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有些心臟病晚上變哮喘

醫(yī)案日記 2023-06-22 22:34:34

鄰居趙先生住院了，一天我出門碰到他老伴

。她說：“老趙這病很怪，近些時候白天好好的
，可到了晚上剛睡著，有時就突發(fā)哮喘
，常從睡眠中憋醒
，喘得捯不過氣來，呼嚕帶喘
，吐白沫痰
。住院后，醫(yī)生說他得的是‘心源性哮喘’
，是由冠心病引起的
。您說，為什么得了冠心病
，夜間會哮喘呢
？”我說：“不只是冠心病，其他心臟病夜間也可能發(fā)生哮喘
，并不奇怪
。”

夜間哮喘是心臟病的重要表現(xiàn)之一

，其發(fā)生原因與以下因素有關(guān)：當(dāng)心功能不好時
，心排血量減少可致肺淤血，造成通氣作用降低
，氧氣不足
；心排血量減少還可使血流速度減慢，導(dǎo)致缺氧
；血流緩慢
、肺血管壓力增高，能反射性地引起呼吸中樞興奮導(dǎo)致呼吸頻率加速
。通常慢性心衰(輕度)時
，白天肺功能尚可應(yīng)付而無異常，夜間睡眠時迷走神經(jīng)興奮
，血流更加緩慢更加缺氧
，肺不得不通過過度呼吸(哮喘)獲得氧氣
，于是就發(fā)生了“心源性哮喘”。

慢性心源性哮喘的特點是：夜間睡眠(或做噩夢)時發(fā)生

，一般呈陣發(fā)性
，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難(哮喘)、端坐呼吸
、發(fā)作時四肢末梢和口唇發(fā)紺
、咳嗽、咯白沫或淡紅色血痰
、乏力等。

防治措施主要有：(1)積極治療原發(fā)的心臟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；(2)發(fā)作時采取坐位或半坐位，雙腿下垂

；(3)限制食鹽攝入
，一日不超過5克；(4)進食宜少食多餐
；(5)適當(dāng)控制飲水量
；(6)預(yù)防感冒和感染。

老人有哮喘,還有心臟病,突然感覺氣短,心臟也不太舒服,該怎么緩

問題分析：
你好

，老年人
，心臟病和哮喘的病史，目前突發(fā)氣短
，心前區(qū)不適的話
，這種情況既要考慮哮喘的發(fā)作，也要考慮冠心病
，心絞痛的發(fā)作
。

意見建議：
治療前先要明確診斷，如果是心臟病的引起話
，可以先含服的先硝酸甘油或丹參滴丸之類的藥物
，如果是哮喘的話，可以用點支氣管舒張劑或激素之類的藥物治療
。

心臟病能否引起哮喘嗎？

你好

！困擾你的主要癥狀是“胸部發(fā)緊
，口干咽干，活動不能過量”2年的哮喘治療一直沒有收效
，從一個側(cè)面基本可排除支氣管哮喘的可能
。你所描述的胸部發(fā)緊
、口干咽干癥狀大概分析可能的原因：1、不能排除心肌供血不足的可能
，請?zhí)峁┙谛碾妶D
、心臟超聲的檢查結(jié)果；2
、如果方便
，請?zhí)峁┓伟┑姆制凇⒉±眍愋秃图韧闹委熃?jīng)過
；以及近期復(fù)查胸部CT的片子或檢查結(jié)果
；3、不能排除肺癌的肺外表現(xiàn)
。請將上述情況反饋給我后
，我們再一起分析。祝你早日康復(fù)
！ 周口市中心醫(yī)院-呼吸內(nèi)科-肖慶主治醫(yī)師查看原帖>>

麻煩采納
，謝謝!

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