冠心病態(tài)度決定療效

醫(yī)案日記 2023-06-18 16:40:31

冠心病態(tài)度決定療效

聽醫(yī)生的話使我成了最大的受益者

，而我的鄰居做出了不同的選擇，也得到了截然相反的結(jié)果。

1999年9月

，我突發(fā)心絞痛

，通過服速效救心丸等急救藥

，能暫時控制病情

，但一天總要發(fā)作幾次

。因怕發(fā)生心肌梗塞

，我去了醫(yī)院

，醫(yī)生建議我做冠狀動脈造影以明確診斷。造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈左前降支已經(jīng)堵塞了90％

，醫(yī)生征得我的同意

，同時進行了介入治療。從入院到出院兩周時間

，再未發(fā)生心絞痛

。出院后我嚴格遵照醫(yī)囑服用擴張血管、抗凝

、防栓

、減慢心率藥物。每日按時按量服用

，從無遺漏

。而且根據(jù)醫(yī)院要求，每月到門診復(fù)查一次

，同時醫(yī)院心內(nèi)科經(jīng)常電話隨訪

，這樣進行了兩年。從初次發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)5年多了

，病情恢復(fù)得一天比一天好，每年體檢心電圖都正常

，日常生活除了不能做劇烈活動外

，其他沒受什么影響。

而我的一個鄰居的情況就大相徑庭了

。他的年齡與我相仿

，病情也差不多。在醫(yī)院做了冠狀動脈造影后

，醫(yī)生建議做介入治療

，但他本人怕有危險，死活不答應(yīng)

。出院后

，也不按照醫(yī)囑堅持服藥，而是到處找一些偏方、驗方服用

?div id="m50uktp" class="box-center"> ；疾∵@兩三年，病情急轉(zhuǎn)直下

，一年不如一年

，爬一層樓都要休息兩次，氣喘半天

。他對自己的固執(zhí)和不聽從醫(yī)生的囑咐后悔莫及

。以我自己的親身經(jīng)歷，奉勸廣大病友切莫固執(zhí)己見

，一定要相信科學(xué)

，遵從醫(yī)囑，積極治療

。

冠心病吃什么藥療效好？

冠心病的病因和發(fā)病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸.查看原帖>>

冠心病怎樣調(diào)理
？冠心病護理診斷及措施

冠心病是多發(fā)于老年群體的心臟疾病，它是由于冠狀動脈發(fā)生阻塞而引起的細胞供氧不足

，導(dǎo)致心肌功能障礙的一種心臟疾病

。冠心病患者在日常生活中的護理極為重要，不僅需要藥物治療

，還需要其他方面的注意

。那么，冠心病怎樣調(diào)理呢

？

。
1、冠心病精神護理
在冠心病的護理中

，我們不僅要重視身體因素

，更要精神因素對本病的影響。
護理人員必須隨時了解病人的心理狀態(tài)

、性格特征

、喜惡嗜好等，讓患者保持樂觀

、松弛的精神狀態(tài)

，避免緊張、焦慮

，情緒激動或發(fā)怒。
2、冠心病情志護理
冠心病屬心身疾病范疇

。無論在疾病的發(fā)生或恢復(fù)過程中

，精神因素對疾病的影響都不可忽視。
所以在本病護理中

，我們不僅要重視生物因素

，更要重視社會和心理因素對本病的影響。如一老年婦女在病情好轉(zhuǎn)出院的次日

，因和子女吵架而病情惡化

。
情緒緊張激動可使冠狀動脈痙攣，加重供血不足而誘發(fā)本病

。中老年人由于機體器官的的衰老伴隨復(fù)雜的心理變化

，就更需要注意情志護理。
護理人員必須隨時了解病人的心理狀態(tài)

、性格特征

、喜惡嗜好等，要提供治療性

、安慰性

、禮貌性、認真性的原則

。使患者心情愉快

，宜于治療和休養(yǎng)。
3

、冠心病飲食護理
飲食不當(dāng)是引發(fā)冠心病的主要原因之一

，所以健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發(fā)病率。健康的飲食習(xí)慣包括：戒煙

、少飲酒

；不飲濃咖啡和濃茶，生活規(guī)律

，保證充足睡眠

；注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染等

。
4
、冠心病運動護理
冠心病人在急性期應(yīng)絕對臥床休息?div id="4qifd00" class="flower right">

；謴?fù)期進行適當(dāng)運動

。在護理中應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對其運動的方法和運動量加以指導(dǎo)

