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嬰兒便秘糖水幫忙

醫(yī)案日記 2023-06-18 11:24:59

嬰兒便秘糖水幫忙

因媽媽出外進(jìn)修

,出生才1個(gè)多月的青青,只好喝起牛奶。但是喝牛奶后兩三天才排一次便
,每次排便時(shí)哭鬧不止
,要花上半個(gè)多小時(shí)
,而且大便干
、少
,呈羊屎狀
,有一次還出血了

廣東省婦幼保健院的兒科主任醫(yī)師王淑珍分析道:“寶寶便秘出血是因?yàn)榇蟊闾稍飯?jiān)硬,刮傷了寶寶柔嫩的皮膚

,造成肛裂
。這種便秘主要是由于牛奶喂養(yǎng)而造成的。牛奶的蛋白質(zhì)含量較高
,以酪蛋白入胃
,遇胃酸后結(jié)成較大凝塊,不易消化
,此外牛奶中的鈣磷比例也不利于鈣的吸收
。所以
,嬰兒大便中未消化的凝塊與鈣質(zhì)結(jié)合,就造成大便干燥
、發(fā)硬而發(fā)生便秘了
。可以喂一些糖水給寶寶喝……”王主任的話還沒說完
,青青奶奶就迫不及待地打斷:“喝糖水
?孩子?jì)寢屒Ы淮f囑咐,不可以讓孩子吃太多糖
,已經(jīng)有孩子得兒童糖尿病了
!”王主任安慰說:“過多吃高蛋白高熱量高糖分的食物,的確會(huì)令孩子發(fā)胖
,增加得兒童糖尿病的幾率
。但寶寶才1個(gè)多月,可以增加潤腸的輔食
,如加糖的菜水
、桔子汁、紅棗水
、山楂水
、番茄水等,還可以喂寶寶喝8%的糖牛奶
。因?yàn)樘窃谀c道內(nèi)部分發(fā)酵后
,可刺激腸蠕動(dòng),有助于通便
。此外
,還能加點(diǎn)蜂蜜水在牛奶中喂寶寶喝。4個(gè)月以上的寶寶如果便秘了
,就可以喂蔬菜粥
、水果泥,蔬菜中所含的大量纖維素等食物殘?jiān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)
,達(dá)到通便的目的。而香蕉更能在短期內(nèi)發(fā)揮潤腸通便的作用
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王淑珍主任指出,最近3個(gè)月以來

,看便秘的孩子人數(shù)比往時(shí)增加兩成左右
,尤其是兩歲以下的孩子,這與天氣干燥有關(guān)。因此
,王主任建議孩子要多補(bǔ)充水分
,多喝水,多吃含纖維素多的食物
,如韭菜
、芹菜
、玉米
、番薯及豆類等,同時(shí)要控制肉食的進(jìn)食量
,改善飲食
,均衡搭配。最重要的是家長要增強(qiáng)意識(shí)
,幫助孩子從小養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
。兩天以上不排便,或是有便意但排不出
,這就是便秘了
。便秘對(duì)孩子的消化功能會(huì)造成直接影響,不利于孩子的生長發(fā)育
。因此應(yīng)該從嬰兒時(shí)期就開始訓(xùn)練孩子的排便習(xí)慣
。3個(gè)月以上就可以訓(xùn)練孩子定時(shí)排便,每天早上排便
,即使排不出也要堅(jiān)持
,1個(gè)月左右大腦就形成反射,孩子就會(huì)有便意了

寶寶便秘怎么調(diào)理

你要先確認(rèn)是不是真的便秘

。最好問下醫(yī)生,確認(rèn)一下
。不同大小的寶寶
,處理方式也不一樣。
你可以—嬰幼兒便秘
。了解一下是怎么回事

有原發(fā)病者積極治療原發(fā)病(如呆小病等)
。治療單純性便秘的根本在於改善飲食內(nèi)容
,多補(bǔ)充水份和含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等)
。同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣
。藥物治療只在必要時(shí)臨時(shí)使用。
1.人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘。如果發(fā)生
,除喂人乳外
,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或桔子汁(應(yīng)用新鮮桔子擠汁
,市售瓶裝桔汁開瓶后易污染)
、番茄汁、煮山楂或紅棗水
。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥
。母乳不足時(shí),可加1~2次加8%糖的牛乳
。蜂蜜水每日60~90ml
,也有幫助。 在母乳不足的情況下也可通過嬰幼兒奶粉營養(yǎng)素來進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充
,還可以在和奶粉的時(shí)候加點(diǎn)益生菌
,能夠幫助孩子對(duì)牛奶或奶粉的消化,吸收
,治療便秘

