中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

醫(yī)案日記 2023-06-20 03:39:56

第四軍醫(yī)大學楊林碩士等近日臨床研究發(fā)現(xiàn)，參芪扶正注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有較明顯療效

。這一結果為臨床治療該病開辟了新途徑

。

糖尿病周圍神經(jīng)病變是伴隨糖尿病發(fā)生和發(fā)展的一種嚴重合并癥

。其癥狀可分局部性或廣泛性

、近端或遠端多種

，累及軀體和自主神經(jīng)

。由于它表現(xiàn)程度不同

，個體差異較大，因此臨床治療十分復雜

，致殘和死亡率均相當高

。

為探索治療該病的新途徑，研究人員采用目前報道較少的中藥制劑治療的新思路進行研究

，將68例確診為2型糖尿病并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機分為治療組33例、對照組35例

。兩組患者空腹血糖

、空腹血漿胰島素及空腹血漿C肽指數(shù)均無顯著性差異(p>0.05)。兩組均予快速強化控制血糖的治療

，對照組在此基礎上給予臨床最常用的甲基維生素B12500微克肌肉注射

，隔日1次，連續(xù)3個月

；治療組給予參芪扶正注射液250毫升靜脈滴注

，每日1次，連續(xù)20天

。兩組患者在治療期間加強飲食和運動指導

。3個月后，參照《中醫(yī)常見病診療常規(guī)》

，著重檢測神經(jīng)病變中神經(jīng)傳導速度指數(shù)變化等情況

。

結果發(fā)現(xiàn)，與糖尿病周圍神經(jīng)病變最為相關的正中神經(jīng)

、橈神經(jīng)

、腓神經(jīng)、脛后神經(jīng)及腓腸神經(jīng)五大神經(jīng)的傳導指數(shù)

，兩組治療后均高于治療前水平(p0.05)

，其余如橈神經(jīng)、腓神經(jīng)和腓腸神經(jīng)傳導速度指數(shù)

，治療組均明顯高于對照組(p

研究人員介紹

，目前醫(yī)學界對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療仍然缺乏有效的藥物，非藥物治療多采用交感神經(jīng)節(jié)切除

、脊髓神經(jīng)封閉和電刺激等外科手術

。此外

，嚴格的血糖控制，即一日多次胰島素注射

，也可緩減病變發(fā)展

。然而，目前針對神經(jīng)病變的研究

，大多是應用感覺和運動傳導以及一些振動覺閾值進行的

，這些措施是否與生活質量、神經(jīng)并發(fā)癥及死亡率有可靠的關系仍有爭議

。因此

，本研究從中醫(yī)視角入手，采用在嚴格快速血糖控制的基礎上

，觀察對糖尿病并發(fā)癥的治療效果

，其思路和方法均有創(chuàng)新意義。本研究結果顯示

，參芪扶正注射液不僅能控制神經(jīng)病變的發(fā)展

，而且療效確切，但對于參芪扶正注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有關機理

，仍待進一步研究

。

糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變怎么治療好

糖尿病神經(jīng)病變治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內,也就是嚴格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害.另外需要中藥改善微循環(huán)促進血液循環(huán),在此基礎上,營養(yǎng)神經(jīng)藥物.當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情