。根據(jù)患者的體質(zhì)

、病情以不感過度疲勞為宜

。
幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾患的信心，對于體弱者

、病重者可先從床上進行四肢運動

，或在室內(nèi)來回走動，亦可作一些中老年保健操

。
5
、冠心病服藥護理
藥物治療是促使冠心病康復(fù)的重要手段，但是在用藥過程中有許多因素會影響到藥物的療效

。但在執(zhí)行醫(yī)囑的同時

，護理人員應(yīng)努力觀察和避免其他因素對用藥過程的干擾。
例如：飲食可以干擾藥物的療效

，在使用抗高血壓

、抗心衰藥以及利尿劑時應(yīng)限制鹽的攝入；又如

，突然停用心得安可使冠心病人發(fā)生嚴重的心律失?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛐募」Ｋ馈?br>6

、日常生活護理
生活護理的內(nèi)容主要有生活環(huán)境

、睡眠等方面。良好的環(huán)境使病人精神愉快

，促進病體恢復(fù)

。注意病人的睡眠護理，不要夜間工作

，養(yǎng)成規(guī)律性睡眠

。
1、注意病人的環(huán)境護理

，良好的環(huán)境使病人精神愉快

，增進食欲，促進病體恢復(fù)

。另外

，室內(nèi)要空氣清新，溫濕度適宜

，光線充足

，清潔整劑；
2

、注意病人的睡眠護理

。本病多于夜間發(fā)作，應(yīng)加強夜間巡視

，密切觀察脈搏

、呼吸

、血壓、面色

、口唇等變化

。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)生

。睡前可用溫水洗腳以消除疲勞

，不要夜間工作，養(yǎng)成規(guī)律性睡眠

；
3

、注意便秘的預(yù)防和護理。中老年患者易發(fā)生便秘

，特別是老年心臟病患者的便秘發(fā)生率高

。這與患者的用藥、臥位

、生理

、心理等因素有密切關(guān)系。如病人長期臥床進食少

，消化功能減退

，易引起便秘。也有患者不習(xí)慣使用便器

，大便用力時且產(chǎn)生一種動作

，深吸氣后屏氣，可誘發(fā)心律失常

，尤其是心肌梗死病人大便時用力可促使心臟破裂

。因此，重視病人的便秘護理是十分重要的

。
7

、冠心病推薦食物
1、魚油
魚油富含有ω-3系多不飽和脂肪酸（DHA和EPA）

，具有抗炎

、調(diào)節(jié)血脂等健康益處。魚油中的DHA可以降低膽固醇

，有減緩甚至輕微逆轉(zhuǎn)冠狀動脈粥樣硬化的作用

。吃魚或者魚油有助于預(yù)防心臟病，降低已經(jīng)得病的死亡風(fēng)險

。
2

、桂圓
桂圓有補氣、補血

、安神

、益脾的功效

，適量進食桂圓可以用來降低血脂，加大冠狀動脈的血流量

，對冠心病患者大有裨益

。
3、進補人參要謹慎
人參所含有的抗脂肪分解物質(zhì)

，能夠抑制體內(nèi)脂肪的分解代謝

，若長期服用人參，非但不利于動脈硬化的康復(fù)

，還會使動脈壁上的脂類物質(zhì)增加

，加重動脈硬化的程度。因此

，冠心病患者不宜盲目進補人參

，但人參的確有補益元氣、心氣的作用

，可使氣血的運行增強

，緩解冠心病所引起的疼痛，因此在使用人參進補時必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行

。
4

、黃芪雞湯
材料：黃芪30克，母雞一只

。
做法：先將母雞去雜后洗凈

，于黃芪一起加水共煮至爛后調(diào)味即可。
功效：黃芪味甘

，微溫

，可用補氣升陽，利水消腫

；母雞肉甘溫

，有溫中益氣和添補精髓的功效。黃芪雞湯則有益氣

、生髓

、養(yǎng)精血的作用，適用于心氣不足的冠心病患者服食

。
5

、甲魚湯
材料：甲魚1只，蔥

、姜

、蒜、鹽

、料酒

、味精適量

。
制法：將甲魚宰殺后空凈血、開膛

、去除內(nèi)臟后洗凈

。然后焯水后取出，輕輕刮去裙邊

，剁成快

，入砂鍋中加入調(diào)料燉煮即可。
功效：甲魚性味甘平

，能夠益氣養(yǎng)陰

，活血散瘀，此湯適宜于心氣不足的冠心病患者進補服食

。

有關(guān)冠心病

冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,冠心病的癥狀主要表現(xiàn)是胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸

、頷

、手臂、后背及胃部,發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈

、氣促

、出汗、寒顫

、惡心及昏厥,嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡....1藥物治療硝酸酯類

，如硝酸甘油，他汀類降血脂藥

，如立普妥

，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展

。抗血小板制劑

，阿司匹林，終生服用

。過敏時可服用抵克立得或波立

，β- 受體阻滯劑，常用的有倍他樂克

，鈣通道阻滯劑

，如合心爽，中藥治療：“參桂膠囊”2手術(shù)治療1冠狀動脈搭橋術(shù)　 2支架術(shù)冠心病預(yù)防方法1起居有常

。早睡早起

，避免熬夜工作2身心愉快。忌暴怒

、驚恐

、過度思虎以及過喜

。 3控制飲食。飲食且清淡

，易消化

，少食油膩、脂肪

、糖類4戒煙少酒

。5勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力

，飯后不宜運動

。 6體育鍛煉。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件

、選擇適當(dāng)?shù)倪\動

冠心病癥狀及表現(xiàn)有哪些

冠心病癥狀及表現(xiàn)有哪些?怎么治療冠心病?冠心病指由于脂質(zhì)代謝不正常

，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上。下面就是我給大家整理的冠心病癥狀及表現(xiàn)

，希望對你有用!

冠心病癥狀及表現(xiàn)
1

、胸部會有壓迫窒息感

臨床分為隱匿型、心絞痛型

、心肌梗死型

、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型

。其中最常見的是心絞痛型,最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型

。胸部壓迫窒息感、悶脹感

、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續(xù)1-5分鐘,偶有長達15分鐘,可自行緩解;疼痛常放射至左肩

、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指;疼痛在心臟負擔(dān)加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;疼痛發(fā)作時,可伴有(也可不伴有)虛脫

、出汗

、呼吸短促、憂慮

、心悸

、惡心或頭暈癥狀。心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ),也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)

。

2

、冠心病癥狀之暈厥和咳嗽

冠心病心律紊亂,心率過快,過慢,傳導(dǎo)阻滯,心臟停搏等均可使心排血量減低。由于大腦對缺氧十分敏感,大腦供血不足,輕者感頭昏,重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？人浴⒖┨怠９谛牟⌒墓δ懿蝗珪r,由于肺部充血,可以出現(xiàn)咳嗽

、咯痰

。痰量一般不多,嚴重時可有粉紅色泡沫痰。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)

。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)

。

3、發(fā)作性絞痛或壓榨痛

型胸痛

。因體力活動

、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩

、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解

。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜

、牙齒

、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛

。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作

。
冠心病疾病分類
1、隱匿型

患者有冠狀動脈硬化

，但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀

。

2

、心絞痛型

在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的

、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征

。

3、心肌梗死型

在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上

，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷

，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

4

、心力衰竭型

(缺血性心肌病)心肌纖維化

，心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮

，或大面積心肌梗死后

，以致纖維組織增生所致。

5

、猝死型

患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上

，發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂

，引起暫時的嚴重心律失常所致

。
冠心病的注意事項
1、避免情緒的波動

中醫(yī)認為心主血脈而藏神,若情志暢達則氣血調(diào)和

。如情志過度(如怒氣傷肝,思慮傷脾,悲哀傷肺,驚恐傷腎或過喜傷心)都可以導(dǎo)致心血瘀滯或虛損

。所以奉勸冠心病者要注意保持情緒的穩(wěn)定,不要過度興奮、激動

、生氣

、勞累、悲傷等,以免導(dǎo)致心病的復(fù)發(fā)

。

2

、冠心病患者在服藥方面的注意事項

在服藥方面,冠心病人也應(yīng)注意以下事項:不能隨便服用中成藥,中成藥對治療冠心病有不錯的療效,但是應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,盲目服藥可能會加重病情。冠心病人容易發(fā)生腹瀉,可能意味著心臟發(fā)生病變,所以當(dāng)腹瀉發(fā)生時患者不能盲目服用止瀉藥,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診

。不能隨意聯(lián)合用藥,冠心病藥物不能輕易與其他藥物連用,否則可能發(fā)生一些嚴重的并發(fā)癥,甚至?xí)馈?.冠心病患者不能自行加大藥量或停止服藥,此舉可能導(dǎo)致心臟病變,引發(fā)嚴重后果

。

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