2.人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食
,可避免便秘
。如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至8%
,并可加喂果汁(如番茄汁
、桔汁、菠蘿汁
、棗汁以及其他煮水果汁)
,以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒
,可加菜泥
、菜末、水果
、粥類等輔食
。再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米
、麥片等制成粥
。在1~2周歲,如已加了各種輔食
,每日牛奶量500ml即夠
,可多吃粗糧食品
、紅薯、胡蘿卜及蔬菜
。有條件者可加瓊脂果凍
。亦可嘗試使用天然植物制成的清火產(chǎn)品,科學(xué)配比
,達(dá)到一清二潤三舒暢的去火效果
。市面上去火產(chǎn)品品牌較多,相關(guān)認(rèn)證
、成份
、銷售歷史,市場(chǎng)口碑等都是評(píng)判的依據(jù)
。 營養(yǎng)不良小兒便秘
,要注意補(bǔ)充營養(yǎng)
,逐漸增加入量
,營養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后,腹肌
、腸肌增長
、張力增加,排便自然逐漸通順

3.訓(xùn)練習(xí)慣
排大便是反射性運(yùn)動(dòng)
,小兒經(jīng)過訓(xùn)練能養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。一般三個(gè)月以上嬰兒可開始訓(xùn)練
,清晨喂奶后由成人兩手扶持
,或坐盆或排便小椅,連續(xù)按時(shí)執(zhí)行半至一個(gè)月即可養(yǎng)成習(xí)慣
。養(yǎng)成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間
。對(duì)年長兒慢性便秘,除鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng)
、多進(jìn)纖維多的食物外
,亦應(yīng)使其按時(shí)通便,養(yǎng)成良好習(xí)慣

4.中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致
,治以滋陰潤腸法。輕者可用單味郁李仁
,每次嚼服3~5粒
,每日1~2次,或隔日服
。較重者常用三仁丸(瓜蔞仁
、郁李仁
、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸
,每日1~2次
,年幼者減半。年長兒可服麻仁滋脾丸
,每日1~2丸
,通便后停服。
5.嬰幼兒功能性便秘的飲食調(diào)節(jié)法 [1]:
吃母乳的嬰幼兒便秘
,應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
。同時(shí),媽媽飲食要清淡少吃辛辣食物
;延長單側(cè)哺乳時(shí)間
,多給寶寶喝后半段含脂肪成分較高的奶水;另外
,適當(dāng)給寶寶做腹部按摩也能緩解便秘

配方奶混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒便秘,通常是奶粉中的蛋白質(zhì)和脂肪中的棕櫚油不消化引起的
。改服不添加棕櫚油的小分子蛋白配方奶粉
,有助于緩解排便困難和便秘。國際奶粉品牌一般均有此類易消化配方
,有助于軟化嬰幼兒大便
,改善排便困難和便秘。添加輔食的嬰幼兒便秘
,應(yīng)適當(dāng)增加液體攝入
,除水之外,喝些含有山梨醇的果汁
,如如西梅汁
、梨汁、蘋果汁
,也能增加大便次數(shù)和大便中的水分
;增加淀粉、全麥的輔食攝入
,可以起到軟化大便的作用
。補(bǔ)充鈣劑、鐵劑可能會(huì)引起便秘

5.其他療法
幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5~1ml/kg
,或液狀石蠟每次0.5ml/kg,也可二藥制成合劑使用
,可免單用石蠟油易自肛門漏出
。以上藥物可連用3~5日
,同時(shí)次晨訓(xùn)練大便。為免吸入
,嬰兒不用石蠟油
。兒童還可用酚酞每次3mg/kg,睡前服
。急性便秘或糞塊嵌塞
,可用開塞露(甘油和山梨醇制劑)5~10ml注入肛內(nèi),刺激直腸引起排便
;在家中可用小肥皂?xiàng)l插入嬰兒肛門通便
,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便
。灌腸的方法刺激強(qiáng)
,易養(yǎng)成習(xí)慣,非特殊需要時(shí)不采用

◆嬰兒便秘可進(jìn)行無痛的方法解決
(1)用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部
,以肚臍為中心,由左向右旋轉(zhuǎn)摩擦
,按摩10次休息5分鐘
,再按摩10次,反復(fù)進(jìn)行3回

(2)嬰兒仰臥,抓住嬰兒雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng)
,即伸一下屈一下
,共10次,然后單腿屈伸10次

(3)用油質(zhì)外用藥(如金霉素軟膏)涂在嬰兒肛門口
,墊上軟紙,輕輕推按肛門
,慢慢做10次
。一般很快即有便意或排便。
寶寶便秘該怎么辦
便秘反復(fù)出現(xiàn)
,易引起營養(yǎng)不良
、肛裂、痔瘡和直腸脫垂
,故應(yīng)爭取早期治療
、早期預(yù)防。
①改變飲食結(jié)構(gòu):主張母乳喂養(yǎng)
,乳母應(yīng)注意飲食均衡
,不宜過食高蛋白食物
,如雞蛋、牛肉
、蝦
、蟹等,應(yīng)盡可能多吃青菜和水果
。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)便秘時(shí)
,可另加潤腸食物,如加糖的菜汁
、橘子汁
、蜜糖水、甜煉奶等

