“這兩種藥的成分怎么好像差不多?div id="4qifd00" class="flower right">
一些臨床一線的藥師、醫(yī)師向記者反映
中藥不合理應(yīng)用普遍存在
“六七十年代
北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)高丹楓表示
目前,對(duì)于中藥不合理應(yīng)用的情況到底如何
鐘萌介紹
鐘萌強(qiáng)調(diào)
另外
西醫(yī)大夫的中藥知識(shí)亟待提高
對(duì)于導(dǎo)致中藥不合理應(yīng)用的原因
,高丹楓表示,除患者要求和個(gè)別醫(yī)生因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使開(kāi)了一些不合理的藥物外,最主要的原因是除湯劑外,絕大多數(shù)的中成藥和中藥注射劑是由缺乏中醫(yī)藥知識(shí)的西醫(yī)師開(kāi)出的。2005年,衛(wèi)生部北京醫(yī)院對(duì)當(dāng)年門(mén)診4802張治療心血管疾病的中成藥處方進(jìn)行了分析
,發(fā)現(xiàn)其中有3619張?zhí)幏绞俏麽t(yī)師開(kāi)具的,是中醫(yī)師處方的3倍。而且,這些西醫(yī)大夫開(kāi)具的中成藥處方中存在明顯的不合理用藥問(wèn)題,主要有同類(lèi)藥物多種并開(kāi)、大處方重復(fù)開(kāi)藥、診斷與用藥不符張學(xué)智表達(dá)了同樣的看法
目前,這一情況已經(jīng)得到了有關(guān)部門(mén)的重視
臨床處方須嚴(yán)格審核
鐘萌認(rèn)為
,除加強(qiáng)培訓(xùn)外,規(guī)范臨床處方對(duì)于解決中藥的不合理應(yīng)用問(wèn)題至關(guān)重要。對(duì)此,衛(wèi)生部發(fā)布的《處方管理辦法》有明確規(guī)定:醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則;藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名,除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷;醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù),制定藥品處方集。鐘萌同時(shí)指出,按照《處方管理辦法》
另外
,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。中藥臨床用藥研究待加強(qiáng)
“雖然我是一家三甲醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科主任
,但對(duì)于一些中藥新品種在臨床應(yīng)用中可能出現(xiàn)的安全性問(wèn)題也知之甚少,更別說(shuō)西醫(yī)大夫了最近,廣東省中醫(yī)院的王奇等人承擔(dān)了“國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心《國(guó)家基本藥物目錄》中藥注射劑類(lèi)藥品循證評(píng)價(jià)研究”課題
翟勝利也表示,目前亟待展開(kāi)中藥上市后的安全性評(píng)價(jià)和對(duì)臨床出現(xiàn)的新問(wèn)題的研究
,以解決臨床面對(duì)的新問(wèn)題因此
對(duì)于中藥不合理應(yīng)用的其他原因,張學(xué)智還指出
沒(méi)有
中藥苦的原因是因?yàn)樗幉睦锏某煞謱?dǎo)致的
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