醫(yī)生一個(gè)方子開出十幾味藥，病人大包小包地拿回家拆開煎煮——這是中醫(yī)藥留給人們的一貫印象
用藥難題阻礙中醫(yī)發(fā)展
近100多年來，中醫(yī)藥發(fā)展遇到了極大的障礙
典小方開發(fā)有助疏通中醫(yī)發(fā)展瓶頸.png)
北京中醫(yī)藥大學(xué)方劑教研室原主任
與此同時(shí)，雖然近年來中成藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速
，但品種卻并不穩(wěn)定。據(jù)2003年的統(tǒng)計(jì)資料，我國(guó)的中成藥數(shù)量是化學(xué)藥品的3倍多，然而不少中醫(yī)師仍然覺得無藥可用，真正能夠得到廣泛認(rèn)可而大規(guī)模流通的品種更是少之又少。這是因?yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">“醫(yī)療是一種服務(wù)
經(jīng)典小方盛行海外
2006年
，北京中醫(yī)藥大學(xué)講師楊楨赴新加坡為一個(gè)研究生班講授方劑處方法時(shí)，趁機(jī)在課余時(shí)間參觀了當(dāng)?shù)氐?0余家中醫(yī)診所或中醫(yī)醫(yī)院。在這里，一個(gè)發(fā)現(xiàn)讓他眼前一亮——除少量的診所應(yīng)用中藥飲片調(diào)劑處方外，絕大多數(shù)使用的是所謂的“科學(xué)中藥”。這些“科學(xué)中藥”主要來自我國(guó)的臺(tái)灣、香港、廣東和甘肅等地的廠家，生產(chǎn)方法一般是按照經(jīng)典配方將藥材按要求煎煮，分離藥液，把剩下的濾渣干燥磨粉后，用以吸收煎出的藥液，干燥后包裝。這種做法更多中醫(yī)師愿意接受。我國(guó)目前推廣的免煎中藥為單味藥物的配方顆粒
，由于其不能產(chǎn)生合煎效應(yīng)，一些中醫(yī)師并不認(rèn)可。與之不同，這種“科學(xué)中藥”主要是將那些歷史悠久的經(jīng)典名方制成免煎顆粒劑。以應(yīng)用最廣的臺(tái)灣港香蘭的產(chǎn)品為例，他們幾乎把中醫(yī)本科《方劑學(xué)》教材楊楨發(fā)現(xiàn)，在這些經(jīng)典方顆粒劑中有很多小方
，比如二至丸、失笑散、牡蠣散、甘麥大棗湯、小陷胸湯、麻黃湯等，可謂琳瑯滿目。而且，與適用面普遍固定、狹小的大方相比，小方由于可靈活配伍、應(yīng)用面廣反而更受青睞。應(yīng)當(dāng)?shù)貙W(xué)員的要求，他特地加開了一個(gè)講座，以現(xiàn)有的小方制劑為例，選取臨床各科數(shù)種最常見病癥的證型，針對(duì)性地列舉出20余種小方間的配方方案一年之后他對(duì)相關(guān)診所的收益進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)
小方開發(fā)優(yōu)勢(shì)明顯
李慶業(yè)認(rèn)為
首先
，經(jīng)典小方的組成符合方劑的基本配伍思想，表現(xiàn)在相互配伍的藥物之間能加強(qiáng)療效、減少毒副作用等方面。由于方中藥物很少，不大可能存在同類藥的現(xiàn)象，配伍思路清晰可辨。比如在小陷胸湯中之中，黃連、半夏、瓜蔞，明確地體現(xiàn)出清熱、化痰其次，經(jīng)典小方選藥精當(dāng)
再次
“經(jīng)典小方療效可靠
另外
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