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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      中藥調(diào)理減肥3秘方
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 16:57:51
        
      

        
      
           
      中藥調(diào)理減肥3秘方
      滋陰減肥湯
      蒸首烏20克
        ，枸杞子15克，丹參20克
        ，丹皮10克，赤芍15克
        ，莪術(shù)10克
        ，桃仁9克
      ，郁金10克
      ，山楂15克，雞內(nèi)金10克
      ，草決明15克，荷葉30克
      ，澤瀉12克
      ，琥珀3克(2次沖服)
      ，水煎服
      。日服1劑
      ，分2次服。
      主治：肝腎陰虛型肥胖癥
      桃紅四物湯
      當(dāng)歸
      、川芎
      、赤芍、生地、桃仁各9克
      ，紅花6克，云苓15克
      ，豬苓
      、澤瀉、白術(shù)
        、桂枝、貝母各9克
        。水煎服
        ，每日2次
        。
      主治：單純性肥胖
      五苓消肥湯
      白術(shù)9克
        ，云苓15克，澤瀉2克
        ，玉米須30克，桂枝6克
        ，半夏9克
        ，厚樸9克
        ，砂仁6克
        ，廣木香6克
        ，山楂15克，內(nèi)金9克，甘草3克
        。日服1劑
        ，早晚口服
        。
      主治：脾虛濕重的肥胖癥(辛瑯)
      哪些中醫(yī)藥方可以減肥
      	夏天是一個(gè)「坦誠相見」的季節(jié)。既不能穿上羽絨服遮掩啤酒肚
      ，也沒辦法告訴別人
      ，「不是我腿粗，我只是穿了秋褲」
      。因此，人們在夏天減肥的欲望尤盛
      。
      
	最近就有一個(gè)《80歲老中醫(yī)神奇減肥偏方大公開》微信文章瘋傳
      。文章作者稱
      ，
      
	“家里有一藥方，是從唐朝一代一代流傳下來
      。藥方里沒有龍肝鳳髓
      ，只需要荷葉
      、茯苓
      、絞股藍(lán)、火麻仁
      、山楂適量
      ，兌水400ml
      ，煮沸后文火再熬制5分鐘即可；減肥效果卻非常好
        ，有的人當(dāng)天就能瘦，有的人一周就減3-7斤
        ，有的人半個(gè)月瘦10多斤
        ，對年齡大
        、血脂高的人
        ，降壓、減肚子也很管用
      。”
      
	這篇文章發(fā)布后迅速獲得多家媒體轉(zhuǎn)載
      ，很多讀者更是「寧可信其有
      ，不可信其無，先轉(zhuǎn)了再說」
      ；偏方里提到的藥物也漸漸走樣，桑葚吶
      、烏龍茶
      、檸檬片之類皆有出場
      。
      
	那么，所謂的減肥偏方
      ，真那么有效嗎
      ？
      
	首先
      ，給肥胖下個(gè)定義
      
	臨床上將肥胖癥（obesity）視為代謝異常的一種。正常人的代謝過程
      ，受神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的雙重制約，處于動(dòng)態(tài)平衡之中
      。
      
	舉例來說
      ，中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制著人的饑餓感和食欲
      ，血糖水平則會(huì)刺激胰島素分泌，進(jìn)而調(diào)整胃腸道的排空速率
      ，影響飽腹感
      。從食物中獲取的能量
      ，既被用于基礎(chǔ)代謝、體力勞動(dòng)
      、思維勞動(dòng)等生理過程
      ，也有適量的部分變成脂肪
      、儲(chǔ)存起來
      。
      
	
      
	相同身高下，肥胖者與正常者皮下脂肪對比
      
	假如患者因?yàn)檫z傳
      、社會(huì)等因素，神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失靈
      ，從食物中攝入了過多的能量
      ，而能量的去處
      ，卻不是很足，那么就會(huì)造成體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常
      ，體重增加。
      
