;加強藥物警戒以監(jiān)測服藥患者惡性腫瘤
、免疫介導反應及肝異常的報道。
2. 更年期女性性交疼痛藥物—Osphena
2013年2月26日美國FDA 審批通過鹽野義公司更年期女性性交疼痛藥物Osphena(OSPEMIFENE)
。Osphena 是一種新型的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
,用于治療女性中至重度性交困難的患者,以緩解一些女性因絕經(jīng)激素水平下降導致的外陰和陰道內(nèi)萎縮
。該藥物每日用餐時服用1 次
,每次1 片,在陰道組織發(fā)揮類似激素的作用
,可使陰道組織較厚和不太脆弱
,使得婦女的性交疼痛次數(shù)減少。Osphena 在標簽中有黑框警告
,注意子宮內(nèi)膜癌和心血管疾病
,F(xiàn)DA 提示Osphena因有類似雌激素對陰道組織的作用
,已被證明可刺激子宮內(nèi)膜并導致內(nèi)膜增厚,可引起子宮內(nèi)膜癌
,F(xiàn)DA 建議Osphena 應處方以最短的治療時間
;黑框警告還指出了血栓和出血性卒中的發(fā)病率(分別為0.72‰和1.45‰)以及深靜脈血栓的發(fā)病率(1.45‰)。
3. 慢性阻塞性肺病藥物—Breo Ellipta(糠酸氟替卡松/維蘭特羅吸入性粉劑)
2013年5月10日美國FDA 審批通過葛蘭素史克的慢性阻塞性肺病藥物Breo Ellipta
。該藥物為糠酸氟替卡松和維蘭特羅的吸入型復方藥物粉末
,可每日吸入一次。Breo Ellipta中的糠酸氟替卡松是一種吸入型糖皮質(zhì)激素
,維蘭特羅是一種長效β2腎上腺素受體激動劑
。該藥物的安全性和有效性通過一項7700名慢性阻塞性肺病患者參與的臨床試驗進行了評價。用藥組患者相比安慰劑組患者其肺部功能得到了改善
,疾病發(fā)作次數(shù)減少
。Breo Ellipta在獲批時其標簽內(nèi)容中有一項黑框警告,提示長效β2腎上腺素受體激動劑能增加哮喘有關的死亡風險
。Breo Ellipta用藥患者報道的最常見副作用有鼻腔炎癥(鼻咽炎)
、上呼吸道感染、頭痛及口腔念珠菌?div id="4qifd00" class="flower right">
,所以痛下決心要成為治病救人的人
。所以,很多醫(yī)生對癌癥
,就可以說是盲人摸象
,他們自己也知道不好治。但是
,盲人摸象照樣可以賺大錢。醫(yī)生沒有調(diào)理癌癥的足夠動機和智慧和慈悲
,足夠經(jīng)濟動力
。醫(yī)生與其說是花大功夫去搞不一定有結果的研究,不如老老實實的賺大錢實惠
。不論手術
,還是放化療,都是高昂的費用
,醫(yī)生賺大錢的捷徑
。當一個個癌癥患者悲慘的走的時候
,哪一個醫(yī)生掉過慈悲與智慧的眼淚?都是家人痛哭流涕
,并且對癌癥更加恐懼
,留下心理陰影。儀器只能夠?qū)?0%的病變
,才能夠檢查出來
。潛伏的病變,儀器檢查不出來
。癌癥不單一是局部的病變
,而是全身病變在局部的顯現(xiàn),在治療上著眼局部的同時
,必須重視全身的治療
。:"從現(xiàn)在的治療觀點來講,看腫瘤的大小
、有沒有轉(zhuǎn)移
、有沒有癌栓,往往盯著局部
,忽略了全身;治療的時機
,常從局部著手、重視局部
,而更應該重視全身
。兩者結合起來,那樣就是一個完整的"人"
。這點就是我們中國的特色
。這兩個結合得好,療效一定會提高
。"中醫(yī)治療腫瘤有著幾千年的歷史
,在漫長的生活實踐和醫(yī)療實踐中總結了大量的經(jīng)驗,并整理上升為理論
,提出了整體觀念和辨證論治
。中醫(yī)認為腫瘤是全身性疾病,它的發(fā)生發(fā)展和生長過程是全身疾病的局部表現(xiàn)
,所以在治療上更加注重整體綜合治療
,著眼點不在于癌腫局部,而在于針對機體患癌后整體改變的調(diào)整和恢復
,使其體內(nèi)環(huán)境達到平衡
,區(qū)別于系移植手術等局部治療的觀點,也不同于只著重改善營養(yǎng)
、減輕癥狀
、改善體質(zhì)的所謂整體治療
,整體治療是在辨證論治觀點指導下進行的,即根據(jù)病人的癥狀
、體征
、舌質(zhì)、舌苔
、脈象等
,運用中醫(yī)理論進行分析,找出其病因
