FDA稱須修改β2受體激動(dòng)劑類抗哮喘藥說(shuō)明書(shū)

醫(yī)案日記 2023-06-20 00:53:58

前不久，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）發(fā)布公眾健康忠告

，稱FDA已要求相關(guān)廠商修改含有長(zhǎng)效腎上腺素β2受體激動(dòng)劑類藥品（LABAs）的說(shuō)明書(shū)

，增加新警示內(nèi)容和用藥指導(dǎo)信息

。

新的警示內(nèi)容提示

，LABAs作為長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥

，可增加發(fā)生嚴(yán)重哮喘和死亡的幾率

，應(yīng)引起醫(yī)生和患者的注意

。LABAs具有松弛肺部呼吸道平滑肌的作用。當(dāng)這一部位肌肉收縮時(shí)

，就會(huì)產(chǎn)生喘息（支氣管痙攣）

。盡管LABAs能減少哮喘的發(fā)生，但也可以加重哮喘的發(fā)作

。

FDA就合理使用LABAs治療哮喘提出了4個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)：1.LABAs不能被作為治療哮喘的首選藥

，只有在其他藥品（包括低劑量和中等劑量的皮質(zhì)激素）不能控制哮喘癥狀時(shí)，才考慮與其他藥品一起使用

。2.患者在未與醫(yī)生商量之前不要停止使用LABAs和其他抗哮喘藥

，如需中斷治療應(yīng)向醫(yī)生咨詢

。3.患者喘息癥狀加重時(shí)，不要使用LABAs

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；颊咴谑褂肔ABAs時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重喘息癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生

。4.LABAs對(duì)突發(fā)喘息癥狀沒(méi)有減輕作用

。患者在突發(fā)氣喘時(shí)

，應(yīng)該使用短效支氣管擴(kuò)張藥

。

FDA對(duì)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容提出的這些修改建議可以解釋為：LABAs雖然會(huì)減少哮喘發(fā)作的次數(shù)，但增加了發(fā)生嚴(yán)重哮喘的幾率

。在對(duì)哮喘藥進(jìn)行的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)

，LABAs與常規(guī)抗哮喘藥聯(lián)合使用，和安慰劑與常規(guī)抗哮喘藥聯(lián)合使用相比

，死亡人數(shù)增多

，盡管死亡人數(shù)很少。

LABAs適用于哮喘癥狀的長(zhǎng)期控制和預(yù)防

；也用于成人和兒童因運(yùn)動(dòng)引起的喘息癥狀（支氣管痙攣）的預(yù)防，以及成人慢性阻塞性肺病引起的喘息（支氣管痙攣）癥狀的長(zhǎng)期控制

。此次FDA發(fā)布的警告只是針對(duì)LABAs用于哮喘癥狀的長(zhǎng)期控制和預(yù)防

；目前還沒(méi)有證據(jù)表明LABAs用于由運(yùn)動(dòng)引起的喘息癥狀或慢性阻塞性肺病是否也應(yīng)引起相關(guān)注意。

被要求修改說(shuō)明書(shū)的3個(gè)藥品分別是丙酸氟替卡松+沙美特羅吸入粉末（Adv-air Diskus）

、延胡索酸福莫特羅吸入粉末（Foradil Aerolizer）和昔萘酸沙美特羅吸入粉末（Serevent Diskus）

。

在FDA發(fā)表聲明后，葛蘭素史克公司發(fā)表聲明

，不同意FDA提出的對(duì)說(shuō)明書(shū)的修改建議

。該公司認(rèn)為這些修改有悖于美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院制定的治療指南以及哮喘治療的標(biāo)準(zhǔn)，并且相信目前的說(shuō)明書(shū)中已包含了必要的安全性信息

，可以指導(dǎo)醫(yī)生正確使用這些藥品

。該公司稱將加強(qiáng)與FDA的溝通，解決雙方在看法上的分歧

。

另悉

，加拿大衛(wèi)生部已要求LABAs與適量的吸入性皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局也建議患者使用LABAs時(shí)應(yīng)同時(shí)使用吸入性皮質(zhì)激素

