危重癥患者由于營養(yǎng)不良，免疫功能低下
菌毒并治
用策略.png)
細(xì)菌可釋放內(nèi)毒素引起組織損傷
據(jù)研究報(bào)道，清開靈注射液
改善微循環(huán)
活血化瘀中藥可明顯改善內(nèi)毒素所致的微循環(huán)障礙，抑制血小板黏附
在抗感染同時(shí)加用活血化瘀中藥可預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）形成。危重癥患者一旦發(fā)生DIC則病情急劇惡化
常用活血化瘀藥可選用血府逐瘀湯
、桃紅四物湯口服或鼻飼，亦可選用丹參注射液、洛泰注射液、紅花注射液、脈絡(luò)寧注射液等。據(jù)研究報(bào)道，活血化瘀藥尚有抗脂質(zhì)過氧化及細(xì)胞保護(hù)作用。防治真菌感染
抗感染治療同時(shí)易并發(fā)真菌感染，尤以廣譜抗生素頭孢三代及亞胺培南
、美羅培南類藥物并發(fā)真菌感染率較高。在中西醫(yī)結(jié)合抗真菌方面，云南省中醫(yī)醫(yī)院急診科的經(jīng)驗(yàn)是患者在應(yīng)用廣譜抗生素時(shí)若出現(xiàn)舌苔白膩或黃膩等癥狀，則給予具有抗真菌作用的中藥。常用芳香化濁、利濕解毒類中藥，如蒼術(shù)、茯苓、藿香、公丁香、土瑾皮、黃柏、黃連保護(hù)胃腸道屏障功能
胃腸道是一道有力的細(xì)菌防御屏障
，當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，胃腸黏膜充血水腫，腸蠕動減弱，防御屏障功能減弱或被破壞，腸道內(nèi)蓄積的細(xì)菌或內(nèi)毒素等易穿過腸壁進(jìn)入血液循環(huán)，加重全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）及MODS的發(fā)展而易致多器官衰竭（MOF）。有通熱下結(jié)
、理氣健脾、調(diào)和胃腸作用的中藥有助于保護(hù)胃腸道屏障防御功能。可選用大承氣湯或調(diào)胃承氣湯加木香、青皮、柴胡、砂仁以利胃腸道蠕動恢復(fù)，排出細(xì)菌及毒素，使毒邪有去路，達(dá)到解除腸道缺血缺氧狀態(tài)，恢復(fù)腸黏膜屏障功能，阻止腸道細(xì)菌移位及減緩內(nèi)毒素吸收、組織炎性介質(zhì)產(chǎn)生，減輕炎性反應(yīng)的目的。增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
危重癥患者自身免疫功能低下
，處于高代謝、高分解狀態(tài)，故感染更難以控制，易發(fā)生感染性休克。如應(yīng)用參附注射液、生脈注射液等具有益氣、溫陽、養(yǎng)陰作用的中藥（一）加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)
藥在急救方面一直很有特色。在治療急癥中
在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，只能治慢性
中醫(yī)藥救急副作用小費(fèi)用低
“中醫(yī)藥治療急癥的確切療效，我們?nèi)粘Ｉ钪械睦泳陀胁簧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。如中風(fēng)早期服用
“其實(shí)中醫(yī)治療急癥歷史十分悠久
李澤恩說
怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，中醫(yī)師也慣開西藥
不少人提出疑問：既然中醫(yī)的發(fā)展是以治療急癥為突破口的
目前，中醫(yī)在治療急性中風(fēng)
、腎病綜合征外感發(fā)熱、急性心肌梗死、急腹癥、燒傷、多臟器衰竭等領(lǐng)域所取得的新成果，突出地反映在提高了臨床療效。為適應(yīng)急癥的需要，中藥劑型改革也日益受到重視，多劑型、多途徑給藥，中藥注射劑、氣霧劑、口服液、速效溶劑、栓劑、舌下含服等新劑型，療效更加可靠、安全，使用更方便，為中醫(yī)急癥的發(fā)展提供了很好的物質(zhì)基礎(chǔ)，如能促進(jìn)相關(guān)中醫(yī)法規(guī)的出臺，中醫(yī)藥在急診中將能更有所作為。臨床急診也常用中藥
據(jù)李澤恩介紹
，臨床上，急診對中藥的需求量很大。在休克、昏迷、大出血他列出較常用的特色中藥如下：
復(fù)方
、氣霧劑、注射液：多用于心血管缺血性的臨床急救，以用于治療心絞痛、高血壓、心肌梗死，腦梗塞。：在此丸藥基礎(chǔ)上改進(jìn)研制的醒腦靜注射液具有芳香開竅、醒神止痙、清熱解毒等作用
，是治療中風(fēng)、癲癇、高熱雙黃連粉針：具有抗病毒、抗菌譜廣的特點(diǎn)
參附注射液：具有強(qiáng)心升壓
麝香保心丸：急救時(shí)具有緩解血管痙攣，擴(kuò)張冠脈的特性
速效救心丹：增加冠脈血流量
，迅速緩解心絞痛，用于冠心病胸悶憋氣，心前區(qū)疼痛，對絕大多數(shù)患者能在2-內(nèi)起作用。注射用血栓通：活血祛淤
，通脈活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱尿毒清顆粒：通腑降濁，健脾利濕
云南白藥：在急診常用于大咯血和消化道出血時(shí)
【急病】、【你治】
以武漢為中心發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒隨著春運(yùn)的來臨是迅速的向全國各地乃至世界范圍內(nèi)進(jìn)行了傳播
2.危重型病例應(yīng)盡早收入ICU治療。
2.根據(jù)病情監(jiān)測血常規(guī)
3.根據(jù)氧飽和度的變化
4.抗病毒治療：可試用α-干擾素霧化吸入(成人每次500萬U，加入滅菌注射用水2ml
5.抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物
2.呼吸支持：無創(chuàng)機(jī)械通氣2小時(shí)，病情無改善
有創(chuàng)機(jī)械通氣采取小潮氣量“肺保護(hù)性通氣策略”
必要時(shí)采取俯臥位通氣
3.循環(huán)支持：充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，改善微循環(huán)
4.其他治療措施可根據(jù)患者呼吸困難程度
患者常存在焦慮恐懼情緒
1.醫(yī)學(xué)觀察期 臨床表現(xiàn)1：乏力伴胃腸不適
推薦中成藥：藿香正氣膠囊(丸、水
、口服液)臨床表現(xiàn)2：乏力伴發(fā)熱
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)
、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、防風(fēng)通圣丸(顆粒)2.臨床治療期 (1)初期：寒濕郁肺
臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱或無熱，干咳
，咽干，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白膩，脈濡。推薦處方：蒼術(shù)15g、陳皮10g
、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g(2)中期：疫毒閉肺
臨床表現(xiàn)：身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少
推薦處方：杏仁10g
、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(后下)、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術(shù)(3)重癥期：內(nèi)閉外脫
臨床表現(xiàn)：呼吸困難
、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。推薦處方：人參15g
、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸推薦中成藥：血必凈注射液
、參附注射液、生脈注射液(4)恢復(fù)期：肺脾氣虛
臨床表現(xiàn)：氣短
、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩推薦處方：法半夏9g
本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/78161.html.
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 研究揭示：葛根素可解決腫瘤MDR難題
后緣何會便秘.png)
果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇.png)
尚又抗癌.png)
性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變.png)