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擅自補(bǔ)鐵可致癡呆

醫(yī)案日記 2023-06-22 22:31:41

受訪專家:崔燕,上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

心內(nèi)科醫(yī)生常常能發(fā)現(xiàn)這樣的老年人,沒有高血壓

,也沒有心臟病,就是心悸
。經(jīng)檢查
,原來是腎炎引發(fā)心肌病和貧血。一些患者早知道自己有貧血
,卻沒有一查到底
,而是擅自買補(bǔ)藥吃。

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師崔燕認(rèn)為

,老人貧血不能靠簡單的補(bǔ)鐵
。正常濃度的鐵對大腦的發(fā)育和功能是必需的,但體內(nèi)鐵負(fù)荷過多使機(jī)體的鐵貯存系統(tǒng)飽和
,可對人體造成損傷

有專家對鐵與早老性癡呆癥進(jìn)行大量研究后

,認(rèn)為鐵的蓄積可加重早老性癡呆癥的病情。有些老年人認(rèn)為貧血就是發(fā)冷
、乏力
,其實(shí)它的危害非常大。

人貧血后

,血液中紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量明顯減少
,紅細(xì)胞攜氧能力也大幅度下降,引起全身組織器官的缺氧
,大大加重了心臟的負(fù)擔(dān)

同時,貧血也使心臟自身的供血下降

,進(jìn)一步導(dǎo)致心臟缺氧。對于本身已有冠心病
、冠狀動脈硬化的老年人
,影響更大。如果貧血進(jìn)一步發(fā)展
,心臟負(fù)擔(dān)的加重就會形成惡性循環(huán)
,嚴(yán)重時會引起心力衰竭甚至猝死。

一般來說

,貧血時間越長越嚴(yán)重
,對心臟的損害也就越大。當(dāng)血紅蛋白低于90克/升時
,就會對心臟有影響
;當(dāng)血紅蛋白低于70克/升時,就會明顯加重心臟負(fù)擔(dān)

鏈接

貧血不是一種獨(dú)立的疾病

,而是多種疾病的伴隨癥狀。5類情況都可誘發(fā)貧血

1.造血功能的低下

2.各種疾病的影響。除了各種中晚期癌癥外

,還有慢性腎病
、風(fēng)濕病或類風(fēng)濕性病、白血病
、多發(fā)性骨髓瘤等
,急性或慢性失血性疾病,如消化性潰瘍
、大腸癌等

3.胃酸缺乏

4.蛋白質(zhì)和鐵劑攝入不足。

5.其他

。老年人貧血還與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成率降低
、維生素B12、B6及葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入量不足
、飲茶過濃等因素有關(guān)

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