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早期發(fā)現(xiàn)青光眼

醫(yī)案日記 2023-06-22 22:15:09

青光眼是主要致盲的眼病之一

,當病人出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時,往往病變已發(fā)展到一定階段
,因此,如果能做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療
,將會大大提高治療效果
。那么
,青光眼早期都有哪些表現(xiàn)呢

、眼脹、頭痛
、視物模糊
,尤其是在情緒激動或在暗處停留過久(如生氣、看電影電視或在暗室工作后)
,上述癥狀可出現(xiàn)
,經(jīng)過休息后可緩解,這是閉角型青光眼的早期癥狀
,又稱做青光眼的小發(fā)作
,多次反復出現(xiàn)后,有可能出現(xiàn)劇烈的眼痛
、頭痛
、視力急劇下降,伴惡心
、嘔吐等癥狀
,有時可誤診為急性胃腸炎及腦血管病等。

、過早出現(xiàn)老花眼
,如40歲以前出現(xiàn)老花眼(但要與遠視眼較早出現(xiàn)的老花眼相鑒別),尤其是女性
,老花鏡度數(shù)變化很快
,需頻繁更換眼鏡,這說明與眼調(diào)節(jié)減退有關(guān)
,它與青光眼早期病變的程度成正比

三、早晨起床后看書

、報較吃力
,可出現(xiàn)鼻根部酸脹和眼眶前額脹痛,這是因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律
,一般清晨偏高
,夜間偏低,而青光眼患者24小時眼壓波動幅度更大
,故早晨眼壓就更高
,而出現(xiàn)上述癥狀。

、晚上看燈光時出現(xiàn)虹視
,就是在燈光旁出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好像雨后天空出現(xiàn)的彩虹
。這是由于眼壓升高
,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

、視力逐漸下降
,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0)
,尤其高度近視者,配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感
。由于高度近視眼的鞏膜變長
,彈性明顯下降,當出現(xiàn)高眼壓時
,自覺癥狀不明顯或無癥狀
,不能引起患者注意,醫(yī)生也易漏診
,而視功能損害(包括視力下降
,視野縮小)卻日益加重

、如喝水較多(如一次喝水超過300ml),在飲水15~30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛
,就要注意
。這是因為飲水速度快,量多
,可使血液稀釋引起滲透壓降低
,進入眼內(nèi)的房水就會增多,從而引起眼壓升高

、對于有青光眼家族史的病人,對其子女要留意視力
、眼壓及視野的變化
,因為開角型青光眼與遺傳有關(guān);此外如一眼已確診為青光眼
,對另一只眼要密切觀察
,因為原發(fā)性青光眼多數(shù)是兩眼患病,只不過發(fā)病有先有后而已

總之

,如出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時找眼科醫(yī)生檢查
,確診是否患有青光眼
,以便及早治療,提高治療效果
,將青光眼的致盲率降低

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