3月26日,德國勃林格殷格翰公司在京宣布其研發(fā)的治療慢性阻塞性肺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。璺?COPD)抗膽堿能類新藥噻托溴銨干粉吸入劑(思力華)及其配套吸入裝置在我國全面用于臨床
依從性差導致復發(fā)率高
早春三月
“有意思的是,居住在北方的慢阻肺患者自己總結出這樣一個規(guī)律:發(fā)病時間集中于每年11月份的采暖季節(jié)前一些日子
,到第二年3月份采暖季節(jié)結束后的一些日子,尤其是采暖前與終止采暖后的那幾天,非常難挨;進入夏季,日子就好過多了?div id="4qifd00" class="flower right">目前我國慢阻肺患者多使用最先為治療哮喘患者而發(fā)明的定量氣霧劑(MDI)治療
。蔡柏薔教授指出,要正確使用定量氣霧劑并不太容易,需要很好的掌握用力緩慢吸氣與噴藥的同步協(xié)調作用,才能盡量保證藥物在肺內(nèi)的有效沉積和減少在口咽部的滯留。但有別于多為兒童、中青年的哮喘患者鐘南山院士也強調
,患者治療依從性差使慢阻肺很難在早期被有效治療。臨床注重于穩(wěn)定期治療
我國新制定的“慢阻肺診治指南”對慢阻肺患者病情分為急性加重期和穩(wěn)定期兩個階段。過去一段時間內(nèi)
,臨床對于慢阻肺的治療研究主要是針對急性加重發(fā)作的危重癥患者的搶救和住院治療來開展的?div id="d48novz" class="flower left">對于慢阻肺的治療
,目前醫(yī)學上尚未發(fā)現(xiàn)可以徹底改變長期肺功能低下的方法。鐘南山院士說,因此治療該病的一個關鍵目標是減少其發(fā)作,因為病情反復發(fā)作與患者健康狀況惡化、病情加重和死亡率增加密切相關。有數(shù)據(jù)表明減少發(fā)作
而當病情得到控制
,患者各方面情況趨于穩(wěn)定,進入疾病穩(wěn)定期后,不少患者認為已經(jīng)痊愈,從而自行停止治療。然而在季節(jié)變化,或受風寒時,處于穩(wěn)定期的患者病情很有可能會再次急性發(fā)作,不得不又一次入院治療。蔡柏薔教授就此強調,穩(wěn)定期進行積極治療可預防和改善咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,減少急性加重發(fā)作的頻率和嚴重程度,改善患者健康狀況,提高活動耐受力,延緩病情惡化。創(chuàng)新給藥方式提高依從性
對于慢阻肺這一疾病而言,國內(nèi)外臨床上的研究應該說都還處于起步階段
。世界衛(wèi)生組織和美國心肺血液研究所是在2001年共同發(fā)布《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》(GOLD)鐘南山院士指出
蔡柏薔教授也表達了同樣觀點
目前
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慢阻肺是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病
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