②人工喂養(yǎng)兒易發(fā)生便秘
,可適當(dāng)減少牛奶的喂入量,添加輔食
,如牛奶中加糖
,喂食蜂蜜、梨汁
、橙汁
、番茄汁、菜汁等
,以刺激腸蠕動(dòng)
,促進(jìn)排便。幼兒可多進(jìn)食蔬菜
、水果
、粗糧、番薯等

③對(duì)營養(yǎng)不良的患兒應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)
,增強(qiáng)體力,使腹壁和腸壁增厚
,張力增加
,從而改善便秘的癥狀。
④養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
,建議小兒要做到每天排便一次
,最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情況下
,不輕易更改排便時(shí)間
,不隨意減少排便次數(shù)。對(duì)于便秘患兒
,便前可先讓其做下蹲動(dòng)作
,增加腹壓
,或順時(shí)鐘方向按摩腹部,促進(jìn)腸管蠕動(dòng)
,達(dá)到排便的目的

⑤中藥對(duì)小兒便秘具有良好的效果,中醫(yī)認(rèn)為
,該病為胃腸結(jié)熱
、津虧腸燥而致,治宜滋陰清熱
、潤腸通便為原則
,可用火麻仁、瓜蔞仁
、牛膝
、知母、玄參各10克(嬰兒酌減)
,煎水飲用以治便秘

⑥忌食辛辣燥熱之品,如姜醋蛋
、辣椒
、羊肉等,飲食宜清淡
,可多食用雪梨煲豬胰湯
、胡蘿卜馬蹄煲脊骨湯、菜干煲脊骨湯
、節(jié)瓜煲脊骨湯
、番薯糖水等。
嬰兒便秘吃什么
有些嬰兒出生不久
,大便就不順當(dāng),隔1-2天或3-4天才解1次
。更有甚者
,若不予處理則不會(huì)排便,常使家長愁上心頭
。近年來
,某些廣告大肆宣揚(yáng)“排毒”、“大排毒”
,似乎大便在腸里多留幾天就要“中毒”
,這無疑又增加了家長的憂慮。其實(shí)這些憂慮大可不必
,據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)
,這種幼嬰便秘是十分常見的
。究其原因,大多數(shù)與所哺乳類營養(yǎng)成分失調(diào)有關(guān)
。多數(shù)因?yàn)槿橹杏绕涫桥D碳捌渲破分械鞍子?div id="m50uktp" class="box-center"> 、脂肪過多而碳水化合物不足造成。就蛋白質(zhì)而淪
,當(dāng)乳中蛋白質(zhì)過高時(shí)
,因蛋白質(zhì)(如牛奶、奶粉中的酪蛋白)較難以消化吸收
,多余的就會(huì)與鈣結(jié)合成堅(jiān)實(shí)的糞塊
。在大眾的印象中,脂肪
、油酸常能潤腸
,怎么多了倒會(huì)便秘?與我們的想像相反
,脂肪多了也可與腸腔中的鈣結(jié)合成皂塊
,在嬰兒大便中見到的白色奶瓣即是皂塊。此外
,脂肪分解后形成的短鏈脂酸
,到了大腸可以降低大腸蠕動(dòng),大便在那里貯久了
,水分被吸收
,就留下了干巴巴的糞塊。
解決這種嬰兒便秘并不困難
,只要每天給嬰兒添喂點(diǎn)米湯就可以了
,當(dāng)然必須瀝去米湯中的飯粒。也可用薏米少許煎水來喂哺
。此時(shí)若將便秘誤為“熱氣”而灌“涼茶”或“七星茶”是不可取的
。因涼茶也好,七星茶也好
,喂多了反會(huì)擾亂胃腸消化功能
,即中醫(yī)所說的損傷脾胃功能,影響嬰兒食欲和削弱嬰兒體質(zhì)
。另一種誤解是以為小兒中氣不足而亂用黨參
、北芪等中藥,鬧得嬰兒興奮煩躁不已
,更不可取
。民間也有使用蜂蜜通便的,其實(shí)蜂蜜必須用涼水沖兌才有效,溫?zé)崴疅o效
,讓新生兒
、幼嬰喝涼水,刺激腸蠕動(dòng)
,雖能導(dǎo)瀉
,但會(huì)引起腸絞痛,這又何苦

幼嬰若數(shù)日未解便
,大便干結(jié),此時(shí)應(yīng)先用甘油栓或小兒開塞露通便
。用開塞露一般只要用一半藥液即可
,擠入后要讓藥液停留在腸內(nèi)至少10-15分鐘,讓藥液軟化糞塊才排便
。若擠入后立即拉出
,那就白費(fèi)了。有的家長喜用手指摳糞塊
,那就要十分小心
,千萬不要用食指,只能用小手指
,還要蘸些凡士林潤滑劑
,以免不慎撐壞肛門括約肌,造成以后大便失禁
,遺害無窮

