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      宋本《傷寒論·子目》及其源流初考

      醫(yī)案日記 2023-05-12 14:11:12

      宋本《傷寒論·子目》及其源流初考

      關(guān)鍵詞:子目《傷寒論》重方思想 文獻(xiàn)考證《太平圣惠方》高繼沖本《傷寒論》

      宋本《傷寒論》10卷22篇中有18篇的正文之前

      ,都有一個(gè)篇幅或短或長(zhǎng)的小目錄
      ,由于它與書前司記卷次及每卷所轄內(nèi)容的總目錄性質(zhì)不同
      ,故此稱之為“小目”或“子目”
      。前人已有關(guān)于傷寒子目的論述
      ,只是沒有給它一個(gè)明確的名稱
      。例如:元·王履《醫(yī)經(jīng)溯洄集·傷寒三百九十七法辨》一文中說:“其六經(jīng)篇
      、霍亂篇
      、陰陽易差后勞復(fù)篇中,有方治諸條
      ,以數(shù)為計(jì),又重載于各篇之前
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!保?]所謂“又重載于各篇之前”、“以數(shù)為計(jì)”的“有方治諸條”即本文所要討論的“子目”
      。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)
      ,宋本《傷寒論》之子目總凡386條,約合10665字(計(jì)序號(hào),不計(jì)小注)

      宋本《傷寒論·子目》的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)

      1子目與正文的關(guān)系

      單從文字和文獻(xiàn)的角度來看

      ,宋本《傷寒論》是由有論有方和有論無方的兩種條文所組成。而宋本《傷寒論》的386條子目正是對(duì)總凡684條正文中有論有方諸條文的壓縮和提煉
      。比如:第221條正文“陽明病
      ,脈浮而緊,咽燥口苦
      ,腹?jié)M而喘
      ,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱
      ,身重
      。若發(fā)汗則躁,心憒憒公對(duì)切反譫語
      。若加溫針
      ,必怵惕煩躁不得眠。若下之
      ,則胃中空虛
      ,客氣動(dòng)膈,心中懊
      ,舌上胎者
      ,梔子豉湯主之。方十一
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !保?]不計(jì)小注及序號(hào)凡76字。其對(duì)應(yīng)子目“陽明病
      ,脈浮緊
      ,咽燥口苦,腹?jié)M而喘
      ,發(fā)熱汗出
      ,惡熱身重。若下之
      ,則胃中空虛
      ,客氣動(dòng)膈,心中懊
      ,舌上胎者
      ,梔子豉湯主之。第十一
      。二味
      。”[3]不計(jì)序號(hào)及小注僅48字。需要說明的是
      ,盡管子目對(duì)于傷寒正文每有壓縮
      ,但對(duì)其所涉之方名卻不作刪略。

      此外

      ,從子目是為有論有方的條文而設(shè)這個(gè)角度考察
      ,其中存在個(gè)別特例。比如:24條
      、117條方藥與灸刺共論
      ,142條、143條單論刺法
      ,145條
      、167條、可下篇131條有論無方而皆有子目
      ;8條
      、216條單論刺法,92條
      、101條
      、不可下篇251條有論有方而沒有子目等等。從子目是正文的精簡(jiǎn)與壓縮這一角度考察
      ,當(dāng)我們將子目與正文逐條對(duì)比時(shí)可以發(fā)現(xiàn)約有36條子目與正文之間存在著或多或少的差異
      。這36條的條文號(hào)如下(為節(jié)省篇幅不標(biāo)篇名,僅在篇與篇之間用分號(hào)區(qū)分):13
      、15
      ;36、57
      、63
      、71、88
      、103
      、117、123
      ;142
      、149、159
      、170
      ;209、231
      ;310
      、322;338
      ;385
      ;53、117
      、33
      、34、40
      、96
      ;233;233
      ;209
      、214;23
      、164
      、103、105
      、149
      、159。

      2子目與序號(hào)的關(guān)系

      宋本《傷寒論》的386條子目均標(biāo)有序號(hào)

