中老年人的髖部骨折，包括大腿骨近端的股骨頸和粗隆間以及髖臼等多部位各種類型的骨折
骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥
于中老年人的髖部骨折.png)
骨質(zhì)疏松是某一部位骨骼的骨結(jié)構(gòu)即骨小梁由粗變細(xì)，小梁間的間隔由致密到疏松的表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松與髖部骨折
骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致中老年人好發(fā)髖部骨折的重要原因
。骨密度檢查是通過電腦對采集圖像的數(shù)字分析后得出的結(jié)論，是了解有無骨質(zhì)疏松的重要檢查方法，對預(yù)測將來是否發(fā)生骨折，防止因此帶來的骨丟失很有必要。據(jù)調(diào)查髖部骨折的治療
髖部骨折主要指大腿骨近端的股骨頸骨折和緊鄰其下方的股骨粗隆間各種類型的骨折
股骨頸骨折股骨頸骨折的內(nèi)固定方式是在透視復(fù)位的前提下使用三根空心內(nèi)固定螺釘順行穿入股骨頸
手術(shù)以后根據(jù)X線片復(fù)查結(jié)果即骨折愈合情況決定患肢負(fù)重及行走時間
。在骨折手術(shù)與康復(fù)的過程中，還需要進(jìn)行和完善骨質(zhì)疏松的繼續(xù)治療。一般股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定以后應(yīng)觀察三年以上以確認(rèn)骨折愈合情況，及時了解骨折愈合情況和有無股骨頭壞死情況發(fā)生。股骨粗隆間骨折髖部骨折中另一常見的骨折是位于骨股頸下方的股骨粗隆間骨折
。在中老年患者中，此部位骨折的發(fā)生率約占38％目前對骨股粗隆間骨折以早期手術(shù)治療為主，包括動力髖螺釘——Gamma釘
，股骨近端髓內(nèi)釘（proximalfemoralnail，PFN）近年發(fā)明的PFN具有近端直徑較細(xì)，遠(yuǎn)端鎖定螺釘距釘尾較遠(yuǎn)
，從而避免因股骨遠(yuǎn)端應(yīng)力集中造成的繼發(fā)性骨折。骨股頭頸部有兩枚螺釘固定，有效地防止了旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，大大降低了頭釘切割的發(fā)生率。無論是股骨頸骨折還是粗隆間骨折，手術(shù)內(nèi)固定以后積極進(jìn)行患肢的功能練習(xí)
，是恢復(fù)患側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵步驟。功能練習(xí)的方案應(yīng)根據(jù)患者的身體情況以及內(nèi)固定的穩(wěn)定程度制訂，手術(shù)以后X線片檢查結(jié)果對制訂功能練習(xí)方案起決定性作用。因?yàn)槔夏昊颊叨喑潭炔煌卮嬖诠琴|(zhì)疏松，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者術(shù)后功能練習(xí)時一定要慎重，骨質(zhì)疏松部位的內(nèi)固定物容易在過量的練習(xí)中出現(xiàn)移位。骨質(zhì)疏松性骨折在骨折愈合期成骨細(xì)胞數(shù)量減少，成骨能力下降，而破骨細(xì)胞吸收能力旺盛，導(dǎo)致骨痂質(zhì)量下降，同時由軟骨性骨痂向骨性骨痂演變的過程延緩。因此針對骨質(zhì)疏松的治療，如鈣及維生素D的補(bǔ)充、雌激素替代療法、阿法骨化醇、雙磷酸鹽等也是重要的治療手段，有利于提高骨折愈合率。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師王宗仁
防骨松有成！根據(jù)1999至2010年全民健保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)年報資料顯示
骨質(zhì)疏松與骨折是影響年長者健康的隱形殺手
骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致年長者跌倒與骨折
臺南郭綜合醫(yī)院骨科洪柏圣醫(yī)師指出，骨質(zhì)疏松癥容易造成4大骨折
骨質(zhì)疏松別輕忽 易導(dǎo)致髖部骨折
所謂的髖部骨折是指人體股骨，也就是大腿骨的股骨頸
特別是，髖部骨折不僅消耗了巨額的醫(yī)療支出
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