卒中又稱“腦血管意外”
重視并加強開展一級預防的意義遠遠大于二級預防
。卒中的危險因素分為可干預與不可干預兩種，年齡、性別在卒中的一級
、二級預防中，非藥物療法具有重要意義。但在一定情況下，藥物治療是不可或缺的，此時要重視正確選擇藥物，做到合理用藥，治療時遵循循證醫(yī)學的證據(jù)，從而以最小的醫(yī)療花費獲得最大的療效。
預防缺血性卒中阿司匹林具有重要地位
重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)是目前被證實治療超早期腦梗死最有效的藥物
。循證醫(yī)學證明：對符合適應證的急性腦梗死患者在起病3小時內靜脈給予rt－PA溶栓治療，療效優(yōu)于抗血小板治療、抗凝治療。后循環(huán)腦梗死的溶栓時間窗可適當延長。溶栓治療應在有經驗的醫(yī)院、經過培訓的醫(yī)師操作。在缺血性卒中的一級預防藥物治療中，阿司匹林具有重要的地位
，是目前惟一具有缺血性卒中一級預防循證醫(yī)學證據(jù)的抗血小板藥物。研究提示在年齡≥45歲的女性應用小劑量阿司匹林可以降低首次卒中的風險。對于已經有冠心病的患者，為了預防腦卒中，應該使用小劑量阿司匹林。對于急性缺血性卒中，若不進行溶栓治療，應該使用阿司匹林，劑量為100～300毫克/天，應用2～4周后調整為二級預防長期用藥劑量75～150毫克/天。溶栓治療的急性缺血性卒中患者，應該在溶栓治療24小時后使用阿司匹林，劑量為100～300毫克/天臨床上對房顫
抗高血壓治療推薦ARBs
國內外幾乎所有研究均證實
，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。有研究顯示：收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%，舒張壓每增加5毫米汞柱，腦卒中發(fā)病的相對危險增加46%。提倡健康的生活方式對預防高血壓非常重要，是防治高血壓必不可少的組成部分。對于腦出血患者血壓控制的最佳水平應該具體化，其應基于慢性高血壓、顱內壓、年齡、出血病因、距卒中發(fā)作的間隔時間。理論上，血壓升高在最初幾小時內會增加再出血的風險，壓及血腫體積相關。但過度降壓可能會使腦灌注壓降低，理論上會使增加腦損傷，尤其是在顱內壓升高時治療高血壓常用的藥物包括幾大類如ACEI/ARB類
應積極調節(jié)血脂異常
血脂異常是缺血性卒中
有缺血性卒中/TIA的患者
，應盡早完善血脂檢查，基線LDL-C>2.6毫摩爾/升者，建議他汀類藥物治療本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77007.html.
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