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    常用手法—推法

    醫(yī)案日記 2023-06-16 11:48:13

    常用手法—推法

    四指并攏,緊貼于皮膚上

    ,向上或向兩邊推擠肌肉
    。推法可分為平推法
    、直推法
    、旋推法
    、合推法等?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)僅以平推法說明之
    。平推法又分指平推法
    、掌平推法和肘平推法:

    (1)指平推法:用拇指指面著力

    ,其余四指分開助力,按經(jīng)絡(luò)循行或肌纖維平行方向推進(jìn)
    。此法常用于肩背
    、胸腹、腰臀及四肢部

    (2)掌平推法:用手掌平伏在皮膚上

    ,以掌根為重點,向一定方向推進(jìn)
    ,也可雙手掌重疊向一定方向推進(jìn)
    。此法常用于面積較大的部位。

    (3)肘平推法:屈肘后用鷹嘴突部著力向一定方向推進(jìn)。此法刺激力量強

    ,僅適用于肌肉較豐厚發(fā)達(dá)的部位
    ,如臀部及腰背脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)等部位。

    在運用推法時

    ,指
    、掌、肘要緊貼體表
    ,用力要穩(wěn)
    ,速度要緩慢而均勻。此種手法可在人體各部位使用
    ,能增強肌肉的興奮性
    ,促進(jìn)血液循環(huán),并有舒筋活絡(luò)的作用

    推拿 的基本要領(lǐng) 手法

    推拿的基本要領(lǐng)

    推拿是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)

    ,依據(jù)辨證論治原則進(jìn)行的。它不借助內(nèi)服藥物
    ,很少副作用
    ,對很多疾病都有較好療效,是一種簡便易行的方法
    。其應(yīng)用范圍極為廣泛
    ,常見的適應(yīng)癥包括頸椎病、急性腰肌勞損
    、椎間盤突出
    、四肢關(guān)節(jié)軟組織損傷等等。

    推拿手法有一定的規(guī)范動作和技術(shù)要領(lǐng)
    ,需要具備持久
    、有力、均勻
    、柔和
    、深透的基本要求。推拿的手段不僅限于手法操作
    ,也可以用腳
    、前臂肘等,或憑借專門的推拿器具進(jìn)行
    ,有時還可輔以特制的藥膏
    ,如按摩膏、按摩乳
    、冬青油
    、紅花油
    、麻油、滑石粉或其他潤滑劑等介質(zhì)
    。推拿手法名目繁多
    ,常見的有推法、按法
    、一指禪法
    、揉法、拿法
    、搖法
    、擊法、扳法等等
    。根據(jù)操作者不同
    ,又可分為自我推拿和被動推拿兩大類。被動推拿主要用于防治疾病
    ,包括小兒推拿
    、正骨推拿、氣功推拿等
    ;自我推拿主要用于保健強身
    ,可分為眼保健按摩、四肢保健
    、健胃法
    、安神法等。

    推拿的功效包括:

    第一
    ,調(diào)整臟腑功能。中醫(yī)把人體的病理變化歸結(jié)為臟腑功能的失調(diào)
    。推拿就是運用手法技巧使失調(diào)的臟腑功能重新趨向新的平衡
    ,以此達(dá)到治療疾病、保健強身的目的


    第二
    ,疏通經(jīng)絡(luò)氣血。氣血是維持生命的主要物質(zhì)
    ,經(jīng)絡(luò)是人體氣血運行
    、傳導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)的通道
    。經(jīng)絡(luò)氣血一旦失常
    ,外邪便可內(nèi)傳臟腑而致病
    ;而臟腑有病
    ,也可通過經(jīng)絡(luò)反映到體表來
    。推拿通過手法刺激,可以促進(jìn)經(jīng)絡(luò)功能及氣血生成和運行
    ,從而使臟腑機能協(xié)調(diào)
    ,外邪可防,內(nèi)病得治


