苯妥英鈉是經(jīng)典的抗癲癇藥物，其有效藥物濃度與中毒濃度接近
苯妥英鈉的化學(xué)成分為二苯乙內(nèi)酰脲類鈉鹽
最近3年，楊印東等觀察了8例癲癇患者應(yīng)用此藥的情況：所有患者均有典型的癲癇病史
，并經(jīng)腦電圖證實；都伴有高血壓病史；CT、磁共振檢查均有小的腔隙性腦梗死灶，腦干和小腦未發(fā)現(xiàn)病灶。用苯妥英鈉要防范小腦損害.png)
8例患者均于服用苯妥英鈉5~24個月后出現(xiàn)小腦受損的癥狀和體征
，首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)、視物成雙?div id="4qifd00" class="flower right">楊印東醫(yī)生指出
，采用苯妥英鈉治療癲癇的血藥濃度一般為10微克/毫升，當(dāng)苯妥英鈉的血藥濃度大于20微克/毫升時，患者可發(fā)生眼球振顫；大于30微克/毫升時，患者可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)；大于40微克/毫升時可致患者神經(jīng)錯亂；大于50微克/毫升時，患者則出現(xiàn)嚴(yán)重的昏睡甚至昏迷癥狀。發(fā)生急性、嚴(yán)重的苯妥英鈉中毒后，小腦共濟(jì)失調(diào)的消退常需數(shù)月時間楊印東指出
，因為苯妥英鈉中毒引起的癥狀與小腦梗死引發(fā)的癥狀基本相同，如果中毒的是老年患者，其又有高血壓病史，往往易被誤診為小腦梗死。對被誤診的患者如按缺血性腦血管病進(jìn)行治療，很容易延誤其病情。對此楊印東強(qiáng)調(diào)，臨床上應(yīng)慎用苯妥英鈉，并應(yīng)密切監(jiān)測其血藥濃度，隨時進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。一旦用藥患者出現(xiàn)小腦癥狀，需考慮是否為苯妥英鈉中毒所致。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/77969.html.
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