作者：劉文舟 段俊國
關(guān)鍵詞：針灸 視覺電生理經(jīng)絡(luò)
摘要 針灸與經(jīng)絡(luò)學(xué)說有著密切的關(guān)系
的影響及其作用機(jī)理的研究進(jìn)展.png)
針灸是中醫(yī)療法之一，它的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說
1 眼與十二經(jīng)脈關(guān)系的科學(xué)驗(yàn)證
針灸可以治療多種眼病，其理論基礎(chǔ)是中醫(yī)理論中眼與十二經(jīng)脈的關(guān)系
段俊國等〔1〕運(yùn)用視覺電生理手段，電針十二經(jīng)絡(luò)原穴
，觀察針刺前中后患者雙側(cè)P-VEP的變化，并設(shè)立非經(jīng)穴對照組，結(jié)果顯示：(1)眼與十二經(jīng)脈存在密切關(guān)系，不論與眼有直接關(guān)系的經(jīng)脈還是無直接關(guān)系的經(jīng)脈均與眼有關(guān)
，而對照經(jīng)穴與眼無關(guān)；(2)十二經(jīng)脈與眼的密切程度不同
(3)針刺十二經(jīng)脈引起圖形視覺誘發(fā)電位的效應(yīng)不同
(4)針刺一側(cè)經(jīng)脈可引起雙眼視覺功能的改變
但是也只說明了眼與十二經(jīng)脈有關(guān)，針刺十二經(jīng)脈能治療眼病
2 運(yùn)用視覺電生理手段的研究成果
秦達(dá)意等〔2〕首次以動物皮層視區(qū)誘發(fā)電位為指標(biāo)，探討了針刺對大腦皮層興奮性的影響
50年代
，Grant在動物實(shí)驗(yàn)中也證明了中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對視網(wǎng)膜活動有調(diào)節(jié)作用〔3〕。這至少說明，針刺通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以影響視皮層，或者可以直接影響視網(wǎng)膜功能。吳寶華等〔4〕的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)
。針刺合谷穴或光明穴可引起視網(wǎng)膜電圖(ERG)波形增大或減少兩種反應(yīng)。機(jī)械壓迫手三里穴(或陽陵泉)可使ERG的針刺效應(yīng)減弱或消失，而壓迫上述穴位兩側(cè)旁開的對照穴對針效無明顯影響。由此他們認(rèn)為針刺在ERG上的不同反應(yīng)可能有兩種途徑：(1)通過中樞調(diào)節(jié)瞳孔的反應(yīng)而改變刺激強(qiáng)度，從而影響視網(wǎng)膜電圖；(2)通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接影響視網(wǎng)膜功能。但壓迫阻滯現(xiàn)象難以從中樞角度解釋，可能還有其它因素。沈雪勇等〔5〕觀察針刺對家兔大腦皮層誘發(fā)電位的影響
段俊國等〔7〕以閃光ERG為指標(biāo)
，研究了針刺對家兔視網(wǎng)膜功能的影響。結(jié)果表明：電針穴位能明顯改變家兔F-ERG，且這種作用具有穴位特異性。電針對a波峰潛時(shí)的作用不大，電針合谷及昆侖穴時(shí)b波表現(xiàn)為峰潛時(shí)提高，而三陰交表現(xiàn)為峰潛時(shí)延后。對于ERG振幅，各穴位表現(xiàn)亦不一致，合谷、昆侖a、b波振幅均有明顯提高，而三陰交振幅略有降低。有研究〔8〕表明
，F(xiàn)-ERG之a(chǎn)、b波的產(chǎn)生與鉀離子的作用密切相關(guān)。故他們認(rèn)為，針刺的這種效應(yīng)可能是因?yàn)獒槾桃鹨暰W(wǎng)膜神經(jīng)遞質(zhì)的釋放致使鉀離子遠(yuǎn)端降低與近端增加所引起。沈克艱等〔9〕觀察了針刺對近視眼VEP的反應(yīng)
張宏等〔10〕的觀察揭示針刺對視神經(jīng)萎縮的視覺通路狀態(tài)有改善作用
由此可以看出
3 針刺對眼循環(huán)系統(tǒng)的影響
針刺治療腦缺血的研究〔11
有實(shí)驗(yàn)證明〔14〕針刺可以使微循環(huán)的調(diào)節(jié)發(fā)生改變，表現(xiàn)在毛細(xì)血管通透性增加
楊光等〔15〕觀察到針刺可以有效改善頸內(nèi)動脈和眼動脈的血流狀況，可使血流速度向正常速度轉(zhuǎn)化
王富春〔16〕等觀察到針刺治療眼底出血眶區(qū)血流圖變化較大，其流入和流出道變通暢
針刺治療視神經(jīng)萎縮的臨床觀察〔17〕也表明針刺可增強(qiáng)組織代謝，活躍微循環(huán)
李石良〔18〕等觀察針刺對實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠視網(wǎng)膜病變的影響
邰浩清〔21〕觀察高眼壓對視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)的影響及針刺的調(diào)整作用表明針刺后視網(wǎng)膜細(xì)胞水腫明顯緩解
此外還有人觀察到針刺中心性視網(wǎng)膜炎患者對性激素
4 討論
以上實(shí)驗(yàn)都從不同角度觀察了針刺對視覺系統(tǒng)的影響，在一定程度上提示了針刺治療一些眼病的機(jī)理
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1 段俊國
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