	由于各國
      、各地區(qū)在種族與經(jīng)濟(jì)水平等方面的差異，目前
      ，肥胖并沒有一個(gè)全球統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index
      ，BMI）是較為常用的指標(biāo)
      。根據(jù)2003年《中國承認(rèn)超重和肥胖預(yù)防控制指南（試用）》，BMI大于24
      ，視為超重，大于28.稱之為肥胖
      。
      
	
      
	（w指體重
      ，單位千克
      ；h指身高，單位米）
      
	換句話說
      ，如果您的BMI小于24
      ，完全沒有必要為了美感以身試藥
      。通過適度活動(dòng)調(diào)整體態(tài)，大概更有益處
      。
      
	其次，吃藥減肥并不適用于每個(gè)人
      
	對于BMI大于24
      、需要減肥的讀者來說，應(yīng)該遵循先易后難的原則
      。
      
	優(yōu)先考慮行為治療，改變飲食習(xí)慣
      、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，通過長期堅(jiān)持健康的生活方式
      ，達(dá)到理想的體重；
      
	其次可以考慮咨詢營養(yǎng)醫(yī)師
      ，嚴(yán)格控制總進(jìn)食量
      ，通過低熱量飲食
      ，輔以適度的體力活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)
      ，使人體的能量代謝處于負(fù)平衡狀態(tài)，攝入小于輸出
      ，體重自然就減下來了；
      
	假如以上方法無效
      ，或者肥胖合并高血糖
      、脂肪肝等疾病，可以考慮藥物治療
      ，不過需要注意，藥物治療前一定要認(rèn)真聽取醫(yī)囑
      ，切不可私自增減或更改藥物；
      
	對于嚴(yán)重肥胖
      ，符合相關(guān)指證，且了解手術(shù)并發(fā)癥等潛在風(fēng)險(xiǎn)的
      ，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
      
	美國進(jìn)行的一項(xiàng)大規(guī)模
      、回顧性研究顯示
      ，低熱量飲食3~12個(gè)月
      ，平均可以減少8%的體重
      ，【1】這個(gè)速度足以讓大多數(shù)人滿意；國內(nèi)也有不少相關(guān)研究
      ，結(jié)果相似
      ，如高玉霞等發(fā)現(xiàn)
      ，肥胖患者減少20%的能量攝入并適度進(jìn)行體育鍛煉，三個(gè)月后BMI、腰圍等指標(biāo)均出現(xiàn)顯著差異
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?】
      
	所以，對于廣大讀者而言
        ，改變生活方式才是既健康又有效的減肥手段，壓根不需要中藥方劑的幫助
        。
      
	最后，分析一下偏方的有效性
      
	荷葉
        、茯苓
        、絞股藍(lán)
        、火麻仁、山楂
        ，這些藥物普遍存在降脂的證據(jù)
        ，但是在具體生理功能上，各有側(cè)重
      。
      
	例如，荷葉含有的黃酮類成分
      ，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)
      ，對高脂血癥大鼠有著較為明顯的降低血清膽固醇
      、降低體重的作用
      ；【3】
      
	山楂亦含有黃酮類化合物，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中
      ，顯著提高了大鼠的低密度脂蛋白受體蛋白水平和抗氧化能力，這提示
      ，山楂對于預(yù)防脂質(zhì)代謝紊亂，有一定的積極意義
      。【4】
      
	不過
      ，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的數(shù)據(jù)并不能照搬到人身上
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？v觀這些研究
      ，都屬于定性，而不是定量
      。在研究過程中
      ，往往先分離
        、后提純，最后通過灌注、注射等手段給藥
        。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)的藥物濃度，是「兌水」、「熬煮」遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的
        。
      
	
      
	熬煮的中藥濃度遠(yuǎn)低于給實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物使用的濃度
      
	火麻仁含有大量脂肪油
        ，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，火麻仁水溶液對離體家兔的腸管有興奮作用
        ，可以導(dǎo)致腸管蠕動(dòng)幅度增大
        ，蠕動(dòng)頻率加快
        ，故火麻仁常用于治療老年人便秘
        ；【5】
      