嬰兒便秘除上述最常見的原因外,還有一些少見原因:如肛周炎癥
,或因硬實(shí)糞塊或手指摳挖造成肛裂
,使嬰兒排便時(shí)肛門疼痛難忍,久而造成繼發(fā)性便秘
,這時(shí)糞便表面還會(huì)帶血
。此時(shí)除軟化大便外,還應(yīng)勤換尿布
,清潔肛周
,醫(yī)治皮炎。
另有少見的便秘原因是先天性巨結(jié)腸和甲狀腺功能不全

先天性巨結(jié)腸患兒自出生后即有大便不正常,時(shí)而數(shù)日不排便
,時(shí)而拉出大量稀便
,腹脹嚴(yán)重。因多有營養(yǎng)不良
,皮脂菲薄
,腹部常見擴(kuò)張的腸段蠕動(dòng)
。此病必須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。先天性甲狀腺功能不全
,又稱克汀病或呆小癥
。患兒除便秘外
,還表現(xiàn)為皮膚粗糙
,體溫低下,少吃懶動(dòng)
;很少啼哭
,哭則聲如“老鴨叫”;腹脹
,面與下肢似腫非腫
,面容呆板,舌常外伸
。有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生
,只要仔細(xì)檢查多會(huì)考慮此病。若上述兩病癥狀尚不明顯時(shí)
,則非做進(jìn)一步檢查不可
。此兩種病雖說不可不防,但畢竟少見
,若經(jīng)醫(yī)生排除后
,便不必耿耿于懷。但長期便秘者就不能單靠開塞露或食物調(diào)節(jié)
,需要就診排除可引起便秘的疾病


原因
編輯
嬰幼兒便秘是一種常見病癥,其原因很多
,概括起來可以分為兩大類
,一類屬功能性便秘,這一類便秘經(jīng)過調(diào)理可以痊愈
;另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘
,這種便秘通過一般的調(diào)理是不能痊愈的,必須經(jīng)外科手術(shù)矯治
。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的

引起嬰幼兒便秘的原因較多:
(1)沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣該排便時(shí),孩子還在玩耍
,抑制了便意
,久之使腸道失去了對(duì)糞便刺激的敏感性,大便在腸內(nèi)停留過久變得又干又硬;
(2)飲食不足嬰兒飲食太少
,經(jīng)消化后產(chǎn)生的殘?jiān)?div id="d48novz" class="flower left">
,自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥?br>(3)食物成分不當(dāng)食物中含多量蛋白質(zhì)
,而碳水化合物
、纖維成分少,也容易造成便秘

(4)腸管功能不正常缺乏運(yùn)動(dòng)或患佝僂病
、營養(yǎng)不良等都可使腸肌松弛,缺乏對(duì)糞便的推動(dòng)力

(5)其他因素如肛門裂
、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等都可引起便秘
。便秘的治療首先查明便秘的原因
,根據(jù)病因,采取治療措施
。改善飲食
,訓(xùn)練排便習(xí)慣也是很重要的。
嬰幼兒功能性便秘
如果嬰兒飲食太少
,消化后的余渣就少
,自然大便也少。奶中糖量不足
,可以便大便干燥
。如長期飲食不足,則形成營養(yǎng)不良
,腹肌和腸肌缺乏力量
,不能解出大便,可出現(xiàn)頑固性便秘
。大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān)
,如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物(糖和淀粉),則大便干燥而且排便次數(shù)少
;如果食物中含有較多的碳水化合物
,則排便次數(shù)增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高
,則大便潤滑
。某些精細(xì)食物缺乏渣滓,進(jìn)食后容易引起便秘
。有些小兒生活沒有規(guī)律
,沒有按時(shí)解大便的習(xí)慣
,使排便的條件反射難以養(yǎng)成,導(dǎo)致腸管肌肉松弛無力而引起便秘
。此外,患有某些疾病如營養(yǎng)不良
、佝僂病等
,可使腸管功能失調(diào),腹肌軟弱或麻痹
,也可出現(xiàn)便秘癥狀

嬰幼兒一般每天1--2次大便,便質(zhì)較軟
,若兩到三天不解大便
,而其他情況良好,有可能是一般的便秘
。但如果出現(xiàn)腹脹
、腹痛、嘔吐等情況
,就不能認(rèn)為是一般便秘
,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。幼兒一天一次大便屬于正常
,但有的小兒兩到三天解一次大便
,而且大便質(zhì)軟量多,也屬正常
。小兒發(fā)生便秘以后
,解出的大便又干又硬,干硬的糞硬刺激肛門產(chǎn)生疼痛和不適感
,天長日久使小兒懼怕解大便
,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥
,便秘癥狀更加嚴(yán)重

人乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘較人工喂養(yǎng)兒少。如果出現(xiàn)便秘
,可在人乳喂養(yǎng)的同時(shí)加橘子汁
、糖或蜂蜜。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘
,可酌減牛奶總量
,在牛奶內(nèi)增加糖量至8%--10%,還可以加橘子汁
、菠蘿汁
、棗汁或白菜水
,以刺激腸蠕動(dòng)。
目前由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的便秘已經(jīng)不多了
,主要是營養(yǎng)過剩和食物搭配不當(dāng)導(dǎo)致的便秘
。很多孩子的父母一味地增加孩子的營養(yǎng),讓食物中的蛋白質(zhì)量很高
,而蔬菜相對(duì)較少
。當(dāng)今兒童食品工業(yè)飛速發(fā)展,許多高級(jí)的兒童食品都是些精細(xì)糧食制品
,缺少渣滓
,小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物,容易導(dǎo)致便秘

對(duì)嬰幼兒來說
,合理的食物搭配不僅可以預(yù)防便秘的發(fā)生,而且對(duì)便秘有良好的治療作用
。食物中魚
、肉、蛋與谷物的比例要適當(dāng)
,多吃蔬菜和水果
,可以讓孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要訓(xùn)練小兒養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣

引起嬰幼兒便秘的因素有飲食不足
、食物成分不當(dāng)、腸道功能失常
、體格與生理的異常及精神因素所造成的

1.飲食不足
嬰兒進(jìn)食太少時(shí),消化后液體吸收余渣少
,致大便減少
、變稠。奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱
,可使大便干燥
。飲食不足時(shí)間較久引起營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力減低
,甚至萎縮
,收縮力減弱,形成惡性循環(huán)
,加重便秘

2.食物成分不當(dāng)
大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切。如食物中含大量蛋白質(zhì)
,而碳水化物不足
,腸道菌群繼發(fā)改變
,腸內(nèi)容發(fā)酵過程少,大便易呈堿性
,干燥
;如食物中含較多的碳水化物,腸道發(fā)酵菌增多
,發(fā)酵作用增加
,產(chǎn)酸多,大便易呈酸性
,次數(shù)多而軟;如食入脂肪和碳水化物都高
,則大便潤利
。如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂
,糞便增多
,且易便秘。碳水化物中米粉
、面粉類食品較谷類食品易于便秘
。小兒偏食,許多小兒喜食肉類
,少吃或不吃蔬菜
,食物中纖維素太少,也易發(fā)生便秘

3.腸道功能失常
生活不規(guī)律和缺乏按時(shí)大便的訓(xùn)練
,未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見。另外學(xué)齡兒童常因無清晨大便的習(xí)慣
,而學(xué)習(xí)時(shí)間不能隨時(shí)排便
,上課時(shí)憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見原因。常用瀉劑或灌腸
,缺少體力活動(dòng)
,或患慢性病如:營養(yǎng)不良、佝僂病
、高鈣血癥
、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等
,都因腸壁肌肉乏力
、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常
、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)
。服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少而便秘
,如抗膽堿能藥物、抗酸劑
、某些抗驚厥藥
、利尿劑以及鐵劑等。
4.體格與生理的異常
如肛門裂
、肛門狹窄
、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘
。應(yīng)進(jìn)行肛門指檢
、下部脊柱和會(huì)陰部檢查。有的患兒生后即便秘
,如有家族史
,可能和遺傳有關(guān)。
5.精神因素
小兒受突然的精神刺激
,或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘

寶寶出現(xiàn)便秘現(xiàn)象時(shí),首先要查明便秘的原因
,再根據(jù)具體情況采取合適的治療措施
。同時(shí)要注意改善寶寶飲食、訓(xùn)練寶寶的排便習(xí)慣


調(diào)理
編輯
首先是飲食調(diào)節(jié)
,盡量的少吃或者是根本不要吃一些辛辣,帶有刺激性的食物
,還有就是油炸的食物
。并且盡可能的減少蛋白質(zhì)物質(zhì)的攝入,也不要吃太多關(guān)于油膩的食物
,提倡多吃一些新鮮的蔬菜和水果
,這樣可以更好的減輕腸胃的負(fù)擔(dān)使腸胃能夠正常的蠕動(dòng),減少便秘和大便干燥的病發(fā)率
,從而達(dá)到緩解便秘的癥狀這樣的一種目的

其次要適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng),多加鍛煉
。特別是工作期間或者飯后多多走動(dòng)
,最好是不要長期的臥床休息,只有適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)才能夠加快腸胃的蠕動(dòng)促進(jìn)腸道的正常生理作用

然后還要為身體攝入充足的水分
,人體需要補(bǔ)充充足的水分,特別現(xiàn)在又是炎熱的夏季
,身體不補(bǔ)充足夠的水分的話是很難保證腸道正常的運(yùn)行
。水分也是能夠起到軟化糞便的作用
,避免糞便干燥,能促進(jìn)排便正常
,減少便秘的病發(fā)現(xiàn)象
。 最后需要注意的就是保持一個(gè)良好的心態(tài)和愉快的心情,長時(shí)間的悶悶不樂會(huì)導(dǎo)致排便意識(shí)減弱甚至是加重便秘的癥狀
,所以說在平時(shí)的生活中保持一個(gè)愉快的心情也是比較重要的


