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現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)

醫(yī)案日記 2023-06-16 09:51:39

現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)

《人體信息控制系統(tǒng)生理學(xué)——現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)和中藥藥理學(xué)(第一部)》一書(shū)中

,運(yùn)用信息控制系統(tǒng)理論
,提出了“現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)”

現(xiàn)代中醫(yī)八綱辨證施治學(xué)

,匯總國(guó)內(nèi)外大量中西醫(yī)藥結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究資料
,證明了中醫(yī)八綱辨證中的諸證是人體雙向信息控制系統(tǒng)失調(diào)的各種疾病
,證明了中醫(yī)所謂組成人體的陰陽(yáng)二氣正是控制內(nèi)臟功能活動(dòng)的雙向信息控制系統(tǒng)

(1)匯總的解表方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明

,辛溫解表和辛涼解表方藥對(duì)體表交感信控系統(tǒng)的作用是相同的
,解表能降低體表交感信控系統(tǒng)功能
。表證的現(xiàn)代研究結(jié)果也表明,表證的病理生理學(xué)變化恰恰全部是體表交感信控系統(tǒng)功能異常亢進(jìn)的病理生理學(xué)變化
。匯總的解表方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明
,辛溫解表和辛涼解表方藥對(duì)體表交感信控系統(tǒng)的作用是相同的,但對(duì)體內(nèi)交感信控系統(tǒng)的作用恰恰是相反的

(2)匯總的清熱祛寒方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明

,清熱方藥和祛寒方藥對(duì)體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)的藥理作用正好是相反的:清熱降低體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能,祛寒提高體內(nèi)交感系統(tǒng)功能

(3)匯總的熱證寒證現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明

,實(shí)熱證和實(shí)寒證的病理生理學(xué)變化正好是相反的:實(shí)熱證時(shí),體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能正?div id="d48novz" class="flower left">
;蛞种?div id="d48novz" class="flower left">
,而體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能異常亢進(jìn)
;實(shí)寒證時(shí)
,體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能正常或抑制
,而體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異?div id="d48novz" class="flower left">
?哼M(jìn)。

(4)匯總的補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)方藥現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)資料證明

,補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)方藥對(duì)體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)的作用正好是相反的:補(bǔ)陰提高體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能
,補(bǔ)陽(yáng)提高體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能。

(5)匯總的陰虛陽(yáng)虛現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明

,陰虛火旺證和陽(yáng)虛證的病理生理學(xué)變化正好是相反的:陰虛火旺證時(shí)
,體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異常低下,而體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能異常升高
;陽(yáng)虛證時(shí)
,體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能異常低下,而體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異常升高
。匯總的陰虛現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料還證明
,單純陰虛(陰虛火不旺)時(shí),體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能異常低下
,而體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能并不升高
。匯總的陰虛陽(yáng)虛現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料還證明,陰陽(yáng)兩虛時(shí)
,體內(nèi)副交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)功能同時(shí)異常降低
。匯總的肝陽(yáng)上亢現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明,陽(yáng)亢時(shí)
,體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能基本正常
,而體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能高度亢進(jìn)
。體內(nèi)交感信控系統(tǒng)不同的控制通路的功能異常亢進(jìn)
,就是不同的火旺或陽(yáng)亢
,體內(nèi)交感信控系統(tǒng)不同控制通路的功能異常低下,就是不同的陽(yáng)虛

(6)匯總的回陽(yáng)救逆和益氣救陰方藥現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究資料證明

,回陰救逆和益氣救陰方藥對(duì)體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)的作用基本上是相反的;益氣救陰提高體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能
,降低體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能
,進(jìn)而對(duì)抗體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能急劇衰竭性休克;回陽(yáng)救逆提高體內(nèi)交感信控制系統(tǒng)功能
,進(jìn)而對(duì)抗體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能急劇衰竭性休克

(7)亡陰亡陽(yáng)辨病辨證結(jié)合研究資料證明,亡陰亡陽(yáng)的病理生理學(xué)變化正好是相反的:亡陰時(shí)

,體內(nèi)副交感信控系統(tǒng)功能急性衰竭;亡陽(yáng)時(shí)
,體內(nèi)交感信控系統(tǒng)功能急性衰竭

從病理生理學(xué)變化、臨床癥狀體征和治則藥理學(xué)原理三個(gè)方面

,將中醫(yī)八綱辨證施治與人體雙向信息控制系統(tǒng)失調(diào)的疾病相對(duì)照
,完全證明了中醫(yī)學(xué)的表證正是體表交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)失調(diào)的疾病,證明了中醫(yī)學(xué)的里證正是體內(nèi)交感和體內(nèi)副交感雙向信控系統(tǒng)失調(diào)的疾病