，并在用藥的頭幾個(gè)月密切觀察治療效果

。

相關(guān)鏈接：

我國(guó)批準(zhǔn)進(jìn)口注冊(cè)的LABAs有：葛蘭素史克公司的沙美特羅，商品名：舒利迭

、施立穩(wěn)（未在我國(guó)上市）

；阿斯利康公司的福莫特羅

，商品名：奧克斯都保；山之內(nèi)制藥株式會(huì)社的福莫特羅

，商品名：安通克

；Draco Lakemedel公司的福莫特羅，商品名：信必克都保

。國(guó)產(chǎn)類似品種也有批準(zhǔn)

。

過(guò)敏性哮喘的最佳治療方法
？過(guò)敏性哮喘的治療方法？

過(guò)敏性哮喘是一種較為常見(jiàn)的哮喘疾病

，這種疾病會(huì)對(duì)健康帶來(lái)很多不利的影響

，對(duì)生活也會(huì)帶來(lái)很多不便，那么過(guò)敏性哮喘的最佳治療方法

？過(guò)敏性哮喘的治療方法

？過(guò)敏性下穿的治療方法有很多，下面就來(lái)詳細(xì)了解具體的治療方法

，以及其他需要注意的內(nèi)容吧

。
1、抗炎藥物
抗炎藥物也稱作控制病情的藥物

。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過(guò)敏性炎癥的

，所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物

。一些新的藥物

，如白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用

。
2
、脫敏治療
也稱變應(yīng)原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一

，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)

。臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。
許多學(xué)者主張舌下脫敏治療

，由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦

，因此特別適合兒童。
3

、克隆抗體治療
抗-IgE單克隆抗體是一種針對(duì)人類IgE的重組單克隆抗體

，在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。抗-IgE單克隆抗體可以改善伴有持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀

、提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作

，對(duì)抗-IgE單克隆抗體療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中。該類藥物可同時(shí)改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀

。
4

、抗組胺藥物
由于哮喘為過(guò)敏性疾病，一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物

。有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重

，因此使用抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義。
5

、支氣管舒張藥治療
支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管

，控制哮喘的急性癥狀，其主要的治療藥物有.β2激動(dòng)劑

、茶堿類藥物

、抗膽堿藥物等。
6

、如何預(yù)防過(guò)敏性哮喘
1

、特異性變應(yīng)原常見(jiàn)有季節(jié)性的過(guò)敏原，如花粉（草

、樹(shù)）

；常年性變應(yīng)原如屋塵、塵螨

、動(dòng)物毛屑

、霉菌及職業(yè)性抗原等，侵入途徑大多為吸入

。食物、化學(xué)制品

、*等

，也可以經(jīng)胃腸道、皮膚接觸或注射引發(fā)哮喘

。過(guò)敏原引起哮喘的機(jī)制屬于_型超敏反應(yīng)

。
2、呼吸道感染兒童期呼吸道感染與哮喘發(fā)生有密切關(guān)系

，呼吸道合胞病毒

、腺病毒、鼻病毒

、流感病毒等的感染

，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性ige,也能直接刺激肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)。此外，病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經(jīng)末梢暴露

，也與氣道反應(yīng)性增高有關(guān)

。
3、觸發(fā)因素大氣污染

、煙塵

、運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激

、精神刺激以及社會(huì)

、家庭、心理等因素均可誘發(fā)哮喘

，但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發(fā)哮喘的動(dòng)因

，并非真正病因。
4

、致哮喘主要有阿司匹林類（包括阿司匹林

、安乃近、布洛芬等）

，其作用機(jī)制為抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶代謝途徑

，使舒張支氣管的pge2降低，白細(xì)胞三烯（lt）增加

。其中l(wèi)tc4

、d4、e4等具有強(qiáng)烈的支氣管收縮作用

。β2受體阻滯,如心得安

，局部如布比卡因等，可能因刺激迷走神經(jīng)而引起哮喘

；血管轉(zhuǎn)化酶抑制,如卡托普利

、依那普利等，能降解緩激肽酶

，使緩激肽降解減少

。

狗哮喘怎么辦

問(wèn)題一：狗狗哮喘怎么辦第一，天氣熱要給狗把毛剪薄一些

，便于散熱

，預(yù)防夏季的普通病

，包括皮膚病

。
第二

，狗窩要放在陰涼通風(fēng)的地方，狗墊子洗換要勤

，到寵物門診買十塊錢一瓶的887藥水

，噴在狗窩里消消毒

，防止細(xì)菌病毒的滋生。
第三

，常給狗洗澡

，水里可以放點(diǎn)寵物寶藥液，是預(yù)防皮膚病的消毒藥水

。
第四

，有眼屎，說(shuō)明衛(wèi)生狀況和飲食不當(dāng)