生理原因
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新生兒或嬰幼兒期可發(fā)現(xiàn)一些先天性疾病,如先天性肛門或直腸狹窄或閉鎖
,先天性巨結(jié)腸癥等都可引起頑固性便秘
,另外一些兒童疾病,如神經(jīng)發(fā)育不全
,腸道缺乏神經(jīng)支配
,脊柱畸形,甲狀腺功能低下
,精神障礙和一些遺傳性代謝疾病亦伴有便秘。體質(zhì)虛弱
、營養(yǎng)不良
、消瘦的兒童易患便秘,嚴(yán)重的便秘患者還可引起脫肛與肛裂
,使病情惡化

兒童免疫系統(tǒng)不健全,亦患各種感染性疾病
,出現(xiàn)發(fā)熱
。發(fā)熱可是體液減少,甚至可出現(xiàn)輕度脫水癥狀
,加之飲食功能下降
,常常亦可伴發(fā)便秘,并可持續(xù)到發(fā)熱疾病治愈之后
。如果不進(jìn)行調(diào)治
,會(huì)發(fā)展成為慢性便秘。飲食因素在兒童便秘發(fā)生中起著不可忽視的作用
。兒童偏食或喂養(yǎng)不當(dāng)
,進(jìn)食過于精細(xì),不吃蔬菜水果等是誘發(fā)兒童便秘的主要原因
。兒童便秘可以從因未攝入足夠量纖維素及水引起單純性便秘逐漸發(fā)展成慢性便秘
。由于大塊較硬糞便可引起肛裂,使排便過程疼痛
,患兒更不愿去排便
,容易產(chǎn)生糞嵌塞


預(yù)防
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便秘是小兒時(shí)期常見的頑癥,如果父母親能懂得一些醫(yī)學(xué)常識(shí)
,給孩子合理的喂養(yǎng)和良好生活習(xí)慣的正確指導(dǎo)
,相信孩子的便秘是可以治愈的。
1
、要讓孩子每天按時(shí)坐盆排便
,以養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
2
、要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
,飲食要多樣化,少吃生冷食物
,食量不能過少
,食物不能過于精細(xì),應(yīng)富含纖維素

3
、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,精神上避免持續(xù)高度的緊張狀態(tài)
,尤其對(duì)學(xué)齡兒童來說
,學(xué)習(xí)緊張,睡眠不足均可引起便秘

4
、吃牛奶的小嬰兒,可適當(dāng)多加一些糖
,還可加些米湯
,同時(shí)可給桔汁、菜湯等以防大便過干
、過硬造成便秘

5、避免長期使用引起便秘的藥物如葡萄糖酸鈣
、碳酸鈣及氫氧化鋁等


護(hù)理
編輯
嬰幼兒便秘雖然談不上什么大病,但如果長期出現(xiàn)便秘
,糞便在嬰幼兒的腸道內(nèi)停留時(shí)間過久
,排泄物中細(xì)菌會(huì)分解產(chǎn)生許多有害物質(zhì),這些有害物質(zhì)容易流到血液中而被身體吸收
,寶寶的身體如果吸收的毒素過多
,超過肝臟的解毒能力,毒素就會(huì)經(jīng)血液又流入大腦,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)
,引起頭暈
,注意力不集中,精神萎靡等癥狀
,直至最后影響寶寶的智力發(fā)育

便秘是指腸子運(yùn)動(dòng)緩慢,水分吸收過多
,導(dǎo)致大便干燥堅(jiān)硬
,次數(shù)減少,排出困難
。由于嬰兒膳食種類較局限
,常吃的食物中纖維素少而蛋白質(zhì)成分較高,因此很容易發(fā)生便秘
,嬰兒便秘時(shí)
,主要表現(xiàn)為每次排便時(shí)啼哭不休,甚至發(fā)生肛裂
。肛裂的發(fā)生使嬰兒對(duì)大便產(chǎn)生恐懼心理
,造成惡性循環(huán),時(shí)間久了
,可引起腹脹
、食欲減退和睡眠不寧等癥狀。因此
,嬰兒便秘應(yīng)及時(shí)解除。由于嬰兒的胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)不健全
,胃腸功能發(fā)育不完善
,若用藥物通便,容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂
,發(fā)生腹瀉等
。所以,對(duì)嬰兒便秘
,食物療法是最理想的

引起便秘的原因
原發(fā)性因素
1.飲食因素。
一些人飲食過少
,食品過精過細(xì)
,食物中的纖維素和水份不足,對(duì)腸道不能形成一定量的刺激
,腸蠕動(dòng)緩慢
,不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,在腸內(nèi)停留時(shí)間延長,水份過多吸收而使糞便干燥
。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。
2.排便動(dòng)力不足

