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專家新角度闡述口服避孕藥致癌風險(女人吃緊急避孕藥對身體有害嗎
?)

醫(yī)案日記 2023-06-20 03:43:50

前段時間

,一個國際癌癥研究組織(IARC)的研究小組發(fā)表了“口服避孕藥(OC)對人類有致癌作用”的報告,引起了不少人對OC的疑慮和困惑
。目前
,全球有1億多女性(占育齡女性的10%)正在服用OC
,正確認識這類藥物的作用有極大的公共健康意義
。那么口服避孕藥是否真有如此的危害
?近日在京舉辦的“口服避孕藥與婦女健康”新聞通氣會上
,北京大學第一醫(yī)院鄭淑蓉教授指出,要全面客觀地看待OC的問題
,對育齡期女性來說,其總體評價利遠大于弊

鄭教授談到,上個世紀50年代末OC的問世被譽為節(jié)育技術(shù)的一次革命

,改變了整個節(jié)育技術(shù)和計劃生育的形勢
。迄今為止
,全球已有3億多婦女使用過OC
,它不僅可以防止意外妊娠
,顯著降低人流率
,還可防治許多婦科疾病

服用OC與癌癥是否真有直接相關(guān)關(guān)系呢

?接下來
,她以婦女近年來?div id="d48novz" class="flower left">
;嫉娜橄侔m頸癌
、肝癌、子宮內(nèi)膜癌
、卵巢癌
、直腸結(jié)腸癌為例,具體比較了使用OC4年和8年后患癌癥的風險情況
。對于前三種癌癥來說,OC使發(fā)病率從高到低依次有所上升
;而對后三種癌癥來說
,卻可使患癌風險大為下降
。但對育齡婦女來說
,總體影響卻是不大的
,反而可減少婦女總的癌癥發(fā)生數(shù)。

乳腺癌的病因部分與遺傳有關(guān)

,部分與生活方式有關(guān),如高熱量高脂肪飲食
、缺少運動。調(diào)查結(jié)果顯示
,34歲以下女性的乳腺癌發(fā)病率很低
,而絕大多數(shù)服用OC的女性小于34歲
,因此提示服用OC與乳腺癌的關(guān)系很小
。1996年《柳葉刀》雜志發(fā)表了一份由多個國家的眾多流行病學家和癌癥調(diào)查員組成協(xié)作組
,重新分析的由26個國家的54項研究資料的研究結(jié)果
,該研究共包括53297名乳腺癌患者和100,239名未患病的健康婦女。結(jié)果表明
,服用過OC婦女所占的比例在乳腺癌患者(41%)和健康婦女(40%)中非常相似,使用過OC發(fā)生乳腺癌的相對風險幾乎沒有意義(RR=1.07)
。因此她認為,目前對OC是否增加乳腺癌的危險意見并不統(tǒng)一
;作為乳腺癌的危險因素
,其實OC微不足道

對于宮頸癌來說

,全球每年大約有500萬新發(fā)病例,其中80%來自發(fā)展中國家
。90%以上的宮頸癌與HPV(人乳頭狀瘤病毒)16和18型感染有關(guān)
。此外
,患有性傳播疾病
、有4~5個性伴侶
、分娩次數(shù)大于3及未做宮頸涂片檢查等也是重要的風險因素
。OC并不增加HPV感染的發(fā)生率,美國等發(fā)達國家OC的使用比例約30%~40%
,約80%~90%女性服用過OC,宮頸癌發(fā)生率卻逐年下降
。我國臺灣地區(qū)的一份研究資料表明,25~35歲宮頸發(fā)生率和死亡率都很低
,因此也提示育齡婦女服用OC與患宮頸癌的關(guān)系很小
。她認為
,預防宮頸癌不是要停服OC
,而保持性衛(wèi)生并堅持進行宮頸防癌檢查(涂片檢查)才是關(guān)鍵所在

近年來

,探討婦女服用OC與肝癌的關(guān)系日益受到研究者的重視
。影響肝癌的危險因素有肝硬化
、肝炎、過度飲酒
、患糖尿病超過10年等。但鄭教授強調(diào)
,值得注意的是,近年的研究表明
,OC是否增加肝癌風險因地區(qū)而異
,乙肝或慢性肝病發(fā)生率低的地區(qū),長期服用OC會增加患肝癌的風險
;而肝炎高發(fā)地區(qū)卻并不增加
。我國屬于乙肝高發(fā)生率國家
,20世紀90年代末期WHO在我國進行的研究表明
,OC并不增加我國女性患肝癌的風險