      ,并以篇為單位獨(dú)立統(tǒng)計(jì)
      。以“辨太陽病脈證并治上第五”為例,其篇名下有“合一十六法
      ,方一十四首”10字小注
      。本篇計(jì)有子目16條,每條子目之末均標(biāo)有“第一”至“第十六”的序號(hào)標(biāo)志
      ;而其對(duì)應(yīng)的16條正文之末則標(biāo)有“(方)一”至“(方)十六”的序號(hào)標(biāo)志
      。兩相對(duì)比使我們初步明確了子目的直接目的是用以統(tǒng)計(jì)《傷寒論》中“有方之法”的。

      子目“第幾幾”對(duì)應(yīng)正文“(方)幾幾”的格式有1處例外

      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !秱摗肪硎氨姘l(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二”子目“陽明病,下之
      ,心中懊而煩
      ,胃中有燥屎,可攻
      ,宜大承氣湯
      。第十八。用前第十五方
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!保?]對(duì)應(yīng)的第238條正文之末亦標(biāo)作“第十八”[5]
      ,據(jù)其體例可知“第”字衍。

      3子目與注文的關(guān)系

      從上文的舉例中我們已經(jīng)看到了一些與子目相關(guān)的注文

      。比如:篇題下“合幾法
      。方幾首”的注文;子目后“(某湯)用前第幾方”和/或“(某湯)幾味”的注文
      。上述注文的意義是一目了然的

      前已論及“有方曰法”,因此篇題下所謂“合幾法”既是對(duì)篇內(nèi)有論有方條文數(shù)目的統(tǒng)計(jì)

      ,也是對(duì)該篇子目條數(shù)的統(tǒng)計(jì)
      ;由于方有重復(fù),所以篇內(nèi)“方幾首”的結(jié)果總是小于或等于法數(shù)的
      。這也是林億等人《傷寒論·序》中“張仲景《傷寒論》十卷
      ,總二十二篇,證外合三百九十七法
      ,除復(fù)重
      ,定有一百一十二方”的計(jì)算依據(jù)。而子目后某方在何處
      ,方有幾味藥的小注也不能小看
      ,它對(duì)于具體方藥的檢索和保存是至關(guān)重要的。

      此外

      ,子目中還常見“前有某某幾證”和“下有某某幾證”的注文
      。比如“辨太陰病脈證并治第十”276條對(duì)應(yīng)子目“太陰病,脈浮
      ,可發(fā)汗
      ,宜桂枝湯。第一
      。五味
      。前有太陰病三證?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!彼^“太陰病三證”指“太陰篇”篇首有論無方的3條條文即273
      、274和275條。同篇277條對(duì)應(yīng)子目“自利不渴者
      ,屬太陰
      ,以其藏寒故也,宜服四逆輩
      。第二
      。下有利自止一證?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!彼^“利自止一證”是指篇中有論無方的278條
      。由此可知子目注文的另一個(gè)功能是統(tǒng)計(jì)無方之證

