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補(bǔ)中益氣湯退熱機(jī)制揭秘

醫(yī)案日記 2023-06-19 10:12:21

補(bǔ)中益氣湯為主治脾虛伴發(fā)熱證候的代表方劑

。為了探討其甘溫除熱機(jī)制,陜西中醫(yī)學(xué)院藥理教研室觀察了補(bǔ)中益氣湯對(duì)脾虛發(fā)熱家兔體溫
、腦脊液PGE2(前列腺素E2)和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP(環(huán)磷酸鳥苷)含量的影響
。發(fā)現(xiàn)補(bǔ)中益氣湯可降低脾虛發(fā)熱模型升高的PGE2和cAMP的含量
。研究人員將家兔隨機(jī)分為對(duì)照組、脾虛組
、脾虛發(fā)熱組和補(bǔ)中益氣湯大
、小劑量組(10克/千克、5克/千克)
,每組12只。對(duì)照組不做任何處理
,其余各組動(dòng)物肌注利血平復(fù)制脾虛模型
。除脾虛組外,其余三組耳緣靜脈注射傷寒
、副傷寒三聯(lián)疫苗致熱
,復(fù)制“氣虛邪侵”型家兔脾虛發(fā)熱模型。待脾虛癥狀明顯后灌胃補(bǔ)中益氣湯
。各組每天灌胃給藥(或常水)兩次
,連續(xù)3天。各組一半動(dòng)物每30分鐘測(cè)肛門溫度1次
,連續(xù)測(cè)定8小時(shí)
。末次給藥10分鐘后,測(cè)定肛門體溫作為基礎(chǔ)體溫
,另一半動(dòng)物在發(fā)熱高峰期(致熱后約兩小時(shí))測(cè)定腦脊液PGE2含量和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量

結(jié)果表明,脾虛組基礎(chǔ)體溫較對(duì)照組明顯偏低

;脾虛發(fā)熱組靜脈注射三聯(lián)疫苗后
,經(jīng)過1.5小時(shí)的潛伏期,進(jìn)入發(fā)熱期
,發(fā)熱曲線呈雙峰熱型
,體溫回落較慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
,體溫升高峰值(最高體溫-基礎(chǔ)體溫)較脾虛組明顯升高
,二者差異有顯著性意義;補(bǔ)中益氣湯大、小劑量組雙峰熱型不明顯
,兩組體溫升高峰值明顯低于脾虛發(fā)熱組
,二者差異具有顯著性意義。

脾虛發(fā)熱組動(dòng)物腦脊液PGE2和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量較脾虛組明顯升高

,二者差異均有顯著性意義
;補(bǔ)中益氣湯大劑量組動(dòng)物腦脊液PGE2含量較脾虛發(fā)熱組明顯降低;補(bǔ)中益氣湯大
、小劑量組動(dòng)物丘腦下部—視前區(qū)組織cAMP含量明顯低于脾虛發(fā)熱組
,二者差異具有顯著性意義。

研究人員認(rèn)為

,補(bǔ)中益氣湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性家兔脾虛發(fā)熱有較明顯的解熱作用
,表現(xiàn)在能抑制體溫升高,緩解熱勢(shì)
,縮短熱程
。解熱機(jī)制可能與降低腦脊液PGE2和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量有關(guān)。PGE2是體內(nèi)重要的活性物質(zhì)
,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)
,丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP能促進(jìn)腦內(nèi)PGE2的生物合成。補(bǔ)中益氣湯方中黃芪
、人參
、當(dāng)歸、白術(shù)等甘溫補(bǔ)益之品
,可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
,在多味甘溫藥中佐以柴胡、升麻
,起解熱
、鎮(zhèn)靜和抗病原體等作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢?div id="d48novz" class="flower left">
,補(bǔ)中益氣湯可能影響多個(gè)環(huán)節(jié)而起解熱作用。

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