排便時(shí)不僅需要肛門括約肌的舒張
、提肛肌向上向外牽拉,而且還需要膈肌下降
、腹肌收縮
、屏氣用力來推動(dòng)糞便排出。年老體弱
、久病臥床
、產(chǎn)后等,可因膈肌
、腹肌
、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動(dòng)力不足
,使糞便排不干凈
,糞塊殘留,發(fā)生便秘
。所以老年人多出現(xiàn)便秘

3.拖延大便時(shí)間。
一些人把大便當(dāng)作無關(guān)緊要
,可早可遲的事
,忽視定時(shí)排便的習(xí)慣;或因工作過忙
、情緒緊張
、旅行生活等,拖延了大便時(shí)間
,使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸
;或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛
、害怕出血
、不敢大便而拖長大便間隔時(shí)間。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍
,使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長而不引起排便感覺
,形成習(xí)慣性便秘。
4.水份損失過多

大量出汗
、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失
,代償性引起糞便干結(jié)

繼發(fā)性因素
1.器質(zhì)性受阻。
腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí)
,如腸管良性和惡性腫瘤
、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄
、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連
、部分性腸梗阻等,或腹腔內(nèi)巨大腫瘤
,如卵巢囊腫
、子宮肌瘤,以及妊娠
、腹水壓迫大腸等
,可控糞便通過受到障礙,在腸管內(nèi)停留時(shí)間過長
,形成便秘
。近年來通過排便造影、肛腸測(cè)壓
、結(jié)腸傳輸時(shí)間測(cè)定
、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段,發(fā)現(xiàn)了新的便秘類型
,稱出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)
。特點(diǎn)是排便時(shí)盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素,其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解

2.大腸病變

如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎
、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常
,使糞便通過不暢而發(fā)生便秘

3.藥物影響。
服用碳酸鈣
、氫氧化鋁
、阿托品、普魯本辛
、嗎啡
、苯乙哌定、碳酸鉍等及鉛、砷
、汞
、磷等金屬中毒都可引起便秘。長期濫用瀉藥
,使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低
,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射
,因而導(dǎo)致頑固性便秘

4.精神因素。
精神上受到強(qiáng)烈刺激
、驚恐
、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作時(shí)會(huì)使便意消失
,形成便秘

另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂
、維生素缺乏等亦可引起便秘

便秘的家庭護(hù)理
*借助藥物
如果寶寶已經(jīng)便秘三天以上了,媽媽可以使用藥物來幫助寶寶解決便秘苦惱
,如吃適量的瀉藥
,或用“開塞露”栓劑插入孩子的肛門內(nèi),讓藥液在腸子里保留一段時(shí)間后再讓孩子排便
,結(jié)果寶寶的糞便會(huì)很快就輕松地排出來

但值得提醒的是:嬰幼兒的胃腸功能發(fā)育還不太完善,最好不要長期使用藥物來通便
。這種治標(biāo)不治本的應(yīng)急措施
,因?yàn)檫@樣容易傷害寶寶的身體,甚至?xí)饑?yán)重的腹瀉問題
,不到萬不得已的時(shí)候
,建議媽媽們最好少用。
*飲食療法
針對(duì)嬰幼兒的便秘的成因
,從調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣方面入手是最為理想的治療方法
,具體做法如下:
首先,把喂養(yǎng)嬰兒的牛奶適當(dāng)沖稀一些
,增加寶寶水分的吸收
,同時(shí)添加一小塊奶糕或提高牛奶中的糖分的份量(100毫升牛奶中加糖至10~12克),讓奶糕和糖中的碳水化合物在腸道內(nèi)延長食物的發(fā)醇過程
,刺激腸道的蠕動(dòng)
,幫助通便

其次,均衡地喂養(yǎng)寶寶一些五谷雜糧
,如煮紅薯
、玉米面、麥粉等輔食
,因?yàn)檫@些輔食中含有大量的B族維生素
,可促進(jìn)腸子肌肉張力,對(duì)通便很有幫助

另外
,經(jīng)常給寶寶吃一些美味的番茄雞蛋湯、韭菜汁或蔬菜米粥(將菠菜
、芹菜或薺菜等纖維素成分較多的蔬菜切碎
,放入米粥內(nèi)同煮,熬粥時(shí)還可以加少量潤腸的蓖麻油和芝麻油進(jìn)去)
,或是在早晨空腹時(shí)
,讓寶寶喝60~90毫升的蜂蜜水或加糖的鮮榨桔子、西紅柿或菠蘿等果汁(市場(chǎng)上果汁飲用起來簡單
、方便
,但維生素含量低,沒有新鮮水果榨出的果汁效果好)
,增加食物殘?jiān)?div id="d48novz" class="flower left">
,以達(dá)到通便的目的。每天下午時(shí)分
,還可以再給寶寶1根香蕉(其中大香蕉潤腸效果最好)
,再次增加潤腸通便效果。
但涼開水
、水果和蔬菜只對(duì)消化和飲食紊亂造成的旺盛胃火具有效力
,對(duì)于心火過旺、肝火過旺和脾火過旺的問題便會(huì)束手無策
。對(duì)于“內(nèi)火”
,除了食療之外,還有一些清火類輔食
,如含有山楂
、谷芽、等植物
,不是單一清火,同時(shí)也能對(duì)腸道
、脾胃起到綜合調(diào)理的功效

