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聲東擊西的心梗最危險

醫(yī)案日記 2023-06-18 14:53:07

日前

，江蘇省中醫(yī)院急癥中心遇到了兩例癥狀很相似的心梗病人
，但他們的結(jié)局卻有著天壤之別
，一個雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救
，但終因無回天之力
，病人失去了性命
；而另一個病人卻轉(zhuǎn)危為安
。這是怎么回事呢
？

記者在該院急癥中心了解到

，82歲的王老伯因?yàn)楦械轿覆坎皇娣?div id="jfovm50" class="index-wrap">，在附近醫(yī)院被當(dāng)作胃病掛了兩天液體，第三天感覺已經(jīng)康復(fù)的王老伯在洗澡時突然暈倒
，送到江蘇省中醫(yī)院后
，醫(yī)生做心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心肌大面積梗塞，心跳處于停止?fàn)顟B(tài)
，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救
，終因耽誤時間太長，病人失去了性命
。

61歲的李先生平時身體很好

，近日突然出現(xiàn)腹痛、腹脹
、嘔吐
、腹瀉等急性胃腸炎的癥狀，被送至江蘇省中醫(yī)院急癥中心后
，醫(yī)生詳細(xì)詢問了病人各方面的感覺
，病人自訴除了以上癥狀外，還感到有一點(diǎn)點(diǎn)胸悶
。隨即對老人進(jìn)行了心電圖檢查
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)心肌梗塞
，醫(yī)生立即進(jìn)行急診心臟介入手術(shù)，疏通了堵塞的血管
，老人現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安
。

明明是心肌梗塞，病人卻表現(xiàn)為惡心嘔吐

、腹脹
、腹痛、腹瀉等胃腸炎的癥狀
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？此坪唵蔚奈改c炎，卻隱藏著致命的心臟病
。據(jù)江蘇省中醫(yī)院急癥中心主任芮慶林介紹
，目前不典型心梗發(fā)生比例大大增加，從原來的25％上升到了50％
。由于不典型心梗臨床表現(xiàn)不典型
，容易和其他疾病混淆，因而常常沒有引起病人及其家屬的足夠重視
，容易導(dǎo)致誤診甚至失去搶救時機(jī)
。

該院心導(dǎo)管室主任王振興說，我國大約有1/6~1/3的急性心肌梗塞病人疼痛部位和性質(zhì)不典型

。許多老人無胸部疼痛癥狀或疼痛不劇烈
，65歲以上老年人發(fā)生的急性心肌梗塞，其中81％為無痛性心肌梗塞
。部分心梗病人發(fā)病早期可表現(xiàn)為上腹部疼痛
，臍部、下頜部及肩背部疼痛
，甚至以牙痛
、咽喉痛為首發(fā)癥狀。病人因此到外科
、五官科
、口腔科去看病，經(jīng)常被誤診為胃穿孔等急腹癥或牙病
。有些人因?yàn)轱嬍巢粷嵍鴮?dǎo)致嘔吐腹瀉
，以為是患了胃腸炎，未引起重視
。直到出現(xiàn)四肢發(fā)冷
、血壓下降時才去看病，做心電圖檢查證實(shí)為心肌梗塞
，但此時的病情往往已發(fā)展到嚴(yán)重狀態(tài)
。

王振興主任提醒廣大患者

，如有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病的患者
，以及肥胖人群和老年人
，出現(xiàn)上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不適時
，要想到急性心梗的可能
，趕緊到正規(guī)醫(yī)院做心電圖等相關(guān)檢查，以免貽誤最佳搶救治療時機(jī)
。

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