。改善了衛(wèi)生狀況后

，要調(diào)理好狗狗的飲食。瓜果蔬菜不能少

，比如蔬菜和肉類一起煮熟了喂它

，他就愿意吃，蔬菜里面有點(diǎn)肉味了嘛

。如果喂狗糧的話就買全價(jià)狗糧

，適時(shí)補(bǔ)鈣。
第五

，傍晚把小狗狗帶出去溜溜

，像公園啊，有狗的地方

。觀察它有沒(méi)有 ***

。適當(dāng)?shù)呐浞N。不然它呆在家里就像的了神經(jīng)病一樣的亂叫咬家具

。你就會(huì)以為它不聽(tīng)話

。
第六，可以開(kāi)風(fēng)扇或空調(diào)

，加強(qiáng)空氣的流通

。它不覺(jué)得太熱了就不用那么用力地呼吸，就不會(huì)像哮喘患者一樣了

。這樣食欲也會(huì)更好

，長(zhǎng)的更快更健壯嘍！
還有一種情況

，就是，你在它喘的厲害的時(shí)候摸摸它的胸部

，感覺(jué)一下它的肺部有沒(méi)有急劇的氣流“呼嚕呼嚕呼?div id="m50uktp" class="box-center"> ！钡穆曇簦绻?div id="m50uktp" class="box-center"> ，可能是支氣管炎

，你要及時(shí)帶他去寵物醫(yī)院打點(diǎn)滴，很快就會(huì)好的，不然會(huì)轉(zhuǎn)化為肺炎

，就不好治了

。注射速尿針，和喘定另外喂點(diǎn)F5

，也就是降壓藥你的狗狗這種現(xiàn)象叫心源性哮喘

，是與心臟有關(guān)的，治療原則是強(qiáng)心

、利尿

、平喘，具體可用地高辛（0.05mg--0.1mg/kg體重口服）

、氨茶堿（10mg/kg體重口服）

、氫氯塞嗪（2-4mg/kg體重口服），病情只能緩解

，不能根治好了

，這樣說(shuō)就比較全面了。祝你和狗狗快快樂(lè)樂(lè)地

！追問(wèn)：謝謝你的回答

，可是最近天氣已經(jīng)蠻涼的了，不符合你說(shuō)的情況~ 回答：好好待他

！畢竟那么多年了

！問(wèn)問(wèn)獸醫(yī)怎么會(huì)事！我以前見(jiàn)過(guò)這種情況發(fā)現(xiàn)狗狗自己出去吃點(diǎn)草幾天就沒(méi)事了

！

問(wèn)題二：狗狗哮喘怎么辦

？你好，你的狗狗這種現(xiàn)象叫心源性哮喘

，是與心臟有關(guān)的

，功療原則是強(qiáng)心、利尿

、平喘

，具體可用地高辛（0.05mg--0.1mg/kg體重口服）、氨茶堿（10mg/kg體重口服）

、氫氯塞嗪（2-4mg/kg體重口服）

，病情只能緩解，不能根治

問(wèn)題三：狗狗哮喘了怎么辦盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明

，但目前的治療方法

，只要能夠規(guī)范地長(zhǎng)期治療，絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制

，減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作

，與正常人一樣生活

、工作和學(xué)習(xí)。為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化

，1994年在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下

，共有17個(gè)國(guó)家的301多位專家組成小組，制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略（GINA）

。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)也于1993年和1997年議定和修訂了中國(guó)的哮喘防治指南

，促進(jìn)了防治水平的提高。
一

、成功的哮喘治療的目標(biāo)：
1．盡可能控制癥狀

，包括夜間癥狀。
2．改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量

。
3．使肺功能接近最佳狀態(tài)