	茯苓則與泌尿調(diào)節(jié)有關(guān)
        ，茯苓中的茯苓素可以激活細(xì)胞膜上的鈉離子
        、鉀離子與相關(guān)酶類
        ，間接激活利尿機(jī)制
        ，還可以跟體內(nèi)的醛固酮競爭相關(guān)受體，而醛固酮屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的一部分
        ，主要生理功能是增強(qiáng)腎臟對水的重吸收
        ，所以茯苓具有一定的利尿作用
      。【6】
      
	也就是說
      ，這兩味藥吃多了
      ，體重減輕那是一定的
      ，因?yàn)樗鼈兇龠M(jìn)排便
      、促進(jìn)排尿。但如此減重
      ，減下去的是水而不是脂肪。
      
	至于絞股藍(lán)
      ，目前多關(guān)注其對肝臟的保護(hù)作用。【7】
      
	總之
      ，對于這些所謂的偏方，不可抱有太大的希望
      。要知道
      ，即使是接受減肥手術(shù)之后，也特別強(qiáng)調(diào)飲食控制
      。一般而言
      ，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)（1個(gè)月）體重不會(huì)出現(xiàn)明顯降低
      ，需要長期（6個(gè)月~1年）堅(jiān)持才會(huì)有較好效果?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?】
      
	減肥最好根據(jù)個(gè)人情況
      ，制定長期目標(biāo)，切不可盲目追求速度
        。如果急于求成，過快的體重下降有可能導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解過快
      ，誘發(fā)或加劇肝臟的炎癥浸潤或纖維化，對肝臟造成負(fù)擔(dān)
      ，引起脂肪肝等疾病?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?】
      
	真相：「80歲老中醫(yī)神奇減肥偏方」的減肥效果無法保證
      ，單純依靠服藥減肥容易反彈且存在健康風(fēng)險(xiǎn)。
      
	
      
	----------------------------------------
      
	參考文獻(xiàn)
      
	【1】StrycharI. Diet in the management of weight loss[J]. Canadian Medical AssociationJournal, 2006, 174(1): 56-63.
      
	【2】高玉霞, 咸捷. 單純性肥胖者有效減肥的飲食和運(yùn)動(dòng)方案的研究[J]. 中華整形外科雜志, 2006, 22(5): 365-367.
      
	【3】周健鵬. 荷葉化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展[J]. 天津藥學(xué), 2014, 26(2): 65-68.
      
	【4】翁毅力. 山楂的藥理作用[J]. 中國藥業(yè),2005, 14(12): 89-90.
      
	【5】尹燕霞, 吳和珍, 魏群. 火麻仁的研究進(jìn)展[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志, 2003, 10(6): 92-94.
      
	【6】張思訪, 劉靜涵, 蔣建勤. 茯苓的化學(xué)成分和藥理作用及開發(fā)利用 [J][J]. 中華實(shí)用中西醫(yī)雜志, 2005, 18(2).
      
	【7】胥展志, 李暉, 梁瀠丹, 等. 絞股藍(lán)有效成分及抗肝纖維化作用探討[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2015, 31(3): 256-257.
      
	【8】鄭成竹, 李心翔, 胡兵. 中國肥胖病現(xiàn)狀及減肥手術(shù)的新概念[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2007, 27(2): 134-135.
      
	【9】方繼偉, 范建高. 非酒精性脂肪性肝病的治療現(xiàn)狀[J]. 中華肝臟病雜志, 2003, 11(2): 120-122.
      
	
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      。
      				作者：趙言昌
      

          
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      牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘我因患腰椎間盤突出癥
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      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉。野菜的吃法很多
      ，可清炒
      ，可煮湯
      ，可做餡，營養(yǎng)豐富
      ，物美價(jià)廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
      。是為什么呢
      ？一般來說，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒、急性牙髓炎
      、牙周炎
      、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
        ，最近
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
      ，6－9歲最為常見
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌
      、失眠多夢