還闡明了中醫(yī)八綱辨證的病理生理學(xué)實(shí)質(zhì)

,闡明了中醫(yī)八綱辨證施治的治則藥理學(xué)原理,由此又證明了中醫(yī)學(xué)所謂組成人體的陽(yáng)氣正是體內(nèi)交感信息控制系統(tǒng)
,人體的陰氣正是體內(nèi)副交感信息控制系統(tǒng)
;人體的表氣正是體表交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)及其控制下的皮膚功能活動(dòng),人體的里氣正是體內(nèi)副交感和體內(nèi)交感雙向信控系統(tǒng)及其控制下的內(nèi)臟功能活動(dòng)

以上研究結(jié)果證明了近代西醫(yī)理論無(wú)法解釋古典中醫(yī)理論的根本原因是:近代西醫(yī)學(xué)研究人體采用的主要是物質(zhì)能量系統(tǒng)分析方法(白箱方法)

,所以近代西醫(yī)學(xué)及其生理學(xué)主要是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和生理學(xué),它發(fā)現(xiàn)和治療的主要是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)及其疾?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
;古典中醫(yī)學(xué)研究人體采用的主要是信息控制系統(tǒng)黑箱方法,所以古典中醫(yī)學(xué)及其生理學(xué)是黑箱信息控制系統(tǒng)醫(yī)學(xué)和生理學(xué)
,它發(fā)現(xiàn)和治療的主要是黑箱信息控制系統(tǒng)及其疾?div id="d48novz" class="flower left">
。蝗梭w信息控制系統(tǒng)生理學(xué)和醫(yī)學(xué)研究人體采用的主要是信息控制系統(tǒng)分析方法(白箱方法)
,它闡明和治療的主要是白箱信息控制系統(tǒng)及其疾?div id="d48novz" class="flower left">
。蝗梭w信息控制系統(tǒng)生理學(xué)及病理生理學(xué)既奠定了人體信息控制系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),又揭開(kāi)了古典中醫(yī)理論的奧秘
。人體信息控制系統(tǒng)醫(yī)學(xué)既是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)
,也是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué),它是中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合處
,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容
。在物質(zhì)能量系統(tǒng)科學(xué)領(lǐng)域里一直找不到立足之地的古典中醫(yī)理論,終于在信息控制系統(tǒng)科學(xué)領(lǐng)域里找到了自己立足的科學(xué)基礎(chǔ)

實(shí)用!服用中藥的注意事項(xiàng)

俗話說(shuō):“是藥三分毒”

,這是有道理的
。我國(guó)古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱, 古人把藥物的偏性看作是“毒” ,認(rèn)為藥物之所以能治病就是因?yàn)槠淦?div id="jfovm50" class="index-wrap">,正如明代著名醫(yī)家張景岳所說(shuō):“藥以治病
,因毒所能,所謂毒者
,因氣味之有偏也
。”

現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就以藥物的毒性作為分類的依據(jù)

,大體上把攻病愈疾的藥物稱為有毒
,而可以久服補(bǔ)虛的藥物看作是無(wú)毒。

在中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》更明確地指出了 “大毒治病

,十去其六
,常毒治病,十去其七
,小毒治病
,十去其八,無(wú)毒治病
,十去其九
,谷肉果菜,食養(yǎng)盡之
,無(wú)使過(guò)之
,傷其正也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/strong>

中醫(yī)理論認(rèn)為

,一切疾病的發(fā)生發(fā)展,就是人體陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)的偏盛偏衰
,而藥物治病的基本作用也就是在于利用藥物的偏性調(diào)整陰陽(yáng)偏盛偏衰
,達(dá)到防治疾病的目的

明代著名醫(yī)家張景岳說(shuō):“藥以治病,因毒所能

,所謂毒者
,因氣味之有偏也。蓋氣味之正者
,谷食之屬也
,所以養(yǎng)人之正氣,氣味之偏者
,藥餌之屬是也
,所以去人之邪氣,其為故也
,正以人之為病
,病在陰陽(yáng)偏勝耳……”。就是 一些藥食同源的藥物
,仍然有一定的偏性
,只是偏性程度稍低而已。

本文就影響中藥安全的主要因素和注意的問(wèn)題簡(jiǎn)述如下:

、辨證用藥

“辨證施治”是中醫(yī)臨床治病的精髓和優(yōu)勢(shì)所在

,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀,重視“證”的判斷
。所謂“證”,就是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括
,包括病變的部位
、原因、性質(zhì)
,以及邪正關(guān)系
,能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

中醫(yī)治則中“治病求本”

