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      首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用

      經(jīng)方用藥的配伍方法

      道醫(yī) 2023-06-25 02:42:07

      研究組方選藥的配伍方法

      ,早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“七情”之說:單行、相須
      、相使、相畏、相殺
      、相惡
      、相反
      。其中單行是以單味藥治病,不屬于治病配伍用藥范疇
      ;相惡是兩種或兩種以上藥物合用之后其作用相互減弱或消失,這亦不屬于治病配伍用藥范疇
      ,臨床中最為常用的配伍方法主要有如下幾種

      1.相須配伍

      是由兩種或兩種以上的藥物組成

      ,其作用基本相同,有選擇地配伍用藥則能明顯增強(qiáng)其治療作用
      ,即為相須配伍
      。如麻黃湯中麻黃配桂枝
      ,二者都有發(fā)汗散寒的功效
      ,配伍使用則能增強(qiáng)發(fā)汗散寒作用
      ;大承氣湯中大黃配芒硝
      ,二者均以瀉熱通下為主要功效
      ,經(jīng)過配伍則能增強(qiáng)瀉熱通下作用;葛根芩連湯中黃連配黃芩
      ,同樣是配伍之后可增強(qiáng)清熱燥濕作用等?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢姡囗毰湮樵谥尾∵^程中起到?jīng)Q定性治療作用

      2.相使配伍

      是由兩種或兩種以上的藥物組成,其作用既有相同又有差異

      ,通常以一種藥為主
      ,而以另一種藥為輔,輔藥既能增強(qiáng)主藥的治療作用
      ,又能兼治疾病夾雜病證
      ,即為相使配伍。如麻子仁丸中大黃配厚樸
      ,厚樸既能增強(qiáng)大黃瀉下作用,又能行氣消脹
      ,以治陽明熱結(jié)證之大便不通
      、腹脹滿等
      ;防己茯苓湯中大棗既能促進(jìn)當(dāng)歸補(bǔ)血作用,又能補(bǔ)益中氣
      ,以治血虛寒厥證之手足厥寒
      ,肢體麻木等
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢姡嗍古湮樵谥尾∵^程中起到兼顧彼此的作用。

      3.相畏(相殺)配伍

      是由兩種或兩種以上的藥物組成

      ,其中一類藥既能制約
      、消除或減弱另一類藥的毒性或不良作用,又能促進(jìn)另一類藥的治病作用
      ,即為相畏(相殺)配伍。如小半夏湯中生半夏配生姜
      ,生姜既能增強(qiáng)半夏降逆和胃作用
      ,又能減弱生半夏之毒性
      ;又如十棗湯中甘遂、大戟
      、芫花配伍大棗
      ,大棗既能增強(qiáng)補(bǔ)氣以行水的作用
      ,又能減弱甘遂
      、大戟、芫花之毒性
      ;復(fù)如生天南星配生姜,生姜既能增強(qiáng)生天南星溫陽化痰作用
      ,又能減弱生天南星之毒性
      。相殺與相畏的作用機(jī)制基本相同,相殺強(qiáng)于相畏作用
      ,二者作用特征則沒有本質(zhì)區(qū)別?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢姡辔罚ㄏ鄽ⅲ┡湮樵谥尾∵^程中起到相互制約與促進(jìn)的作用

      4.相反配伍

      基本含義有二:一是屬于“十八反”配伍禁忌,在臨床中應(yīng)禁用或慎用

      ,但并非絕對不能應(yīng)用
      ,如(經(jīng)方)赤丸中烏頭配半夏、半夏甘遂湯中甘草配甘遂
      ,(時(shí)方)海藻玉壺丸中海藻配甘草,此相反配伍可治療頑固性疑難雜病
      。二是屬于藥性相反配伍,即寒藥配熱藥
      ,如附子瀉心湯中附子配大黃,既瀉熱又散寒
      ,以治寒熱夾雜證;補(bǔ)藥配瀉藥
      ,如柴胡加龍骨牡蠣湯中人參配大黃
      ,既補(bǔ)虛又瀉實(shí)
      ;升藥配降藥,如四逆散中柴胡配枳實(shí)
      ,既升舉又降泄
      ;散藥配斂藥,如定喘湯中麻黃配白果
      ,既發(fā)散又?jǐn)拷档?div id="jfovm50" class="index-wrap">。此相反配伍可治療錯(cuò)綜復(fù)雜的病證

      ——本段摘自《經(jīng)方學(xué)用基本功》

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