      宋本《傷寒論·子目》的特點(diǎn)和源流

      1子目的特點(diǎn)作用和意義

      就宋本《傷寒論·子目》行文的特點(diǎn)來看:1、行文簡(jiǎn)練

      ;2
      、條條有方;3
      、以數(shù)為計(jì);4
      、方證出注

      就宋本《傷寒論·子目》作用和意義來看:小而言之,子目是方證的統(tǒng)計(jì)手段:從文獻(xiàn)學(xué)角度分析

      ,“子目”可以拆分成兩部分——子目及其注文
      。子目正文保存了《傷寒論》中有方治條文的主要內(nèi)容;子目之注一則明確了方之藥味數(shù)
      ,使方不致散亂
      。二則明確了無方治條文的內(nèi)容和條數(shù),使證不致散亂
      。合而觀之:主觀上
      ,子目是《傷寒論》有方之法和無方之證的統(tǒng)計(jì)手段;客觀上
      ,它起到了固定《傷寒論》條文與方藥
      ,使之不致復(fù)為散亂的作用。事實(shí)也的確如此
      ,自從1065年(北宋治平二年)有子目的宋本《傷寒論》刊行后
      ,《傷寒論》的條文和方藥就基本上固定了下來。再?zèng)]有學(xué)者像孫思邈那樣感嘆“江南諸師秘《仲景要方》不傳”[6]了
      。大而言之
      ,子目是重方思想的縮影:醫(yī)家重方藥的思想是通貫于古今的,約略言之:《漢書·藝文志》已有“經(jīng)方”之門類
      ,張仲景就是典型的經(jīng)方派
      ;《隋書·經(jīng)籍志》有《四海類聚方》2600卷的著錄,將占該志全部醫(yī)籍卷數(shù)之大半
      ;唐·孫思邈的著作明標(biāo)其目為《千金要方》
      、《千金翼方》;宋代《太平圣惠方》
      ;明代《普濟(jì)方》皆宏篇巨制
      。山西已故著名中醫(yī)版本目錄學(xué)家李茂如先生曾說:“重方思想在清代也特別有據(jù),中國(guó)有王子接的《絳雪園古方選注》
      、《傷寒古方通》
      ,日本有東洞的《方機(jī)》
      、《方極》等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!倍伪尽秱摗ぷ幽俊非∈菍?duì)《傷寒論》中有論有方條文的精煉總輯
      ,因此宋本《傷寒論·子目》可以視為醫(yī)家重方藥思想的一個(gè)縮影。從這個(gè)角度看
      ,子目本身即堪稱一部“小傷寒”

      2子目源流的推斷和考察

      宋·林億等校正《傷寒論·序》中著重提到一個(gè)背景頗深的《傷寒論》傳本:“開寶中(宋太祖趙匡胤年號(hào),公元968~976年)

      ,節(jié)度使高繼沖曾編錄進(jìn)上
      ,其文理舛錯(cuò),未嘗考證
      。歷代雖藏之書府
      ,亦缺于仇校,是使治病之流
      ,舉天下無或知者
      。”習(xí)慣上把這個(gè)《傷寒論》傳本稱作高繼沖本《傷寒論》
      。馬繼興先生《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》[7]對(duì)此作了首次考證
      ,其“高繼沖本與淳化本《傷寒論》”一節(jié)約略說到:高繼沖原是五代時(shí)期荊南國(guó)的末主,963年國(guó)亡降宋任節(jié)度中
      。開寶中將其編錄本進(jìn)獻(xiàn)宋朝
      ,此后不久即978年(太平興國(guó)三年)宋政府開始編集《太平圣惠方》一書。至992年(淳化三年)纂成刊行
      。其中卷8首為傷寒?dāng)⒄?div id="m50uktp" class="box-center"> 、脈候、日數(shù)
      ,次為六經(jīng)病形證
      ,次為可與不可諸篇,末為附方
      。其文字體例全與《傷寒論》相同
      ,可證卷8全文應(yīng)是古傳本之一,可稱為淳化本《傷寒論》
      ,而高繼沖本為其底本
      。該本的重要特點(diǎn)是保存了《傷寒論》古本中的一些原始資料,很值得重視

      通過對(duì)高繼沖本《傷寒論》“辨六經(jīng)病形證”的深入分析

      ,可知其特點(diǎn)有三:

      第一、節(jié)錄原文——宋本《傷寒論》六經(jīng)篇(不計(jì)霍亂、陰陽易等)總凡381條

      ,而高本僅有124條
      ,約占宋本原文的1/3弱。很明顯
      ,高本引錄傷寒條文具有選擇性

      第二、條條有方——僅就六經(jīng)篇來說

      ,高繼沖本《傷寒論》以外的其他傳本
      ,都是既有有論有方的條文,又有有論無方的條文
      。而高本六經(jīng)篇的每一條條文均有方以應(yīng)
      。換言之,僅有有方之法而無無方之證
      。此處可以順便提及的是19世紀(jì)中葉在日本發(fā)現(xiàn)的所謂康治本《傷寒論》[8],它有65條條文
      ,其中57條有方
      。有趣的是,其中無方8則竟與后世所謂“提綱證”諸條不謀而合