。
4．預(yù)防發(fā)作及加劇。
5．提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力

，減少急診或住院

。
6．避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題。
7．避免了藥物的副作用

。
8．預(yù)防哮喘引起死亡

。
上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭(zhēng)取完全控制癥狀

。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能

。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)。為了達(dá)到上述目標(biāo)

，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療

。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。
二

、藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用

，常稱為平喘藥，臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
（一）支氣管舒張藥

，此類藥除主要作用為舒張支氣管

，控制哮喘的急性癥狀。
1．β2激動(dòng)劑：β2激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)氣道平滑肌的β2-受體

，活化腺苷酸環(huán)化酶

，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2+減少

，從而松弛支氣管平滑肌

。是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。也能激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的β2-受體

，抑制介質(zhì)的釋放

。但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高，因此

，經(jīng)常需用β2激動(dòng)劑者（2次/周）

，應(yīng)該配合長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用吸入激素。此類藥物有數(shù)十個(gè)品種

，可分成三代

。①第一代：非選擇性的β2激動(dòng)劑，如腎上腺素

、麻黃素和異丙腎上腺素等

，因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替。②第二代：選擇性短效的β2激動(dòng)劑

，如沙丁胺醇（salbutamol）

、特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等，作用時(shí)間4～6小時(shí)

，對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少

。③第三代：新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑，如（salmeterol）

、福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等

。作用時(shí)間>12小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘

。但部分藥物（如沙美特羅）起效時(shí)間較慢

。總的來(lái)說(shuō)

，β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物

，以第二代藥物最常用。第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用

，起到穩(wěn)定氣道

，減少發(fā)作的作用。
β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入

，口服或靜脈注射

，首選吸入法，其作用迅速

，氣道內(nèi)藥量高

，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）

、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入

。以MDI為最常用。然而

，MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥

，需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法

，才能保證療效。在兒童

、老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）

，噴出的藥物氣霧停留在瓶中，病人可從容吸入

，并可減少霧滴在口咽部沉積引起 ***

。
2．茶堿類茶堿類除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外

，同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用

；并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用

。是目前常用的治療哮喘的藥物之一

。目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿、茶堿

、羥丙茶堿

、二羥丙茶堿、恩丙茶堿等

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問(wèn)題四：狗狗得了哮喘怎么辦？你的狗狗得病啦

！狗狗哮喘

，暈倒，還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)狗狗得哮喘的

，是肺炎吧

，我的小獵狗也得過(guò)，去獸醫(yī)站配些治肺炎的藥進(jìn)行注射治療

，一般一個(gè)療程就控制住了

。對(duì)了，自己會(huì)打針嗎

？不會(huì)的話

，抱狗狗抱我這啦，我?guī)退蜥?div id="jfovm50" class="index-wrap">，呵呵

，不疼的哦?
小美人魚(yú)啊，你在觀察一下

，狗狗是不是還有流鼻涕

、嘔吐、眼屎多的癥狀，如有就不是肺炎

，我的好幾只小狼狗前段時(shí)間都病了

，也是算狗狗生病我也成半個(gè)獸醫(yī)了啦！
還有

，平時(shí)要多觀察狗狗的鼻子是不是濕潤(rùn)

，健康的狗狗鼻子都濕潤(rùn)的，如果干燥

，就說(shuō)明狗狗身體不好，可能病了

！
有問(wèn)題再找我啦

，很樂(lè)意為小美人魚(yú)解憂的哦！

問(wèn)題五：我家狗狗得了哮喘

，要怎么辦

？許多短鼻子的狗(比如京吧,八哥等)在季節(jié)變化,情緒激動(dòng)等情況下都會(huì)出現(xiàn)你所說(shuō)的那種類似哮喘的急促地喘氣.屬于正常現(xiàn)象.不過(guò)你的狗被踢后才出現(xiàn),不放心可以去寵物醫(yī)院看看.

