīng)、血管
、肌腱、肌肉……平均一場(chǎng)手術(shù)需要耗費(fèi)好幾個(gè)小時(shí)
。斷指再植術(shù)的成功率不是100%
,手術(shù)的最終效果和斷面狀況、需要連接的血管數(shù)目
、病人的年齡以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素都有關(guān)。一些斷指因?yàn)闅p嚴(yán)重或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
,即使勉強(qiáng)接上后也令病人疼痛不堪
,有的不得不再接受截肢手術(shù)重新移除那截指頭
。但像黑幫老大這種被利刃削斷的斷指
,因?yàn)閿嗝嫫秸?div id="jfovm50" class="index-wrap">,屬于最容易再植的一種。即使第二次被削斷
,只要斷指保存得狀況良好
,同時(shí)斷面的各項(xiàng)指標(biāo)符合斷肢再植的手術(shù)指征
,再接個(gè)幾次也不成問(wèn)題
。但無(wú)論手術(shù)多么成功
,一般再植的手指也只能恢復(fù)60%-80%的機(jī)能。因此如果多接個(gè)幾次
,那么最后手指一定會(huì)變得笨拙無(wú)比

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