臨床使用全身性類固醇治療重度急性哮喘已經(jīng)有了50年以上的經(jīng)驗(yàn),但有關(guān)藥物起效時(shí)間、劑量-反應(yīng)特征
研究顯示,在重度急性哮喘病人到急診室就診后1小時(shí)內(nèi)使用全身性皮質(zhì)類固醇,可以降低住院率并改善肺功能
根據(jù)有限的資料,在用藥劑量低于40mg/d甲潑尼龍(或等效劑量)時(shí),可以觀察到明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系,但用藥劑量高于60~80mg/d甲潑尼龍(或等效劑量)時(shí),療效并不再增加
強(qiáng)有力證據(jù)表明,在最初使用類固醇后,短療程口服類固醇3~10天可以預(yù)防哮喘癥狀反彈;超過10天并不能增加益處
在治療重度急性哮喘時(shí),靜脈使用類固醇并不明顯優(yōu)于口服類固醇。大劑量吸入皮質(zhì)類固醇可能有潛在作用,但尚需更多研究來證實(shí)療效
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