、病機
、辨證分型,按中醫(yī)的理
、法
、方、藥提出治則
、治法和藥物
。所以治療腫瘤決非一病一藥,而是在整體觀念和辨證論治理論指導下的綜合治療
。腫瘤雖然只生長在身體的某一局部
,但實際上病根是一個全身性的疾病細胞。大量的跡象表明
,局部的癌腫
,可在全身各系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的影響,并有各種癥狀表現(xiàn)
。對絕大多數(shù)的腫瘤病人
,局部治療是不能解決根本問題的。從整體觀出發(fā)
,實施辨證論治
,既考慮了局部治療,又采取了扶正固本的方法
,因此
,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。腫塊的大小與患者的生存期不成正相關
,腫塊大了
,未必生存期就一定短,腫塊縮小了
,也未必生存期一定長,而元氣的興衰與患者生存期及生活質(zhì)量密切相關
。其實真正與患者生存期密切相關的是一個人元氣的盛衰
。我們在治療癌癥時不應該緊緊地盯著腫塊的大小
,就像化療,有不少癌癥患者在多次化療后
,腫塊確實有些許縮小
,但患者隨之出現(xiàn)的惡心、嘔吐
、白血球降低
、免疫力下降等副作用會進一步加速腫塊的生長和癌細胞的復發(fā)、轉(zhuǎn)移
。越化越弱
,越弱越化,最終走入化療的惡性循環(huán)
,最終血象太低的時候
,就不能夠化療了,醫(yī)生只能夠放棄治療
。腫瘤的治療方式已經(jīng)逐步由以腫塊為本轉(zhuǎn)向以人為本
,治療時著眼于人的整體治療,在抑制局部癌腫的同時
,調(diào)理人的各項器官
,增強人的元氣和免疫力。無痛
、無毒副作用
,實現(xiàn)自然狀態(tài)下的康復。即腫塊縮小
,又病灶穩(wěn)定
,患者和正常人一樣能吃能喝能活動。癌癥患者康復治療的最佳場所是家庭而不是醫(yī)院
,喚起家庭成員對癌癥患者的關愛與心理支持是治療癌癥必不可少的環(huán)節(jié)
。癌癥患者整日生活在各種負性情緒中,心理和身體生活質(zhì)量低
,同時這些負性情緒會極大地削弱其免疫功能
,促進癌癥的發(fā)生、發(fā)展
。因此
,癌癥患者應被調(diào)適心理。一個人患上癌癥后
,會有許多心理問題
,諸如害怕癌癥的痛苦折磨、害怕手術、害怕化療與放療的不良反應
、害怕與親人分離
、害怕孤立無援,同時由于癌癥造成的功能障礙
,對生命的威脅以及手術后引起的體像破壞等
,均會導致患者消極悲觀的心理。癌癥患者有心情抑郁者達42%~47%
,還有25%的患者抑郁情況相當嚴重
。醫(yī)院雖然可以跟蹤治療病情,很有幫助
,但壓抑的氣氛
,不熟悉的環(huán)境都更加重了患者的心理負擔,所以如果有可以的話在家治療
,患者的家屬的悉心照顧和心理安慰是看不見的治療疾病行之有效的方法
。癌癥的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)移有一定的規(guī)律性
,癌癥的主要病理可用"虛
、瘀、毒"三個字來概括
,將扶元氣
、消痰瘀、攻癌毒相結合的抗癌療法才是對的
。所有的癌癥患者都同時存在三種基本病理情況
;即元氣虧虛、痰凝血瘀
、癌毒結聚
。"虛",即元氣虧虛
,或稱正虛
,氣血陰陽虧虛,免疫力低下
;"瘀"
,即氣滯血瘀,痰濕凝聚
,經(jīng)絡不暢
,包括神經(jīng)功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)
,臟腑生理機能失衡
;"毒",即癌毒,包括二個方面,一是指癌細胞對人體組織器官的侵襲及破壞
,二是指癌細胞代謝產(chǎn)物對機體帶來的危害
。所以
,在治療上
,扶元氣,消痰瘀
,攻癌毒
,三者缺一不可。正補虛
,理氣活瘀
,化痰散結,攻毒排毒
,從而達到調(diào)節(jié)人體陰陽
、氣血、臟腑生理機能平衡
,最終使人體達到家庭自然狀態(tài)下的根本康復
。藥食療法是治療癌癥的重要手段,應當始終貫穿于整個治療過程中
,并非僅適應于中晚期
。"應該、也完全可以貫穿于腫瘤治療全過程
。癌癥之所以難治
,就在于它的多發(fā)、復發(fā)和轉(zhuǎn)移