      第三

      、行文簡(jiǎn)潔——筆墨單省是高繼沖本《傷寒論》的另一特點(diǎn)。如221條高本作“陽明病
      ,脈浮
      ,咽干口苦腹?jié)M,汗出而喘
      ,不惡寒反惡熱
      ,心躁,譫語不得眠
      。胃虛
      ,客熱舌燥,宜梔子湯
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !保?]僅38字,才及宋本之半

      高繼沖本《傷寒論》(此處確切一點(diǎn)說是淳化本《傷寒論》)和宋本《傷寒論》畢竟相隔將近百年

      ,我們不能否認(rèn)二者的成書有著不同的時(shí)代背景。但只要將高繼沖本《傷寒論·六經(jīng)篇》和宋本《傷寒論·子目》兩相對(duì)比
      ,我們就不難發(fā)現(xiàn):雖然二者在具體行文上的確存在著較大的差別
      ,但它們的主旨精神和操作方法卻并無二致。它們都有意無意地強(qiáng)調(diào)了有方之法的重要性
      ,并且不約而同地選用了節(jié)略原文的操作方法
      。如果硬要找出一些不同的話
      ,只能說子目更加細(xì)致入微,新設(shè)置的序號(hào)和小注不但方便了讀者的學(xué)習(xí)和檢索
      ,而且有利于文獻(xiàn)的條理和保存
      。筆者在討論《普濟(jì)殘卷高本傷寒論》時(shí)曾經(jīng)指出:“高繼沖本《傷寒論》……六經(jīng)篇行文簡(jiǎn)潔、條條有方的形式特點(diǎn)
      ,又使之客觀上具備了統(tǒng)計(jì)《傷寒論》有方之法的功能
      ,堪稱《傷寒論》子目之初形”[10]。換言之
      ,宋本《傷寒論·子目》的源頭就是高繼沖本《傷寒論·六經(jīng)篇》

      后世較為完整保留子目的著作并不多見,只是在成無己的《注解傷寒論》中變換形式(用雙重方框?qū)?shù)字圍起來)保留了正文中有論有方諸條下的序號(hào)

      。但成氏不細(xì)究其為有方之法而直呼為證
      ,例如:第162條“下后不可更行桂枝湯,若汗出而喘
      ,無大熱者
      ,可與麻黃杏子甘草石膏湯?div id="d48novz" class="flower left">
      !?后有“二十四”雙重方框標(biāo)志)的注文曰:“前第三卷
      ,廿六證云,發(fā)汗后
      ,不可更行桂枝湯
      ,汗出而喘,無大熱者,為與此證治法同?div id="d48novz" class="flower left">
      !保?1]所謂“第三卷,廿六證”乃指第63條
      ,條文之末有“二十六”雙重方框方例標(biāo)志者。需要說明的是
      ,即便是這一點(diǎn)點(diǎn)子目曾經(jīng)存在的信息
      ,在現(xiàn)今重新校排的諸多《注解傷寒論》版本中也多有草率刪略,致使讀者困惑不解

      參考文獻(xiàn)

      [1]元·王履.醫(yī)經(jīng)溯洄集(醫(yī)統(tǒng)正脈本).第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社

      ,1956:70.

      [2]劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:158.

      [3]劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社

      ,1991:143.

      [4]劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社

      ,1991:293.

      [5]劉渡舟主編.傷寒論校注.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:308.

      [6]唐·孫思邈.千金要方.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1955:187.

      [7]馬繼興.中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué).第1版.上海:上?div id="4qifd00" class="flower right">

      ?茖W(xué)技術(shù)出版社
      ,1990:123.

      [8]漢·張仲景原著.日·戶上玄斐重校.康治本傷寒論.第1版.北京:中醫(yī)古籍出版社,1982.

      [9]宋·王懷隱.太平圣惠方.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社

      ,1958:219.

      [10]赴懷舟

      ,等.《普濟(jì)殘卷高本傷寒論》簡(jiǎn)介.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,2002
      ,20(1):33.

      [11]宋·成無己.注解傷寒論.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社

      ,1956:67.

