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中國中醫(yī)研究院實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：紅景天注射液能降低心肌耗氧量

醫(yī)案日記 2023-06-20 03:42:09

中國中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所和中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)國家科技部“863”項(xiàng)目日前發(fā)現(xiàn)

，他們研制的用于治療胸痹(冠心病)的紅景天注射液可改善心臟血流動(dòng)力學(xué)，降低心肌耗氧量
。

研究人員將實(shí)驗(yàn)犬隨機(jī)分為陽性藥對照組和紅景天注射液小、大劑量組

。分別于實(shí)驗(yàn)前靜脈恒速30分鐘內(nèi)輸入鈣拮抗劑合心爽注射液
、紅景天注射液75毫克/千克、150毫克/千克
。另以給予生理鹽水的實(shí)驗(yàn)犬作為空白對照組。隨后各組動(dòng)物用戊巴比妥鈉靜脈麻醉后開胸
，分別測定冠脈血流量
、心輸出量
、左室內(nèi)壓
、左室內(nèi)壓上升最大速率(dp/dtmax)、冠狀靜脈竇血氧含量
、動(dòng)脈血氧含量、心肌耗氧量
、心搏出量
、耗氧指數(shù)
、心臟指數(shù)
、冠脈阻力、總外周阻力及氧利用率等
。結(jié)果表明，動(dòng)物靜脈注射紅景天注射液和合心爽注射液后
，冠脈阻力
、動(dòng)脈血壓、總外周阻力
、耗氧指數(shù)
、心肌耗氧量、心率明顯降低
，心輸出量、心搏出量及冠狀靜脈竇血氧含量明顯上升
，與藥前及空白對照組比較均有顯著性差異(p

心臟是除腦以外對缺氧最敏感的器官，心肌需氧量高

，是全身組織平均需氧量的10倍，心肌的耗氧量約為7～9毫升/100克/分鐘
，約占全身氧耗的12％
，反映了心肌代謝的高水平
。心臟工作的能源依賴于氧的供給
，局部心肌缺氧時(shí)，該區(qū)表現(xiàn)為收縮減弱
、無收縮甚至膨隆
；心肌缺氧
，除冠狀動(dòng)脈血流量下降外，常伴有氧提取率的代償性增加
，而缺血區(qū)心肌的運(yùn)動(dòng)障礙則是增加心肌氧耗的重要機(jī)制。

研究人員介紹

，紅景天注射液處方為單味藥大株紅景天
。以往研究結(jié)果證實(shí)
，大株紅景天有顯著的抗缺氧作用
，既能降低氧耗速度，又能加大動(dòng)
、靜脈血的氧壓差，并增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對缺氧的耐力
。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示
，紅景天注射液靜脈注射后，可即刻明顯擴(kuò)張冠脈血管
，降低冠脈阻力
，顯著增加冠脈血流量，并能降低動(dòng)脈血壓
，減慢心率，減小總外周阻力
，從而有效地降低心臟后負(fù)荷
，在不明顯增加心肌收縮力和左心室壓力的情況下
，使心輸出量和每搏出量明顯增加
，心臟有效作功得到加強(qiáng)。同時(shí)
，使冠狀靜脈竇血氧含量顯著增加，心肌耗氧指數(shù)降低
，心肌耗氧量下降
，從而改善心肌的供血供氧，調(diào)整心臟血管的順應(yīng)性
，對心血管系統(tǒng)起到調(diào)整和改善作用。

研究人員由此推測

，紅景天注射液的藥理作用機(jī)制主要是通過降低心肌氧耗
，維持心肌對能量的需求
，在不減少冠脈血流量的基礎(chǔ)上
，提高心臟泵血功效。

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