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      黃芪護腎湯治療PNS機理被探明
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-20 02:56:33
        
      

        
      
           
      日前，廣州中醫(yī)藥大學中山附屬醫(yī)院的郭聶濤和中山大學第五附屬醫(yī)院的科研人員
      ，在共同開展的應用中藥黃芪護腎湯治療原發(fā)性腎病綜合征(PNS)的研究中
      ，發(fā)現(xiàn)該方可升高PNS患者紅細胞補體Ⅰ型受體（CRl）密度。
      PNS是一種由不同腎臟疾病引起的具有共同臨床表現(xiàn)
      、病理生理和代謝變化的綜合征。其發(fā)病除與機體細胞免疫代謝紊亂相關外
      ，亦與免疫復合物激活補體產生膜攻擊物
      ，造成細胞溶解，促進細胞因子釋放，從而介導腎臟損傷有關
      。最近發(fā)現(xiàn)紅細胞CRl具有清除循環(huán)免疫復合物
      、調理吞噬、抑制補體活化等作用
      。
      研究人員對45例PNS患者進行了觀察，將之隨機分為中西醫(yī)結合治療組30例和對照組15例
      。中西醫(yī)結合治療組給予黃芪護腎湯：黃芪30克
      、白術10克、茯苓15克
      、太子參15克
      、枸杞子15克
      、薏苡仁20克
      、丹參20克、紅花5克等
      ，每日1劑
      ；同時口服強的松每天l毫克/千克，口服8～12周
      ，然后逐漸減量，每周減5毫克
      ，減至每日10～15毫克后
      ，改為隔日口服20～30毫克，維持3～6個月
      ；配合低鹽
      、高優(yōu)質蛋白飲食，對癥使用利尿劑
      、雙嘧達莫、抗生素等
      。對照組除不用黃芪護腎湯外
      ，其余治法同中西醫(yī)結合治療組。兩組療程均為3個月
      。觀察治療前后紅細胞CRl密度相關基因及數(shù)量表達與黏附活性的變化
      。
      結果表明
      ，中西醫(yī)結合治療組與對照組治療前后的紅細胞CR1密度相關基因無變化。中西醫(yī)結合治療組治療前后紅細胞CRl數(shù)量表達與黏附活性顯著升高(p0.05)。治療后中西醫(yī)結合治療組的紅細胞CRl數(shù)量表達與黏附活性均較對照組升高
      ，差異有顯著性(p
      研究人員認為
      ，黃芪護腎湯的上述作用與其藥物組成的主要成分有關。研究發(fā)現(xiàn),黃芪多糖在體外可直接作用于紅細胞
      ，提高紅細胞CRl活性，增強紅細胞的攜帶能力
      ，促進癌癥患者紅細胞免疫黏附腫瘤細胞
      ，而白術與黃芪配伍可增強黃芪的上述功能。另外
      ，茯苓對紅細胞免疫有明顯促進作用
      ；薏苡仁含有的薏苡仁酯能通過降低Na+，K+-ATP酶活性發(fā)揮增強紅細胞免疫的作用
      ；枸杞子含有的枸杞多糖能明顯升高紅細胞免疫黏附功能；丹參含有的丹酚酸B能通過抑制脂質過氧化反應
      ，維持氧化與抗氧化之間的平衡
      ，保持紅細胞膜的相對穩(wěn)定，達到促進紅細胞CRl活性的作用
      ；紅花在較高濃度時降低紅細胞C3b受體花環(huán)形成率
      ，在較低濃度時則起升高作用
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77918.html.
      
          
      
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