而對于子宮內(nèi)膜癌

、卵巢癌
、直腸結(jié)腸癌
,在20世紀70年代末期已經(jīng)對服用OC與它們的關(guān)系有了結(jié)論:即可減少它們發(fā)生的風險,并有保護作用
,如OC中的孕激素可以保護子宮不受到雌激素的過度刺激,同時它抑制排卵
,因此可減少卵巢囊腫的發(fā)生等,至今這一結(jié)論未有變化

鄭教授總結(jié)說,癌癥的危險因素多樣

,生活中要盡量趨利避害(改變生活方式可減少1/3癌癥的發(fā)生)。OC對癌癥的影響其實微不足道
,尤其是40歲以前,發(fā)生婦科癌癥的風險非常?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;93%以上服用OC的婦女為34歲以下
,她們主要面臨著意外妊娠
、月經(jīng)不調(diào)
、痤瘡等婦科疾病的困擾
,口服避孕藥的利遠大于弊;40歲以后的婦女應(yīng)定期體檢
,咨詢醫(yī)生可否繼續(xù)服用OC。

女人吃緊急避孕藥對身體有害嗎

吃緊急避孕藥對身體的危害一、緊急避孕口服藥米非司酮

,比一般短效口服避孕藥含的激素量大,經(jīng)常使用
,潛在致癌危險
。一年內(nèi)最好三次以內(nèi)
,這藥對女人危害性大
,月經(jīng)紊亂,致癌等等
。吃緊急避孕藥對身體的危害二、緊急避孕有其獨特的優(yōu)點
,也存在一些可能發(fā)生的副作用。1
、惡心:不同的藥物發(fā)生率不同
,惡心一般持續(xù)不超過24小時
。2
、嘔吐:不同的藥物發(fā)生率不同
。3
、不規(guī)則子宮出血:有些婦女用藥后會有陰道點滴出血,一般無需處理
。4、月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會按時來潮
,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。5
、其他:乳房脹痛
、頭痛
、頭暈
、乏力等,這些癥狀一般較輕微
,持續(xù)時間不超過24小時
。專家提醒:口服緊急避孕藥后,在本次月經(jīng)周期內(nèi)
,不得再發(fā)生不避孕房事。若再有房事
,應(yīng)采用常規(guī)方法避孕。如出現(xiàn)月經(jīng)過期
,應(yīng)到醫(yī)院就診
,做妊娠試驗
,以確定是否緊急避孕失敗
。緊急避孕藥能夠在無措施性愛的情況下72內(nèi)緊急避孕
,效果顯著
。常用的緊急避孕藥有大家熟悉的毓婷,也就是左炔諾孕酮片
。吃緊急避孕藥對身體有害嗎 ?答案已經(jīng)很明確了
,所以建議女性朋友使用健康有效的避孕措施,避免使用緊急避孕藥
。如果想要長效避孕,最好的方法還是選擇短效避孕藥
,常見的短效避孕藥就是大家熟悉的媽富隆,在月經(jīng)周期的第一天
,即月經(jīng)來潮的第一天開始服用本品。按照箭頭所指的方向每天約同一時間服1片本品
,連續(xù)服21天
,隨后停藥7天
,在停藥的第8天開始服用下一盒
。既可以達到避孕的效果,不影響房事感受
,更重要的是相較于緊急避孕藥
,媽富隆的副作用小哦!
采納哦

吃緊急避孕藥對身體有危害嗎?

