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新一代抑酸劑特點(diǎn)

醫(yī)案日記 2023-06-19 16:25:13

新一代抑酸劑特點(diǎn)

近年來抑酸劑的發(fā)展很快,目前在消化性潰瘍的治療上

,已很少使用傳統(tǒng)的碳酸氫鈉
,氫氧化鋁等抗酸劑
,而最常使用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑
。H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑的發(fā)展速度也很快
,已有了第四代H2受體拮抗劑和第二代質(zhì)子泵抑制劑
。新一代的抑酸劑具有更強(qiáng)的抑酸能力和其它方面特點(diǎn)

乙酰羅沙替丁及乙溴替丁為第四代H2受體拮抗劑,同前三代拮抗劑一樣其結(jié)構(gòu)與組胺相似

,能競爭性地與組胺競爭組胺H2受體
,使組胺失去作用
,從而抑制胃酸分泌
。但它突破了前三代拮抗劑的局限性,具有更為突出的特點(diǎn):抑酸作用強(qiáng)
,作用時間延長
;保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃黏膜層黏膜蛋白受體增加
,促進(jìn)潰瘍愈合
;具有更強(qiáng)的殺滅幽門螺桿菌作用;生物利用度高
,均達(dá)90%以上
,血漿半衰期延長;臨床應(yīng)用范圍擴(kuò)大
,不僅適用于消化性潰瘍
,也適于應(yīng)激性潰瘍及慢性胃炎,胃食管反流癥的治療

埃索美拉唑

、吡帕拉唑、萊米拉唑
、泰妥拉唑等均為新近開發(fā)的第二代質(zhì)子泵抑制劑
。與第一代奧美拉唑
,蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑相比,其特點(diǎn)為:強(qiáng)烈快速抑制胃酸分泌
,迅速止痛
;抑酸效果持久,服藥次數(shù)減少
,間隔時間延長
;藥物相互作用少,可與更多的其他藥物配伍
;與質(zhì)子泵部分可逆結(jié)合
,不良反應(yīng)減少。

當(dāng)然

,盡管新一代抑酸劑有更多的優(yōu)點(diǎn)
,但目前應(yīng)用尚不廣泛,一是因?yàn)槿匀恍枰M(jìn)行更多的臨床觀察與研究來認(rèn)識其適應(yīng)證
,禁忌證
,不良反應(yīng)和近、遠(yuǎn)期效果
;二是因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)引進(jìn)貨源尚少
,未公開上市。

下列哪種藥物抑酸效果最佳

你想問的是哪種藥物抑酸效果最佳嗎

?質(zhì)子泵抑制劑效果最佳

質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H-K-ATP酶,使其不可逆失活
,抑酸作用比HRA更強(qiáng)且持久
。PPI可抑制24小時酸分泌的90%,對基礎(chǔ)胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用

質(zhì)子泵抑制劑抑酸效果最強(qiáng)的為埃索美拉唑
。對于胃食管反流病、胃潰瘍
、十二指腸潰瘍
,甚至包括腫瘤的病人,抑酸效果都很明顯
,能有效促進(jìn)潰瘍愈合

“抑酸藥”和“促消化藥”互相矛盾
,怎么辦?

你好!患有淺表性糜爛性胃炎

,多有胃酸分泌異常
。服用抑酸劑,可以抑制胃酸
,減少胃酸對胃粘膜的刺激
。聯(lián)合西沙必利調(diào)節(jié)胃腸蠕動,健胃消食片幫助消化
,可以增強(qiáng)治療效果
。連續(xù)用藥4周,再去醫(yī)院
,看是否需繼續(xù)治療或更換藥物


不消化,要嚴(yán)格限制飲食
,每餐飯不要吃太多
,半飽就可以了,少食多餐
,選擇容易消化的軟食
,如稀飯、饅頭
、肉末粥
、雞蛋面、餛飩
、軟餅
、軟飯等,細(xì)嚼慢咽
,便于充分消化和吸收


少吃豆類
、洋蔥
、蒜苔、紅薯
、豆腐乳
、甜點(diǎn)心等易產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物,忌生冷瓜果
,煎炸油膩
,辛辣煙酒等刺激品。

為什么球后潰瘍抗酸劑治療無效

你好

,低胃酸的胃潰瘍
,幽門管潰瘍,球后潰瘍,巨大潰瘍抗酸治療均效果不好
,我覺得是因?yàn)榉置贖+的壁細(xì)胞主要分布于胃底和胃體(胃底腺)
,從幽門再往下的腺體分泌H+越來越弱,故抗酸無效
。不對望改正

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