      山西省中醫(yī)藥研究院(太原,030012)趙懷舟 吳晉蒲 劉莉萍 王紅梅 王象禮 張珉珉

      指導(dǎo) 李茂如

      求醫(yī)古文《扁鵲傳》,《丹溪翁傳》
      ,《傷寒論序》
      ,《漢書.藝文志序及方劑略》,《大醫(yī)精誠(chéng)》翻譯

      《扁鵲傳》扁鵲

      ,是勃?div id="d48novz" class="flower left">
      ?む嵉厝?div id="d48novz" class="flower left">
      ,姓秦,名越人
      。年輕時(shí)給人當(dāng)過旅舍的主管人
      。食客長(zhǎng)桑君拜訪過多人,唯獨(dú)扁鵲認(rèn)為他奇異不凡
      ,平常恭敬地接待他
      ,長(zhǎng)桑君也知道扁鵲不是一個(gè)尋常的人。來往了十多年后
      ,長(zhǎng)桑君才叫去扁鵲私下坐談
      ,悄悄地跟他說:“我有秘方,如今年紀(jì)老了
      ,想傳給先生
      ,先生不要泄漏?div id="d48novz" class="flower left">
      !北怡o恭敬地說:“遵命
      。” 長(zhǎng)桑君就拿出他懷中的藥交給扁鵲說:“用未沾到地面的水服用這藥三十天,就能洞察隱微的事物了
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !?說罷就全部取出了他的秘方書都送給了扁鵲,然后忽然不見了
      ,大概不是一位凡人吧!扁鵲按照他的話服了三十天藥
      ,能看見墻另一邊的人。用這個(gè)本領(lǐng)看病
      ,可以完全看見五臟疾病的癥結(jié)
      ,只是用診脈作為名義罷了。行醫(yī)有時(shí)在齊國(guó)
      ,有時(shí)在趙國(guó)
      ,在趙國(guó)的時(shí)候被稱為扁鵲。 在晉昭公的時(shí)候
      ,眾大臣的勢(shì)力已很強(qiáng)大而晉君家族的勢(shì)力已很弱小
      。趙簡(jiǎn)子擔(dān)任著大臣,獨(dú)斷著國(guó)家大事
      。趙簡(jiǎn)子生了病
      ,大臣們都很擔(dān)憂,于是叫去了扁鵲
      。扁鵲進(jìn)到趙簡(jiǎn)子的臥室
      ,診測(cè)了病情就出來了。董安于向扁鵲詢問病情
      。扁鵲說:“血脈正常
      ,你驚怪什么?! 從前秦穆公曾經(jīng)如此,七天后就蘇醒了
      。如今主君的病和他的相同
      ,不出三天一定痊愈?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边^了兩天半
      ,趙簡(jiǎn)子就蘇醒了。 其后扁鵲到了虢國(guó)
      ,適逢虢太子死了
      。扁鵲來到虢國(guó)宮門下邊,向喜好方術(shù)的中庶子問道:“太子患了什么病?京城里舉辦攘祭要比其他的事都隆重呢?”中庶子說:”太子患了氣血不能按時(shí)運(yùn)行的病
      。由于氣血不能按時(shí)運(yùn)行
      ,而導(dǎo)致的郁結(jié)又不能宣散,突然發(fā)作于體外
      ,就造成了內(nèi)臟的損害
      。體內(nèi)的正氣不能遏止邪氣
      ,邪氣聚集起來而又不能宣散,因此使得陽氣虛衰
      ,陰邪旺盛
      ,所以突然昏厥而死去了?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!北怡o說:“他死了多長(zhǎng)時(shí)間了?”中庶子說:“從半夜到現(xiàn)在
      。”扁鵲說:“入殮了嗎?”中庶子說:“沒有
      ,他死去還不到半天呢
      。”扁鵲說:“請(qǐng)轉(zhuǎn)告虢君
      ,說我是齊國(guó)勃?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?さ那卦饺耍易≡卩崌?guó)
      。從來沒有能夠見到虢君的風(fēng)采