問(wèn)題六：狗狗有哮喘怎么辦你在它喘的厲害的時(shí)候摸摸它的胸部

，感覺(jué)一下它的肺部有沒(méi)有急劇的氣流“呼嚕呼嚕呼?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！钡穆曇簦绻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，可能是支氣管炎

，你要及時(shí)帶他去寵物醫(yī)院打點(diǎn)滴，很快就會(huì)好的

，不然會(huì)轉(zhuǎn)化為肺炎

，就不好治了。注射速尿針

，和喘定另外喂點(diǎn)F5

，也就是降壓藥你的狗狗這種現(xiàn)象叫心源性哮喘，是與心臟有關(guān)的

，治療原則是強(qiáng)心

、利尿、平喘

。

問(wèn)題七：狗狗有哮喘怎么辦

？一、成功的哮喘治療的目標(biāo)：
1．盡可能控制癥狀

，包括夜間癥狀

。
2．改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
3．使肺功能接近最佳狀態(tài)

。
4．預(yù)防發(fā)作及加劇

。
5．提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力，減少急診或住院

。
6．避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題

。
7．避免了藥物的副作用

。
8．預(yù)防哮喘引起死亡。
上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療

，爭(zhēng)取完全控制癥狀

。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)

。為了達(dá)到上述目標(biāo)

，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施

。
二

、藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用，常稱為平喘藥

，臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
（一）支氣管舒張藥

，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀

。
1．β2激動(dòng)劑：β2激動(dòng)劑主要通過(guò)激動(dòng)氣道平滑肌的β2-受體

，活化腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加

，游離Ca2+減少

，從而松弛支氣管平滑肌。是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物

。也能激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的β2-受體

，抑制介質(zhì)的釋放。但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高

，因此

，經(jīng)常需用β2激動(dòng)劑者（2次/周），應(yīng)該配合長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用吸入激素

。此類藥物有數(shù)十個(gè)品種

，可分成三代。①第一代：非選擇性的β2激動(dòng)劑

，如腎上腺素

、麻黃素和異丙腎上腺素等，因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替

。②第二代：選擇性短效的β2激動(dòng)劑

，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等

，作用時(shí)間4～6小時(shí)

，對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少。③第三代：新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑，如（salmeterol）

、福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等

。作用時(shí)間>12小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘

。但部分藥物（如沙美特羅）起效時(shí)間較慢

。總的來(lái)說(shuō)

，β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物

，以第二代藥物最常用。第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用

，起到穩(wěn)定氣道

，減少發(fā)作的作用。
β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入

，口服或靜脈注射，首選吸入法

，其作用迅速

，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少

。吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）

、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以MDI為最常用

。然而

，MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥，需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法

，才能保證療效

。在兒童、老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）

，噴出的藥物氣霧停留在瓶中

，病人可從容吸入，并可減少霧滴在口咽部沉積引起 ***

。
2．茶堿類茶堿類除能抑制磷酸二脂酶

，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外，同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用

；并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌

；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治療哮喘的藥物之一

。目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿

、茶堿、羥丙茶堿、二羥丙茶堿

、恩丙茶堿等

。可以口服和靜脈用藥

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？诜幱衅胀▌┬秃途忈尫判停ㄩL(zhǎng)效）。緩釋放型茶堿血藥濃度平穩(wěn)

，有利于提高療效和降低不良反應(yīng)

，但起效時(shí)間較長(zhǎng)。
口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg

，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg

。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射

，注射時(shí)間應(yīng)大于15min

，靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超過(guò)750mg～1000mg

。
茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀（惡心

、嘔吐），心血管癥狀（......>>

問(wèn)題八：狗狗有哮喘怎么回事發(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)是氣急

、咳痰

、呼吸困難、難以平臥

、經(jīng)常自己蹭鼻子

、胸廓和腹肌起伏劇烈、
當(dāng)然你要看是不是因?yàn)樘鞜岫粑贝?如果只是呼吸但是比較急促先不用太著急看看是不是因?yàn)樘焯珶?給進(jìn)行一下物理降溫再看還有沒(méi)有此類癥狀吧
如果是哮喘要及時(shí)就醫(yī) 先給吃點(diǎn)消炎的藥先玩不要大意?div id="4qifd00" class="flower right">

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！

問(wèn)題九：狗狗哮喘，怎么緩解給狗狗洗澡除螨蟲(chóng)

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