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    精神病患者回家路有多長
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-16 16:35:20
        
    

        
    
           
    精神病患者傷人
    、毀物
    、亂跑等事件并不鮮見
    ，家人為了避免這些事件的發(fā)生，用鐵鏈將其鎖在家里的事也常有耳聞
    。不少人呼吁
    ，對精神病患者，應該由政府統(tǒng)一收治
    ，進行強制管理
    。但一些精神病專家卻呼吁讓精神病患者“回家”。那么----精神病患者“回家”路有多長
    ？
    所謂“回家”，并不是說將看護精神病人的責任推給其家人
    。這個“家”
    ，指的是社區(qū)，甚至整個社會
    ，即讓精神疾病患者在社區(qū)中康復
    ，最終回歸社會。中國疾病預防控制中心精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師
    、北京大學精神衛(wèi)生研究所精神康復基地主任姚貴忠告訴記者
    ，世界衛(wèi)生組織在上個世紀60年代就提出“非住院化運動”的口號
    ，意思是盡量不要把精神病人關在封閉的醫(yī)院里
    ，遠離人群對病人的康復沒有好處
    。而社區(qū)康復的宗旨就是要給他們搭起一座回歸社會的橋梁。
    姚貴忠主任介紹，對精神病患者的社會歧視長期存在
    ，所以國內(nèi)多數(shù)精神病院都建在遠離城區(qū)的地方
    ，將他們跟正常人隔開。事實上
    ，以最嚴重的精神分裂癥為例，住院病人中有2/3能夠達到臨床痊愈的水平
    ，就是說多數(shù)病人能治好
    。姚主任說，精神病院的管理是封閉式的。關在其中
    ，病人得到的信息非常少
    ，生活非常單調(diào)，長期跟正常人脫離
    ，而當病情好轉需要回歸社會的時候，一方面有受歧視的問題，另一方面因為得了這種病
    ，他自己的能力下降了
    ，根本不可能跟正常人去競爭
    ，只能在家里呆著，不能學習不能工作
    ，每天吃了睡睡了吃，生活沒有內(nèi)容
    。而一個人腦子里進入的信息越少
    ，就越衰退，越回不到社會中去
    ，疾病負擔就越重
    。精神病人大多非常年輕
    ，像精神分裂癥的好發(fā)年齡是20歲左右，四肢健全
    ，這么一呆就是好幾十年，更加重了他的精神壓力
    。因為他不能創(chuàng)造價值
    ，完全靠父母養(yǎng)著
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？筛改冈絹碓嚼?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，將來父母不在了
    ，他又怎么辦
    ？
    姚貴忠主任說，精神病人的社區(qū)康復需要很多條件
    。
    首先是對大眾的要求：要善待這些精神病人
    ，不要把他們看做洪水猛獸，也不要惡語中傷
    。做到這一步的前提是要去除無知。姚主任說，對一個東西了解得越少
    ，恐懼就越重
    。其實并不是所有的精神病人都是隨便見了誰就給一巴掌，要不就拿刀捅人
    。這樣的病人只是很少一部分
    。精神疾病只是一種病，這種病并不是他自己的錯
    。他的表現(xiàn)讓別人覺得不好理解，但是他有自己的一套思維邏輯
    。當你進入到他的世界里時
    ，你會發(fā)現(xiàn)
    ，他的內(nèi)心世界實際上也是很豐富的。
    其次是對機構的要求
      。醫(yī)院遠離社區(qū)
      ，就需要有一個社區(qū)康復的機構
      。但我國目前精神衛(wèi)生這一塊的社區(qū)建設非常薄弱，機構的建設和人員的技術力量都很差
      。
    北京現(xiàn)在有一個精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡----北京市精神衛(wèi)生保健所
      ，下面每個區(qū)都設有精保所
      。這個精保所實際上就有點類似于社區(qū)康復機構。但是他們?nèi)匀灰k封閉的醫(yī)院
    ，還是把病人關到醫(yī)院里
    ，患者還是不能在正常人的圈子里去康復
    。因為只有辦成醫(yī)院
    ，讓病人住在這兒
    ，才能收費，才能解決機構的生存問題。
    姚貴忠主任認為
    ，我國在20世紀80年代在全國很多城市搞過的工療站實際上是社區(qū)的一個福利機構
    ，病人可以到里邊來做一些簡單的勞動
    ，這些勞動不一定能創(chuàng)造多少價值
    ，但是能幫助病人回歸社會。后來因為搞市場經(jīng)濟
    ，這些工療站靠國家補貼不夠，沒法生存
    ，80年代后絕大多數(shù)工療站都停辦了
    。所以嚴格意義上說我們國家的社區(qū)機構幾乎等于零。
    姚貴忠主任強調(diào)
    ，社區(qū)康復機構非常有意義，應該辦
    ，而且一定要有政府的扶持。他認為
      ，現(xiàn)在政府的扶持力度不夠
      ，所以有些項目很難開展。
    歡迎“回家”
    誠如姚貴忠主任所說
      ，偏見來自于無知。世界精神衛(wèi)生日幾年來的主題都是：消除偏見
      ，勇于關愛
      。對于精神疾病
      ，人們的偏見是不言而喻的，人們常常使用“武瘋子”
      、“花癡”這類詞
      ，在精神科專家眼里，這樣的詞匯就是偏見的標志
      。
    令人高興的是
      ，關注心理、精神健康的人越來越多了
      ，越來越多的人在拋掉自己的偏見，用愛心接納和關愛精神病患者
      。這也使精神病人在社區(qū)中的康復成為可能
      。也許杭州模式還比不上香港模式那么完美，但畢竟已經(jīng)給了內(nèi)地病人很大的希望
      。而且
      ，不僅在杭州，據(jù)報道
    ，在深圳，在上海，一些社區(qū)精神康復機構也已經(jīng)建立了起來
    。相信隨著時間的推移
    ，精神疾病會得到越來越多的關注，社區(qū)精神康復會做得越來越好
    。相信在不遠的將來
    ，精神病患者“回家”的路會走得更順利，更愉快
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/72898.html.
    
          
    
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