      ,到近前侍奉過虢君。聽說太子不幸死了
      ,我能使他復(fù)活
      。”中庶子說:“先生該不是在欺騙我吧?! 憑什么說太子可以復(fù)活呢?我聽說上古的時(shí)候
      ,有位叫俞附的醫(yī)生
      ,治病時(shí)不用湯劑酒劑、石針導(dǎo)引
      、按摩藥敷
      ,一診察就能發(fā)現(xiàn)病證的所在。然后依循著五臟的腧穴
      ,就割開皮肉
      ,疏通脈絡(luò)
      ,連結(jié)筋脈
      ,按治髓腦,割治膏肓的病邪
      ,疏理膈膜
      ,沖洗腸胃,清洗五臟
      ,修煉精氣
      ,改變形色。先生的醫(yī)術(shù)能象這樣
      ,那么太子就能復(fù)活
      ;不能象這樣
      ,卻想使他復(fù)活,簡(jiǎn)直不能把方才的話告訴剛剛會(huì)笑的嬰兒!”良久
      ,扁鵲仰天嘆道:“先生運(yùn)用醫(yī)術(shù)
      ,猶如用竹管子看天空,從縫隙里看紋飾
      ;我運(yùn)用醫(yī)術(shù)
      ,用不著切脈、望色
      、聽聲和審察病人的體征
      ,就能講出癥證的所在。只要聽到了疾病的外在癥狀
      ,就能推知其內(nèi)在病機(jī)
      ;只要聽到了疾病的內(nèi)在病機(jī),就能推知其外在癥狀
      。疾病表現(xiàn)在人的體表
      ,病人只要不在千里之外,我決斷病情的方法一定很多
      ,而且不會(huì)出錯(cuò)
      。您要是認(rèn)為我的話不可相信,就試一試
      ,入宮去診察太子
      ,一定會(huì)聽見他耳中在響,看到他的鼻翼在翕動(dòng)
      。順著他的兩條大腿往上摸
      ,直到陰部,會(huì)仍然是溫的
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!敝惺勇犃吮怡o的話,吃驚得兩眼昏花
      、不能眨動(dòng)
      ,舌頭翹起、不能放下
      ,這才把扁鵲的話帶進(jìn)宮中報(bào)告了虢君
      。 虢君聽了報(bào)告大吃一驚,出宮來到闕門下邊迎見扁鵲
      ,說:“私下聽到先生高尚義行的日子已經(jīng)很久了
      ,但是從來沒能到先生面前拜訪過先生。先生來到我們這個(gè)小國(guó)
      ,使我幸運(yùn)地得到了援救
      ,我們這個(gè)偏僻小國(guó)的太子真是幸運(yùn)得很!有先生他就會(huì)復(fù)活
      ,沒有先生他就會(huì)被扔掉去填山溝,永遠(yuǎn)死去而不能回生了
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !痹挍]有說完,就抽泣不己
      ,悲傷得氣滿于胸
      ,不能平靜,精神恍惚
      ,淚水長(zhǎng)流
      ,淚珠不住滾出,掛在睫毛上
      ,悲傷不能自行控制
      ,連容貌都改變了。扁鵲說:“象太子的病
      ,就是人們所說的‘尸厥’
      。太子并沒有死?div id="m50uktp" class="box-center"> !北怡o就讓弟子子陽磨好針具
      ,用以針刺外三陽五會(huì)之穴。過了一會(huì)兒
      ,太子蘇醒了過來
      。扁鵲就又讓另一弟子子豹運(yùn)用能溫入人體五分深淺的熱敷之法,將八減的藥劑混在一起煎熬
      ,煎成后用來交替著熱敷兩脅下邊
      ,太子坐了起來。又調(diào)節(jié)了他的陰陽
      ,只服了二十天湯藥就恢復(fù)了健康
      ,由此天下都認(rèn)為扁鵲是能使死人復(fù)活的人。扁鵲說:“我并不是能使死人復(fù)活的人
      。這是由于他原本就會(huì)復(fù)活
      ,我能使他恢復(fù)罷了?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?扁鵲到了齊國(guó)