*訓(xùn)練定時(shí)排便的好習(xí)慣

嬰兒從3~4個(gè)月起就可以訓(xùn)練定時(shí)排便。因進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快
,常會(huì)出現(xiàn)便意
,故一般宜選擇在進(jìn)食后讓孩子排便,建立起大便的條件反射
,就能起到事半功倍的效果

訓(xùn)練時(shí)間一般選在每次主餐一小時(shí)以內(nèi),父母可以讓寶寶在便盆上坐便至少10分鐘
,并在旁邊發(fā)出一些與大便有關(guān)的如“臭臭”
、“拉拉”等語號(hào)來誘導(dǎo)他大便。剛開始時(shí)
,由于各個(gè)孩子的成長個(gè)體差異
,寶寶不一定會(huì)按大人的示意去排便,但做父母的對(duì)孩子仍要采取輕松
、容忍和鼓勵(lì)的態(tài)度
,絕對(duì)不要給孩子身心上造成壓力,使孩子產(chǎn)生抗拒心理
。只要繼續(xù)堅(jiān)持
,訓(xùn)練一段時(shí)間,孩子就會(huì)形成對(duì)大便的條件反射
,逐漸產(chǎn)生便意

訓(xùn)練過程中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子忽然站定不動(dòng)
、睜大眼
、合緊嘴、面頰漲紅這些便意的表現(xiàn)訊號(hào)時(shí)
,就應(yīng)該以鼓勵(lì)和贊許的語氣跟孩子說:“寶寶要拉了”
、“寶寶的臭臭要出來啦”的話語,幫助孩子深刻感受便意
,并讓孩子明白排出糞便是一件很驕傲
、輕松的事情,久而久之
,寶寶就會(huì)愛上排便的感覺
,從而最終形成定時(shí)排便的習(xí)慣。
*加大運(yùn)動(dòng)量
增大寶寶的運(yùn)動(dòng)量也有利于幫助排便順暢
。對(duì)于還不能獨(dú)立行走
、爬行的小寶寶,父母不要長時(shí)間把寶寶獨(dú)自放在搖籃里
,應(yīng)該多抱抱他
,并適當(dāng)輔助他做一些手腳伸展
、側(cè)翻、前后滾動(dòng)的動(dòng)作
,以此加大孩子的活動(dòng)量
,加速孩子食物的消化。對(duì)于那些年齡大的幼兒
,父母應(yīng)多讓他在地板上爬行
,或讓他多行走和跑動(dòng),甚至還可以拿一些氣球讓孩子吹
,以此增加運(yùn)動(dòng)量和腹內(nèi)壓
,達(dá)到鍛煉腹肌的作用。
*定時(shí)按摩法
在每天早餐后30分鐘時(shí)
,媽媽可以用手掌在孩子的臍部按順時(shí)針方向輕輕推揉按摩15分鐘左右
,幫助孩子的腸管蠕動(dòng),促使腸胃對(duì)食物的消化
。如此堅(jiān)持?jǐn)?shù)周
,對(duì)改善寶寶便秘會(huì)收到很好的效果。
治療便秘的足療效方
1.大黃5~10克
,研為細(xì)末
,醋調(diào)為稀糊狀,置“傷濕止痛膏”中心
,貼雙足心涌泉穴
,10~15小時(shí)后取下,—般用藥一次即效
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?汕鍩嵯e,導(dǎo)滯通便

2.芒硝5克
,研為細(xì)末,置傷濕止痛膏中央
,外敷雙足心涌泉穴處
,每日1換,連續(xù)3~5天
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?汕鍩釋?dǎo)滯。
3.生大黃
、焦山楂各等量
。將二藥擇凈,研為細(xì)末
,裝瓶備用
。使用時(shí)每次取藥末10克
,用米醋或清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于患兒雙足心涌泉穴及肚臍孔處
,敷料包扎,膠布固定
,每日1換
,連續(xù)3~5天?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?汕鍩釋?dǎo)滯
,消積化食。
4.生大黃
、雞內(nèi)金各等量
,擇凈,研為細(xì)末
,裝瓶備用
。使用時(shí)每次取藥末10克,用米醋或清水適量調(diào)為稀糊狀
,外敷于雙足心涌泉穴及肚臍孔處
,包扎固定,每日1換
,連續(xù)3~5天
。可清熱導(dǎo)滯
,消積化食

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