緊急避孕藥內(nèi)含有的雌激素水平很高,一次緊急避孕的藥量相當于8天常規(guī)短效口服避孕藥的藥量,服用量過大,會產(chǎn)生腸胃不適,月經(jīng)周期紊亂,卵巢抑制等現(xiàn)象,破壞了正常的月經(jīng),造成內(nèi)分泌紊亂.如果長時間服用,嚴重者還會造成閉經(jīng).這樣會影響排卵從而影響懷孕.一般一年最多吃3顆.緊急避孕藥一年最多吃個2-3次,會造成女性月經(jīng)提前或延遲,內(nèi)分泌紊亂的.有可能造成不孕的危險一般停藥后2-3個月可以自行恢復的避孕藥會影響內(nèi)分泌水平,影響排卵,還會導致月經(jīng)紊亂,影響生育,建議您慎服.緊急避孕藥可用米非司酮或者左炔諾孕酮,但建議盡可能避免使用.常規(guī)避孕則多使用媽富隆之類的短效避孕藥,需要按生理周期服用.避孕藥的副作用,則包括容易惡心,腸胃不適,頭痛,乳房壓痛,體重微增,神經(jīng)緊張,情緒低潮,月經(jīng)不來,皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象. 避孕藥會推遲月經(jīng)來潮,不會影響排卵期.緊急避孕藥一年只建議服用一到三次,一次緊急避孕的藥量一般相當于8天的常規(guī)短效口服避孕藥量,多吃不但會干擾女性體內(nèi)雌,孕激素水平的平衡,而且傷害肝臟功能,甚至對下丘腦,垂體,卵巢都可能有一定的損害,體內(nèi)激素生理水平長期被打亂,還會影響生育.緊急避孕藥的不良反應(yīng)輕則出現(xiàn)惡心,嘔吐等胃腸道反應(yīng)和頭暈,頭痛,重則引起并發(fā)癥:陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)周期改變,經(jīng)量突然變多或變少,乳房脹痛等.愛美的女性還要小心,濫用緊急避孕藥還可能帶來皮膚色素改變,臉變黑,出現(xiàn)色斑等.要懂得關(guān)愛自己,以后有性生活一定做好有效的避孕措施.以免影響今后生育.長效或者短效等常規(guī)避孕藥的話,對身體沒有什么影響,但是如果服用緊急避孕藥影響就很大了!服用緊急避孕藥后對月經(jīng)周期有一定的改變,如導致月經(jīng)紊亂,出血延長等,還會出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛,頭昏,乏力,乳房腫脹,出血,等一些常見的副作用,由于緊急避孕藥的藥劑量是常規(guī)避孕藥的十多倍,采用大劑量的藥物來干擾卵巢的功能,控制排卵,因此,對女性的卵巢功能,肝腎的代謝等系統(tǒng)產(chǎn)生危害,這種危害有時甚至很難估量.畢竟只是緊急補救措施,不是常規(guī)避孕方法,建議一年服用不要超過2次,一個月內(nèi)更不能連續(xù)服用!你好 , 避孕藥由于其抑制,延遲排卵的作用和抑制子宮內(nèi)膜的作用,可使下次月經(jīng)延期,也可能由于臨時用藥造成的一次性血液中激素水平的暫時升高,下降后發(fā)生撤退性出血,表現(xiàn)為月經(jīng)提前.其副反應(yīng)可能導致類早孕反應(yīng),陰道出血,月經(jīng)過少或閉經(jīng),內(nèi)分泌紊亂,,體重增加,面部色素沉著,不孕,或者腸胃不適,頭痛,體重增加,神經(jīng)緊張,情緒低潮,皮膚色斑和粉刺等.緊急避孕藥在一年內(nèi)不能超過三次,每個月之間只能用一次.避孕藥是有副作用的.服用緊急避孕藥要掌握好時間:采用藥物方法者要在發(fā)生避孕失敗或無避孕房事后72小時內(nèi)(越早越好)口服緊急避孕藥,緊急避孕只能對本次無保護性生活起作用,且一個月經(jīng)周期中只能服藥一次,本周期服藥后性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施.其次,緊急避孕只是一種臨時性補救辦法,絕對不能作為常規(guī)避孕方法反復使用.第三,緊急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發(fā)生率高,必須終止妊娠.最后要提醒大家,緊急避孕要在醫(yī)生指導下進行.第四,一個月內(nèi)最好不服用第二次,有損健康,而且可能會使藥失效.一年內(nèi)最好三次以內(nèi),這藥對女人危害性大,月經(jīng)紊亂,致癌等等.