    第三
    ,疏理肌肉筋骨關(guān)節(jié)。推拿手法作用于皮膚
    ,可調(diào)節(jié)開闔
    ;作用于肌肉,可疏通腠理
    ;作用于血脈
    ,可以祛瘀通滯,使氣血暢行
    。推拿手法可直接糾正“筋出槽
    ,骨錯縫”,因此
    ,無論從外入內(nèi)的外感病還是由內(nèi)及外的內(nèi)傷病
    ,以及跌仆損傷等,都可以用推拿來加以治療

    推拿的手法

    在前用力推動叫推法

    。臨床常用的,有單手或雙手兩種推摩方法
    。因為推與摩不能分開
    ,推中已包括有摩,以推摩常配合一起用
    。象兩臂兩腿肌肉豐厚處
    ,多用推摩。我們看的姿勢
    ,是用拇指與食指夾持胳膊肌肉
    ,正在用推法中的單手推摩法。
    手指是否可用推摩呢
    ?可以的
    。不過手指面積太小,操作時
    ,我們多用左手握住患者腕部
    ,右手食拇二指住患者一個手指進(jìn)行推摩,或者只用右手拇指在患者手指上推摩
    。中醫(yī)流傳下來的推拿小兒方法
    ,實際上就是用的推摩法
    。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起
    ,使拇指對拇指
    ,食指對食指,兩手集中一起往前推動
    ,叫作雙手集中推摩法
    ,這種方法,是推摩法中最得手的一種手法了
    。 打法又叫叩擊法
    。臨床上多配合在按摩手術(shù)后來進(jìn)行。當(dāng)然
    ,必要時也可單獨使用打法
    。打法手勁要輕重有準(zhǔn),柔軟而靈活
    。手法合適
    ,能給患者以輕松感,否則就是不得法
    。打法主要用的是雙手
    。常用手法有側(cè)掌切擊法,平掌拍擊法
    ,橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等:
    側(cè)掌切擊法:把兩手掌側(cè)立
    ,大拇指朝上,小指朝下
    ,指與指間
    ,要分開一厘米許,手掌落下時
    ,手指合攏
    ,抬手時又略有分開,一起一落
    ,兩手交替進(jìn)行。
    平掌拍擊法:兩手掌平放在肌肉上
    ,一先一后在節(jié)奏地拍打

    橫拳叩擊法:兩手握拳,手背朝上
    ,拇指與拇指相對
    ,握拳時要輕松活潑,指與掌間略留空隙
    。兩拳交替橫叩
    。此法常用于肌肉豐厚處
    ,如腰腿部及肩部。
    豎拳叩擊法:兩手握拳
    ,取豎立姿勢
    ,大拇指在上,小拇指在下
    ,兩拳相對
    。握拳同樣要輕松活潑,指與掌間要留出空隙
    。本法常用于背腰部

    以上四種打法,主要用于肌肉較豐厚的地方
    ,如項
    、肩、背
    、腰
    、大腿、小腿等處
    。叩打的力量
    ,應(yīng)該先輕后重,再由重而輕
    。當(dāng)然
    ,這里所謂重,也不是用極重的力量
    ,而是相對地稍稍加勁的意思
    。總之
    ,要使患者有舒服感就算合適
    。在打法的速度上,一般是先慢而后快
    ,慢時一秒鐘兩下
    ,快時逐漸加到六下或八下。
    應(yīng)該記住
    ,無論使用那一種打法
    ,開頭第一下都不能使大勁,應(yīng)當(dāng)軟中有硬
    ,剛?cè)嵯酀?div id="jfovm50" class="index-wrap">,而后逐漸轉(zhuǎn)強。兩手掌落下時
    ,既要有力
    ,又要有彈性
    ,使患者感覺舒服。叩打時間一般是1~2分鐘
    ,或3分鐘就可以了
    。極個別情況下,根據(jù)病情
    ,延長一些時間
    ,或縮短一些時間。這種手法
    ,也可在按摩后來配合進(jìn)行
    ,也可同按摩手法夾雜進(jìn)行。

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