、“急則治其標(biāo)
,緩則治其本?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄皹?biāo)本兼治”和“同病異治
、異病同治?div id="m50uktp" class="box-center"> !倍际腔诩膊〉摹白C”

臨床診病時(shí),通過(guò)“四診”(望

、聞
、問(wèn)
、切)獲得病情資料,經(jīng)過(guò)辨證(八綱辨證
、臟腑辨證
、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、六經(jīng)辨證等)綜合分析得出對(duì)“證”的判斷

選方用藥都是基于對(duì)“證”的認(rèn)識(shí)

,如果缺乏“證”的判斷或辨證有誤,選方用藥不準(zhǔn)確
,甚至誤治
,就難以取得臨床療效,或?qū)е虏涣挤磻?yīng)

、配伍用藥

從中藥的發(fā)展史來(lái)看,在醫(yī)藥萌芽時(shí)代治療疾病一般都是采用單味藥物的形式

,后來(lái)由于藥物品種日趨增多
,對(duì)藥性特點(diǎn)不斷明確,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深化
,因而用藥由單味到復(fù)方(方劑)
,多種藥物配合使用,并逐步形成了配伍用藥的規(guī)律
,既照顧到復(fù)雜的病證
,又增強(qiáng)了臨床療效,同時(shí)又減少了毒副作用

所以

,臨床中藥處方大多是以復(fù)方的形式出現(xiàn),通過(guò)配伍
,形成了中藥“七情”的配伍關(guān)系:

“相須”

、“相使” 可以起到協(xié)同增效的作用;

“相畏”

、“相殺” 可以減輕或消除毒副作用
,以保證用藥的安全,是使用毒副作用較強(qiáng)的藥物的配伍方法
,也可以用于有毒中藥的炮制及中毒解救
。如生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏用生姜炮制成姜半夏
,其毒副作用大為降低

“相惡” 則是因?yàn)樗幬锏霓卓棺饔茫窒蛳魅跗渲幸环N藥物的功效

,如服用人參時(shí)忌同時(shí)服用蘿卜(人參惡萊菔子
,萊菔子為蘿卜的種子
。)

“相反” 則是藥物相互作用,能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用

。如甘草反甘遂
,貝母反烏頭等,屬于中藥配伍禁忌“十八反”
、“十九畏”的內(nèi)容

同時(shí),中藥處方是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下

,按照“君臣佐使”原則有機(jī)配伍組合
,不是簡(jiǎn)單的拼湊。古人常比喻“用藥如用兵”
,現(xiàn)代就如足球比賽一樣
,排兵布陣,實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,形成最佳的陣容。

中藥的配伍

,不簡(jiǎn)單的是“1+1”等于或大于2,有時(shí)可能是呈幾何數(shù)的增效
好的處方是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐 探索 中形成的,是臨證經(jīng)驗(yàn)的積累而獲得
,正所謂良醫(yī)
、良方、良藥

、因人、因地
、因時(shí)制宜

中藥屬于天然之物,來(lái)源于大自然植物

、動(dòng)物和礦物等
。臨床使用時(shí),大多數(shù)是生藥經(jīng)炮制后的中藥飲片

一般來(lái)說(shuō)

,安全劑量范圍較大,用量不像化學(xué)藥品那樣嚴(yán)格
,但用量得當(dāng)與否
,也直接影響藥效的發(fā)揮和安全。藥量過(guò)小
,療效不顯而貽誤病情
;用量過(guò)大
,戕傷正氣,也可引起不良后果
,或造成藥材的浪費(fèi)

中藥個(gè)體化程度較大,同時(shí)又受地域

、時(shí)節(jié)的影響
。由于年齡、體質(zhì)的不同
,對(duì)藥物的耐受程度是有差異的

使用祛邪中藥(如發(fā)汗、瀉下

、逐水
、清熱、消導(dǎo)
、破氣
、祛瘀等)時(shí),病人平素體質(zhì)強(qiáng)的用量宜稍重
,體質(zhì)弱的用量宜輕
;老人和兒童用量應(yīng)少于青壯年人;體弱者不宜用較大的劑量
,久病者應(yīng)低于新病者的劑量

老人及身體極度衰弱者 用補(bǔ)藥時(shí),開(kāi)始時(shí)劑量宜輕

,逐漸增加
,防止藥力過(guò)猛而病者虛不受補(bǔ)。

婦女妊娠

、月經(jīng)期
,某些藥物具有烈性或通經(jīng)祛瘀、行氣破滯
、及辛熱滑利之品
,如桃仁、紅花
、牛膝
、大黃、枳實(shí)
、附子
、肉桂、干姜
、木通
、冬葵子等以及麝香
、三棱、莪術(shù)
、水蛭等
,都需禁用或慎用。