吃避孕藥對身體有什么壞處

女用避孕藥有效率高達99.9%

,是一種廣受歡迎的避孕方法
。不過有很多女性朋友詢問
,服用避孕藥
,雖然好處很多
,但“是藥三分毒”,避孕藥有沒有什么不良反應(yīng)
?不適合哪些情況?使用時要注意一些什么
?為此
,我們邀請了有關(guān)專家為大家答疑解惑
。短效避孕藥是目前應(yīng)用最多
、最廣的一種避孕藥
,它在人體內(nèi)發(fā)揮作用的時間短
,所以要每天按時服用,1個月經(jīng)周期必須連服22天才能起到避孕效果
。短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素配制而成,對一些女性來說
,兩者的含量可能并沒有恰到好處,從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)
,這時
,服藥的女性應(yīng)該予以重視,采取必要的措施
,盡量避免藥物對身體的傷害
。以下是5種最常見的不良反應(yīng),我們同時提出了一些解決辦法以供參考
。一、類早孕反應(yīng)類早孕反應(yīng)較常見
,約占用藥人數(shù)的50%
。癥狀多為先重后輕
,以后逐漸消失
,可能與機體逐漸適應(yīng)有關(guān)
。表現(xiàn)為食欲不振
、惡心、嘔吐甚至乏力
、頭暈等類似妊娠早期的反應(yīng)。常在服藥第1—2周發(fā)生
。該反應(yīng)與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關(guān)
。其實
,發(fā)生類早孕反應(yīng)不用太焦急
,只要將服藥時間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應(yīng)
;反應(yīng)較重者
,可服維生素B6,每次20毫克
,每日3次。仍無緩解者
,可考慮更換避孕藥
,選擇雌激素含量較少的藥物
。二
、陰道出血不少女性在服藥期間
,會發(fā)生持續(xù)性的點滴出血,或者如同月經(jīng)量的突破性出血
。這與漏服
、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關(guān)。如果陰道流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期
,常提示雌激素劑量太?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;如發(fā)生于后半周期
,則表明孕激素劑量不夠,不足以維持子宮內(nèi)膜
。如何解決呢?前半周期出血時
,每日可加用炔雌醇5—10微克
,直至該周期結(jié)束
;在后半周期出血時則每日可加用1片避孕藥
;若出血時間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時
,則可停藥
,于出血第5天再服用下一周期藥物。三
、月經(jīng)過少或閉經(jīng)很多女性朋友會反映:服用避孕藥后月經(jīng)量變少了,甚至發(fā)生了閉經(jīng)
,怎么回事
?原來避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全
,腺體分泌不足
,因此子宮內(nèi)膜不能正常生長而變薄,致使月經(jīng)量減少
。個別女性因避孕藥的抑制作用過度,在停藥后不發(fā)生撤退性出血
,出現(xiàn)閉經(jīng)
。解決辦法:這對本來月經(jīng)量大的女性不啻是一件好事
,一般無需特殊處理
。如果尿妊娠試驗陰性
,停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物
。若連續(xù)閉經(jīng)2個月
,則要立即停藥觀察
。大多數(shù)人停藥后月經(jīng)會復潮
。四、體重增加因為害怕藥物引起發(fā)胖
,有些女性不愿意服用避孕藥。的確
,避孕藥物中某些成分可以引起體重增加:雄激素可以引起食欲亢進或痤瘡等
,尤其是在服用口服避孕藥的前3個月內(nèi)
;雌激素水平升高引起水
、鈉潴留,因此導致月經(jīng)后半個周期體重增加
;孕激素促進合成代謝,導致體重增加
。值得一提的是,體重增加的發(fā)生率僅為15%左右
。建議根據(jù)不同的情況予以分別處理:食欲亢進
、出現(xiàn)痤瘡者,可以適當節(jié)食并更換17—羥孕酮類制劑如避孕藥2號
;月經(jīng)后半期體重增加者,則要減少食鹽的攝入
;短期內(nèi)體重增加過多
,應(yīng)停藥
。五
、面部色素沉著一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現(xiàn)像懷孕時那樣的蝴蝶斑,這是雌激素引起的色素沉著
。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發(fā)生,并且與日光照射有關(guān)
。避免面部色素沉著
,可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果
,如西紅柿
、橙子、獼猴桃等等
;避免強光照射,出外時涂抹防曬霜
;有色素沉著傾向的人
,可選用雌激素含量比較低的避孕藥
,比如單純孕激素制劑