。很多醫(yī)生只看瘤體是否切除干凈
、癌細胞是否全部殺死,輕視整體治療
,不除根
,也就是治標不治本,一味地放化療
,致使免疫力下降
,不但不能完全解決術后復發(fā)和轉(zhuǎn)移問題,還增加了復發(fā)和轉(zhuǎn)移的危險
。針對腫瘤術后復發(fā)和轉(zhuǎn)移
,對于剛手術的患者而言,主要治療目的是提升患者免疫力
,綜合治療預防腫瘤的復發(fā)與轉(zhuǎn)移
;對于晚期患者而言,主要治療目的是控制腫瘤的再復發(fā)和轉(zhuǎn)移,實現(xiàn)帶瘤生存的同時
,盡到根除目的
,改善患者的生命質(zhì)量。面對癌癥要有堅定信念
,在對癥下藥
,個性化治療方案指導下,使患者身體保持最佳狀態(tài)
,即消除產(chǎn)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性
,又根除病根。癌癥的治療是一個長期的
、艱巨的
、復雜度系統(tǒng)工程,應具備綜合知識
。腫瘤患者病后的心理變化與軀體的病理生理改變互為因果
。80%的病人不是死于治療期,而是死于康復期
。大家應幫助患者減少心理壓力和負擔
,共同抗擊疾病。心理學認為風水環(huán)境
,命理生活方式也可以應用
。畢竟只有改變患者心理和身體,才可以改變患者心理和身體
。很多腫瘤病人從醫(yī)院出來或完成醫(yī)院制定的手術
、放化療措施后,往往感到迷茫無助
,不知道今后的路該怎么走
。有的病人以為手術、放化療都做了
,應該沒有什么問題了
,可以放松下來休息休息了;有的人整天生活在惶惶不安中,生怕哪一天腫瘤復發(fā)
;有的人覺得低人一等
,瞞著所有的親戚、同事
、朋友
,自己也帶著沉重的精神枷鎖生活,使本該擁有的生活質(zhì)量大打折扣
。有關調(diào)查顯示
,腫瘤病人中約有66%的人患抑郁癥
,10%的人患神經(jīng)衰弱癥,8%的人患強迫癥
。所以腫瘤病人常出現(xiàn)抑郁
、焦慮、精神錯亂
、厭食癥等精神心理問題
。心理因素在癌癥的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中具有十分重要的作用
。在接受手術
、放療、化療等常規(guī)治療后
,病人大多存有怕復發(fā)轉(zhuǎn)移的心理隱患。如果不能克服心理障礙
,免疫系統(tǒng)就會加快受損
,這對康復十分不利。那些有心理矛盾和不安全感
,慣于壓抑自己的憤怒與不滿
,以及受悲觀失望情緒折磨的人最容易得癌癥,也最容易復發(fā)
。相反
,安定的社會環(huán)境,和睦的家庭生活
,必要的社會福利保證
,堅定的生活信念,合理的風水環(huán)境
,信仰的命理等都有利于患者治療后的康復
。心理治療還能增強化療藥物的療效,減輕化療的毒副反應
,對腫瘤康復有很好的協(xié)同作用
。應當指出的是,心理康復治療需要腫瘤病人及其親屬與醫(yī)務人員相互理解
、配合
,這樣才能取得滿意效果。凡是經(jīng)用國藥治療的癌癥患者
,如果治療有效
,一般都很少出現(xiàn)西藥治療的那種副作用,這對我們應該有很大的提示:第一
、國藥確有抗癌作用;第二
、國藥抗癌不像西藥那樣單方向殺滅
,尤其是損害肝腎功能,降低免疫力
,而是多環(huán)節(jié)起作用
。因為國藥多用多種成分,作用各不相同
,功能互相協(xié)調(diào)制約
,這才避免了單向作用的副反應。第三
、國學治病講究整體調(diào)節(jié)
,雖然癌癥可能發(fā)生在局部,但是與整體有不可分割的聯(lián)系
,整體狀態(tài)如何
,對局部病變影響極大,調(diào)整好全身狀態(tài)
,對治療局部病變極為重要
,正因為這樣,既強調(diào)以毒攻毒
,又同時主張攻補兼施
,這樣既保證了療效,又攻擊了病灶
,應該承認中醫(yī)這種治療思路是很深刻的
,符合中國獨有的治未病理念和有病治療,無病防病
,已病防變的思想
。西醫(yī)讓人明明白白死去,中醫(yī)讓人稀里糊涂活著
,這話不無道理
。其一, 治未病是捷徑 ,腫瘤的治療上存在有不同的觀念
、不同的認識
,不同的理論體系,也就存在不同的方法和措施
。很多醫(yī)生和病人都存在誤區(qū)
,使病人走了不少彎路。例如