美國一項(xiàng)新的研究(TARGET)顯示
在服用阿司匹林的高?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咧校悸宸医M患者發(fā)生心肌梗死(MI)的風(fēng)險顯著增高
這是第一次在隨機(jī)試驗(yàn)中證實(shí)布洛芬和阿司匹林之間存在潛在的相互作用。
Farkou等人的研究納入年齡≥50歲的骨關(guān)節(jié)炎患者18325例
2004年發(fā)布的這項(xiàng)研究結(jié)果顯示,在骨關(guān)節(jié)炎患者中
當(dāng)前的分析則力圖明確高?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咝难苁录念A(yù)后,尤其是既往存在MI
共有3042例患者符合心血管高風(fēng)險的定義
結(jié)果在服用阿司匹林的高?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咧?div id="m50uktp" class="box-center"> ,布洛芬組比魯米昔布組的基本終點(diǎn)事件更多,而萘普生與魯米昔布組事件的發(fā)生率則相似
研究人員還發(fā)現(xiàn)
Farkouh認(rèn)為
,心血管病高?div id="4qifd00" class="flower right">
高血壓是心腦血管疾病的獨(dú)立危險因素
,心血管疾病的死亡和高血壓密切相關(guān),因此控制血壓水平在正常范圍可以降低心血管事件的發(fā)生。但對于高血壓合并動脈粥樣硬化疾病的患者,還要應(yīng)用阿司匹林抑制血小板聚集,預(yù)防血栓發(fā)生風(fēng)險。但高血壓患者在應(yīng)用阿司匹林時,需要注意以下問題。(1)對于心血管疾病的二級預(yù)防(已經(jīng)患有冠心病或發(fā)生過心肌梗死或腦卒中應(yīng)用阿司匹林對心血管事件的預(yù)防)獲益證據(jù)充分
,應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林。(2)對于心血管疾病的一級預(yù)防(還未發(fā)生心血管疾?div id="4qifd00" class="flower right">
對于高血壓患者,如果具有以下3項(xiàng)危險因素中的至少2項(xiàng)就應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防
a年齡:男性≥45 歲或女性≥ 55 歲
b吸煙
c低高密度脂蛋白膽固醇血癥HDL-C<1.04 mmol/L
應(yīng)用阿司匹林
阿司匹林最常見的不良反應(yīng)為消化道損傷
。因此,在應(yīng)用阿司匹林前,需要篩查患者是否具有發(fā)生消化道損傷的高危因素,如消化道疾病史(消化道潰瘍或潰瘍并發(fā)癥史);出血傾向;年齡>65 歲;同時服用糖皮質(zhì)激素、其他抗凝藥(華法林)或非甾體類抗炎藥物(雙氯芬酸鈉、布洛芬)等。如有高危因素應(yīng)當(dāng)采取加用保護(hù)胃粘膜的抑酸藥(如奧美拉唑、法莫替丁等)進(jìn)行預(yù)防。如果高血壓患者合并有活動性胃潰瘍
、嚴(yán)重肝病、出血性疾病,禁用阿司匹林;治療中發(fā)生出血的應(yīng)停用阿司匹林;有出血傾向的應(yīng)慎用或停用。氯吡格雷也具有抗血小板作用
,但機(jī)制和阿司匹林不同。如果不能應(yīng)用阿司匹林,可每天給予75mg氯吡格雷進(jìn)行預(yù)防。
綜上所述,對于高血壓患者用藥阿司匹林
王藥師的一位朋友曾經(jīng)出現(xiàn)腦出血
相信大家對阿司匹林并不陌生,它既是一種解熱鎮(zhèn)痛藥
,又是預(yù)防和治療心、腦、血管的缺血性疾病的常用藥。阿司匹林的作用機(jī)理是,抑制血栓素A2的生成,對其誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用
,對二磷酸腺苷和腎上腺素誘導(dǎo)的Ⅱ相聚集也有阻斷作用,并可抑制低濃度膠原、凝血酶、某些病毒和細(xì)菌所致的血小板聚集和釋放反應(yīng),減少血栓形成。
從作用機(jī)理來看
,阿司匹林確實(shí)會減弱人體的凝血功能一般而言
中國推薦,服用阿司匹林預(yù)防心血管意外事件的藥量為每日75-150mg
也就是說 阿司匹林作為預(yù)防和治療心腦血管疾病的常用藥,需要患者長期堅持用藥 阿司匹林的常見副作用除了導(dǎo)致凝血功能下降外 1.選擇阿司匹林腸溶片 阿司匹林腸溶片不在胃內(nèi)崩解 2.避免與其他解熱鎮(zhèn)痛藥合用 服用阿司匹林時一定要注意避免服用其他的解熱鎮(zhèn)痛類藥物 3.明確阿司匹林的劑量 服用阿司匹林要根據(jù)患者的具體情況規(guī)定劑量 4.聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑 服用阿司匹林時加服質(zhì)子泵抑制劑可以減少胃酸的分泌 5.根據(jù)自身情況合理用藥 不是所有人都適合服用阿司匹林,小于55歲的女性 服藥期間不能隨意增減劑量 本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77254.html.
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