      ,齊桓侯把他當(dāng)作貴客來接待
      。扁鵲入朝拜見了齊桓侯之后
      ,對(duì)他說道:“您有病,在皮肉之間
      ,不治療將會(huì)加重
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !被负钫f:“寡人沒病?div id="4qifd00" class="flower right">
      !北怡o出去后
      ,桓侯對(duì)左右的人說:“醫(yī)生喜歡錢財(cái),竟想通過治療沒病的人來謀取功利
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !蔽逄旌螅怡o又去拜見齊桓侯
      ,說:“您有病
      ,在血脈之中,不治療恐怕要加重
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !被负钫f:“寡人沒病?div id="4qifd00" class="flower right">
      !北怡o出去后
      ,桓侯很不高興。五天后
      ,扁鵲又去拜見齊桓侯
      ,說:“您有病,在腸胃之中
      ,不治療將會(huì)加重
      。”桓侯不作答理
      。扁鵲出去后
      ,桓侯更不高興了。五天后
      ,扁鵲又去拜見齊桓侯
      ,望見了桓侯就退出去跑了?div id="d48novz" class="flower left">
      ;负钆扇巳ピ儐柶渲械木壒?div id="d48novz" class="flower left">
      ,扁鵲說:“疾病處在皮肉之間的時(shí)候,湯藥
      、熱敷就能治愈
      ;處在血脈之中的時(shí)候,針刺能夠治愈
      ;如果處在腸胃之中
      ,酒劑才能夠治愈;如果進(jìn)入骨髓
      ,即使是掌管生命的神也不能把它怎么樣了
      。如今已經(jīng)進(jìn)入骨髓
      ,我因此不敢請(qǐng)求治療了?div id="d48novz" class="flower left">
      !蔽逄旌?div id="d48novz" class="flower left">
      ,桓侯身體病重,派人去叫扁鵲
      ,扁鵲已經(jīng)躲走了
      。桓侯終于死去了
      。 假使身居高位的人在疾患還沒有顯示征兆的時(shí)候就預(yù)先知道染上了病邪
      ,能夠讓良醫(yī)得以盡早進(jìn)行治療,那么疾病就能痊愈
      ,身體可以存活
      。人們擔(dān)憂的事情,是擔(dān)憂疾病多
      ;而醫(yī)生擔(dān)憂的事情
      ,是擔(dān)憂治病的方法少。所以疾病有六種情況不能治療:驕橫放縱不講道理
      ,這是第一種不能治療的情況
      ;以身體為輕,以錢財(cái)為重
      ,這是第二種不能治療的情況
      ;衣食不能適應(yīng)四季陰陽的變化,這是第三種不能治療的情況
      ;氣血錯(cuò)亂
      ,五臟的精氣不能安守于內(nèi),這是第四種不能治療的情況
      ;身體過于瘦弱
      ,不能適應(yīng)藥力,這是第五種不能治療的情況
      ;相信巫師而不相信醫(yī)生
      ,這是第六種不能治療的情況。有這當(dāng)中一種情況的
      ,就很難治療了
      。 扁鵲的名聲傳遍了天下。到了邯鄲
      ,聽說趙國(guó)人尊重婦女
      ,就做起了婦科醫(yī)生;到了洛陽,聽說周王朝的人敬愛老人
      ,就做起了老年病醫(yī)生
      ;到了咸陽
      ,聽說秦國(guó)人愛護(hù)小兒
      ,就做起了小兒科醫(yī)生:總之是隨著風(fēng)俗的不同而變換行醫(yī)的重點(diǎn)。秦國(guó)的太醫(yī)令李酰知道自己的醫(yī)術(shù)不如扁鵲
      ,就派人刺殺了扁鵲
      。至今天下研習(xí)脈學(xué)的人,都遵從的是扁鵲的學(xué)說

