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兒童補(bǔ)鋅不簡(jiǎn)單

醫(yī)案日記 2023-06-18 10:49:01

近10余年來(lái)

，研究人員在許多地區(qū)調(diào)查得知
，兒童缺鋅比較常見(jiàn)，特別是營(yíng)養(yǎng)不良的小兒多數(shù)缺鋅
。伊朗農(nóng)村有些小兒營(yíng)養(yǎng)不良，個(gè)子矮小
，當(dāng)時(shí)找不到病因
，被稱(chēng)為“伊朗鄉(xiāng)村病”，以后才得知主要是缺鋅所致
。隨著兒童缺鋅的危害被公眾認(rèn)識(shí)
，國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上出現(xiàn)了不少含鋅制劑和含鋅食品，給兒童補(bǔ)鋅的現(xiàn)象很普遍
。

雖然兒童缺鋅可表現(xiàn)為厭食

、異食等，但特異性不強(qiáng)
，單純根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)判斷是否缺鋅是十分困難的
，必須化驗(yàn)兒童體內(nèi)鋅的水平才能確定。目前
，多采用檢測(cè)頭發(fā)鋅含量的方法進(jìn)行診斷
，但這種方法并不可靠。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)
，許多因素都會(huì)影響發(fā)鋅值
，特別是頭發(fā)容易被外界環(huán)境中的鋅所污染，會(huì)使發(fā)鋅值增高
，而現(xiàn)在的檢測(cè)方法又區(qū)別不出測(cè)得的發(fā)鋅是來(lái)自頭發(fā)內(nèi)部還是外部
。因此，測(cè)定血鋅是比較可靠的方法
。但血鋅水平又會(huì)受飲食
、情緒、急慢性感染及肝腎疾病等因素的影響
，故應(yīng)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果持慎重態(tài)度
，并進(jìn)行全面權(quán)衡。

如果給兒童補(bǔ)鋅后效果明顯

，則說(shuō)明診斷是正確的
。如果長(zhǎng)期補(bǔ)鋅
，癥狀依舊或沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就不要再補(bǔ)鋅了
，應(yīng)該找找其他原因
。補(bǔ)鋅過(guò)量可導(dǎo)致食欲減退、上腹痛
、精神萎靡等癥狀
。動(dòng)物試驗(yàn)已證明，長(zhǎng)期或超量補(bǔ)鋅
，對(duì)機(jī)體有潛在性危險(xiǎn)
，應(yīng)予警惕。

一般兒童缺鋅多為輕型

，應(yīng)主要通過(guò)食補(bǔ)改善缺鋅狀況
，牡蠣
、瘦肉
、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃
、豆類(lèi)及谷類(lèi)均含有較多的鋅
。

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