大腦萎縮
中醫(yī)醫(yī)籍記載腦為元神之府,由腦髓滋養(yǎng)
大腦萎縮
、癡呆患者大多以記憶缺陷、失認、失用、智能減退為主要表現(xiàn),而最常忽視的臨床表現(xiàn)是精神行為癥狀。精神行為癥屬精神病學。我國精神病學是祖國醫(yī)學的一個組成部分。遠在殷代甲骨文中
“神”的活動,在《內(nèi)經(jīng)》中是以“五神”和“五志”分屬于“五臟”
上述的“五神”與“五志”
關(guān)于臨床癥狀方面的記載
《素問·陽明脈解》論陽明發(fā)狂的癥狀是:“病甚則棄充而走
漢代張仲景(150—219)著《傷寒雜病論》對急性熱病或傳染病所引起的精神障礙作了深入細致的觀察
晉代皇甫謐(215—282)著《針灸甲乙以》
,介紹了不少治療精神病的穴位與方法。葛洪(265—341)著《肘后備急方》,收集了許多民間的方劑,其中治療精神病的方劑與針灸方法達20多種,還提出用水淋噴治療精神病的方法,為我為最早期的物理治療。隋唐時代巢元方(610)著《諸病源侯論》中根據(jù)病因和癥狀分別列了30多種精神病的綜合征,內(nèi)有不少癲狂的記載
。如風狂候:“氣并于陽則為狂發(fā),或欲走,或自高賢稱神圣是也”。鬼邪候:“或言語借謬,或啼哭驚走,或癲狂昏亂,或喜怒悲笑,或大怖懼如入來逐,或歌謠詠嘯,或不肯語。”這些較之前代諸家的癥狀描述確實細致。唐代孫思邈(581—682)著《千金方》《千金翼方》對癲狂證侯的描述是非常豐富而真實的
。如“凡諸百邪之病源起多涂,其有種種形相示表癲邪之端而見其病,或有默默而不聲,或復多言而謾說,或歌或哭,或吟或笑,或眠坐溝渠,啖食糞穢,或裸形露體,或晝夜游走,或嗔罵無度《諸病源侯論》《千金方》與《外臺秘要》三部巨著,集唐代以前醫(yī)學之大成
,也為我國有關(guān)精神病的診斷、治療進行了總結(jié),迄今仍為學習中醫(yī)的重要參考書。宋代朱肱在其《活人書》中
,將“傷寒發(fā)狂”分為“陽毒發(fā)狂”和“蓄血發(fā)狂”兩類,辯證甚詳。還提出了新的療法,以采用涼血解毒的方法來治療“傷寒發(fā)狂”是一大進步。從宋末到清末(12世紀初至20世紀初)
,繼漢唐醫(yī)學的成就,金元醫(yī)家崛起,為精神病的診治和理論研究作出重大貢獻。這一時期前一階段最突出的發(fā)展是病理機理的發(fā)揚和治療的多樣化,后一階段的特色是精神病論述的總結(jié),并開始有精神病的初步臨床分類。金元時期
,創(chuàng)立新學說與墨守古法的斗爭十分尖銳。中國醫(yī)學在唐寧以前,皆遵循《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》而發(fā)揮。到金元時代,新舊之爭十分激烈,各家學說崛起,開展學術(shù)爭鳴,促進了醫(yī)學的發(fā)展。也為精神病的病因、病機、治療等提供了許多新的見解。河間學派的創(chuàng)始人劉完素發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》中“諸躁狂越皆屬于火”的理論
,強調(diào)癲狂是由于火熱過亢而引起,主張治療癲狂必須瀉火在治療方面
,朱丹溪創(chuàng)立了以情勝情的:“活套”方法,在古代七情五志的基礎(chǔ)上,比較完整的發(fā)揮了中醫(yī)的心理治療方法。朱氏有這樣一段話:“五志之火,因七情而起14世紀(明代)以后
明代王肯堂在17世紀初著《證治準繩》
明代張介賓于1624年著《景岳全書》
清代陳士鐸著《石室秘錄》
清代王清任于1830年著《醫(yī)林改錯》腦髓說指出:人的“靈機記性不在心而在腦也”
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