。回答者:瀟雨飛是乖寶寶 - 助理 二級 9-18 16:16一
、 短效口服避孕藥的副作用1.類早孕反應(yīng)
,如惡心、嘔吐
、頭暈
、乏力、嗜睡等
,輕者無需處理
,一般在3個月后可自行消失,可改變服藥時間
,如在臨睡前服用
;反應(yīng)較重者,可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶
、泡姜等
。2.服藥期間陰道出血。這種情況多見于漏服了避孕藥
,分三種情況處理
。(1)出血發(fā)生在月經(jīng)前半周期(1~14天),小芳即屬這種情況
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?蓮某鲅掌?div id="m50uktp" class="box-center"> ,每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕藥半片
,與原避孕藥同服到第22天停藥。(2)出血發(fā)生在月經(jīng)后半周期(14~28天)
,可加服1/4~1/2片短效口服避孕藥
,與原避孕藥同服到第22天停藥。(3)出血發(fā)生在最后幾片藥時
,可以停藥,把此時出血作為一次月經(jīng)來潮
,按月經(jīng)第5天開始服用下一個周期的避孕藥
。按時服藥,不漏藥
,可以避免或減少陰道出血。3.經(jīng)量減少或閉經(jīng)
。停藥7天仍不來月經(jīng)者
,在排除妊娠和其他疾病引起的閉經(jīng)后
,從第8天開始服用下一個周期的避孕藥
;如持續(xù)閉經(jīng)超過3個月,應(yīng)停藥改用其他避孕措施
。4.極個別婦女面部色素沉著,可服用復合維生素B
、維生素C
,必要時改用其他避孕措施
。5.少數(shù)婦女服藥后
,體重略有增加,可繼續(xù)服用
,加強體育鍛煉;如體重明顯增加
,應(yīng)停藥改用其他避孕措施
。二
、 長效避孕藥的副作用1.類早孕反應(yīng)如果嚴重
,可將服藥時間定在午飯后,或每個周期同時配合服避孕藥反應(yīng)抑制片
,每次1片,每天1~2次,共服1~2天
。長效避孕針的類早孕反應(yīng)比口服藥輕,一般無需診治
。2.月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血
。長效口服避孕藥引起的不規(guī)則出血,可加服炔雌醇片1片,如仍出血
,可改用其他避孕方法
;長效避孕針引起不規(guī)則出血時,可用炔雌醇治療
,或于注射長效避孕針后10天,每天服短效避孕藥1~2片
,連服5天
。3.月經(jīng)周期縮短
,可在每次預行經(jīng)前4~5天
,每日服短效避孕藥1~2片,連服5天
,以延長經(jīng)期。4.月經(jīng)量過多或過少
,一般不需治療
,停藥后均能恢復正常
。個別經(jīng)量顯著增多者應(yīng)考慮停藥
,進一步查明原因,并改用其他避孕措施
。5.乳房腫脹
、心悸、潮紅
、腰酸、腹痛等
,停藥后可恢復正常
。6.頭痛。注意測量血壓
,如血壓正常
,可繼續(xù)用藥,如持續(xù)頭痛
,應(yīng)考慮停藥。7.個別會有過敏反應(yīng)
。如是注射長效避孕針
,注射后應(yīng)觀察15~20分鐘
。如有過敏反應(yīng)者
,應(yīng)停藥或停止注射,改用其他避孕措施
。8. 白帶增多,一般不需治療
。如果發(fā)現(xiàn)白帶很多
,而且有臭味,外陰發(fā)癢等
,應(yīng)到醫(yī)院去檢查,排除其他原因引起的陰道炎
,以便及時治療
。三
、 探親避孕藥的副作用1.類早孕反應(yīng)
。探親避孕藥出現(xiàn)類早孕反應(yīng)程度較輕,一般不需處理
。其中,53探親抗孕片出現(xiàn)的惡心
、嘔吐較明顯
,處理同短效口服避孕藥的類早孕反應(yīng)較重者
。2.月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血
,加服炔雌醇片1~2片,連服3~5天
。3.閉經(jīng)
。可注射黃體酮或服用短效口服避孕片2號
,每日2片,連服3天
。四
、 外用避孕藥的副作用1.個別使用者發(fā)生過敏反應(yīng),如女性外陰和陰道
、男性陰莖發(fā)生嚴重的刺激癥狀,局部充血
,水腫
。采用抗過敏治療
,或更換其他避孕措施
。2.局部有輕度刺激癥狀
,陰道燒灼感,陰道分泌物增多
。經(jīng)對癥治療
,如癥狀緩解則可繼續(xù)使用,治療無效者更換其他避孕措施
。五、 皮下埋植劑的副作用1.月經(jīng)紊亂
、經(jīng)期間點滴出血
、經(jīng)量增加
、經(jīng)期延長
。口服炔雌醇片
,每次O.005~O.Olmg,每日3次
,血止后即停藥
;服用短效避孕片1號或2號
,每日1片
,連服22天,2~3個月后,月經(jīng)仍未正常者
,采用肌注復方甲地孕酮注射液1支,7天后再肌注1支
。2
。少數(shù)婦女出現(xiàn)頭痛
,體重增加
,如不嚴重時,無需處理
,癥狀較嚴重時,可對癥治療
;嚴重頭痛
,應(yīng)停藥。相對來說,好處就少得可憐了,1.防止懷孕.2.推遲月經(jīng)[如果你需要的話].

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