北方氣候寒冷

人體出汗少
,發(fā)汗解表、溫補(bǔ)的中藥多用
,或用量稍大
,而在南方,氣候炎熱
,人體出汗多
,且多濕,發(fā)汗解表
、溫補(bǔ)的中藥用量宜輕
。過(guò)汗損傷陽(yáng)氣,溫燥傷陰血

四時(shí)季節(jié)變化

風(fēng)寒暑濕燥當(dāng)令,人應(yīng)四時(shí)
,用藥也有區(qū)別
。如秋季燥邪當(dāng)令,口鼻咽干
,溫燥之品當(dāng)少用
,宜多用生津養(yǎng)陰潤(rùn)燥之中藥;又冬季溫補(bǔ)
,夏日清補(bǔ)
,補(bǔ)藥選擇和用量都有別。

因此

,中藥應(yīng)用因人
、因地、因時(shí)制宜
,才能既安全又有效。

、煎藥適當(dāng)
、服藥忌口

湯劑是中醫(yī)傳統(tǒng)劑型,時(shí)至今日仍然是最常用的方法

,經(jīng)久不衰

因?yàn)橹兴幫ㄟ^(guò)煎煮保證了藥效成分的溶出和各藥之間的相互作用

,更好地發(fā)揮復(fù)方的綜合效力,且便于臨證加減
,更切合病情
,個(gè)性化程度高,深受大家的喜歡
。在煎煮中
,也可以減少一些藥物的毒性和提高效力。

中藥煎煮有先煎

、后下
、包煎、另煎
、溶化
、泡服、沖服等
如附子
、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物,宜先煎45-60分鐘后再下他藥
,可降低其毒性
,安全用藥;辛夷花包煎可防止其絨毛對(duì)咽喉的刺激

服藥忌口

,簡(jiǎn)稱食忌,是服藥期間對(duì)某些食物的禁忌
《本草經(jīng)集注》說(shuō):“服藥不可多食生胡荽及蒜
、雞、生菜
,又不可諸滑物果實(shí)等
,又不可多食肥豬肉、犬肉
、油膩肥羮
、魚(yú)鲙、腥臊等物
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

一般來(lái)說(shuō), 服中藥期間

,應(yīng)忌食生冷
、油膩、腥膻、有刺激性的食物如:

熱性病

應(yīng)忌食辛辣
、油膩、煎炸性食物

寒性病

應(yīng)忌食生冷食物、清涼飲料等

胸痹患者 應(yīng)忌食肥肉

、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙
、酒等

肝陽(yáng)上亢 頭暈?zāi)垦!┰暌着邞?yīng)忌食胡椒

、辣椒
、大蒜、白酒等辛熱助熱之品

黃疸脅痛者 應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品

脾胃虛弱者 應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬

、不易消化的食物

腎病水腫者 應(yīng)忌食鹽、酸辣太過(guò)之品

瘡瘍

、皮膚病患者 ,應(yīng)忌魚(yú)
、蝦
、蟹等腥膻及辛辣刺激性食物;

腫瘤病者 忌蝦

、蟹等腥膻食物

五、藥材質(zhì)量的保證

中藥的來(lái)源除少部分人工制品外

,絕大多數(shù)都是來(lái)自天然的植物
、動(dòng)物和礦物。中藥的品種
、種植
、產(chǎn)地、采收與貯存以及加工炮制等
,都是影響中藥質(zhì)量和安全的因素

正如《神農(nóng)本草經(jīng)》所說(shuō):“陰干曝干

,采造時(shí)月,生熟土地所出
,真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">!薄队盟幏ㄏ蟆芬仓^:“凡諸草木昆蟲(chóng),產(chǎn)之有地
;根葉花實(shí)
,采之有時(shí)。失其地則性味少異
,失其時(shí)則性味不全
。”

表明中藥在產(chǎn)地

、采收時(shí)節(jié)方面對(duì)確保藥物的質(zhì)量有著密切的關(guān)系
,因?yàn)橹参镌谄渖L(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期其藥用部分所含有效及有害成分各不相同,因此藥物的療效和毒副作用也往往有較大的差異

在炮制方面

,《本草蒙筌》說(shuō):“凡藥制造,貴在適中
,不及則功效難求
,太過(guò)則氣味相反?div id="m50uktp" class="box-center"> !笨梢?jiàn)炮制是否得當(dāng)對(duì)保障藥效
、用藥安全都有十分重要的意義。

上述因素

,國(guó)家都有相關(guān)的管理規(guī)定和監(jiān)管措施
,我們購(gòu)置藥材要去正規(guī)的醫(yī)院和藥店,才能有保證
,避免因藥材的質(zhì)量而影響療效和出現(xiàn)安全問(wèn)題

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