      《丹溪翁傳》丹溪翁
      ,婺州義烏縣人,姓朱
      ,名震亨
      ,字彥修,學(xué)醫(yī)的人們尊稱他為丹溪翁
      。丹溪翁從小好學(xué)
      ,每天能記憶千字的課文。漸漸地長(zhǎng)大時(shí)
      ,跟從家鄉(xiāng)的先生學(xué)習(xí)儒經(jīng)
      ,修習(xí)科舉考試的學(xué)業(yè)。后來聽說許文懿先生得到了竹子第四代傳人傳授的學(xué)說
      ,在華山將受道學(xué)
      ,又到那里去拜師求教,進(jìn)一步領(lǐng)會(huì)到關(guān)于道德和人性與天理之關(guān)系的學(xué)說是那樣的博大精深
      、純正周密
      ,于是就把它作為專門的事業(yè)。一天
      ,許文懿對(duì)他說:“我生病臥床已久
      ,不是精于醫(yī)學(xué)的人,不能夠使我康復(fù)
      。你很聰明
      ,超乎常人,也許愿意從事醫(yī)學(xué)這門技藝吧
      !”丹溪翁由于母親患有脾病,對(duì)于醫(yī)學(xué)也粗略學(xué)過
      ,等到聽了許文懿的話
      ,就慷慨地說:“讀書人如果精通一門技藝,用來推廣惠及萬物的仁德,即使在當(dāng)世沒有做官
      ,猶如做官一樣
      。”就完全燒毀拋棄了以前修習(xí)的科舉考試之學(xué)業(yè)的書籍
      ,專心地在醫(yī)學(xué)上下起了功夫
      。 當(dāng)時(shí)正在盛行陳師文、裴宗元所校訂的《校正太平惠民和劑局方》一書
      ,丹溪翁不分晝夜地研習(xí)此書
      。不久就醒悟了,說:“拿著古代的方劑來治療現(xiàn)在的疾病
      ,那時(shí)勢(shì)必不能夠完全適合的
      。如果要建立法度、確立規(guī)則
      、制定標(biāo)準(zhǔn)
      ,必須用《素問》、《難經(jīng)》等經(jīng)典吧
      !但我家鄉(xiāng)的眾多先生中缺少能夠通曉它們的人
      。”于是就打點(diǎn)行裝外出旅游求學(xué)
      ,尋求別的師傅并請(qǐng)教他們
      。便渡過了了錢塘江,走到了吳中
      ,從宛陵出來
      ,到了南徐,左后抵達(dá)建業(yè)
      ,都沒能遇到理想的師傅
      。等回到杭州,忽然有人把他同一郡的羅先生介紹給他
      。羅先生名叫知悌
      。字子敬,世人稱他為太無先生
      ,是宋理宗時(shí)的一名進(jìn)侍
      ,精通醫(yī)學(xué),得到了金朝劉完素第二代傳人的真?zhèn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,并且兼通張從正
      、李杲二家的學(xué)說。然而心胸狹窄得很
      ,依仗才能
      、厭惡侍奉他人,世人也都很難合乎他的心意。丹溪翁去拜見他
      ,先后往返多次
      ,羅知悌都不跟他見面。不久求見更加誠(chéng)懇了
      ,羅知悌才接見了他:“一見面就說你不就是朱彥修嗎
      ?!其時(shí)丹溪翁的醫(yī)術(shù)已有一定的名聲
      ,所以羅知悌知道他
      。丹溪翁受到接見之后
      ,就面朝北變形在白紙歷來正式拜羅為師
      ,接受他的教誨。羅知悌遇到了丹溪翁也很高興
      ,就把劉完素
      、李杲,張從正三人所有的書都傳給了他
      ,并給他闡發(fā)三家學(xué)說的要領(lǐng)
      ,不過都一概取決于醫(yī)經(jīng)的是非,而且說:“完全舍棄你原來學(xué)過的醫(yī)術(shù)
      !因?yàn)樗麄儾皇钦赖臇|西
      。”丹溪翁聽了他的話
      ,茅塞頓開
      ,在心里也沒有一點(diǎn)阻礙不通的問題了。過了不久
      ,就全部長(zhǎng)吳了他的學(xué)說而后回去了
      。 丹溪翁家鄉(xiāng)拘泥于陳師文、裴宗元的學(xué)說的眾醫(yī)們
      ,聽了丹溪翁的言談
      ,立即大表驚怪,既嘲笑他
      ,又排斥他
      ,只有許文懿高興地說:“我的病大概就要痊愈了吧!”許文懿得了半身不遂的病
      ,醫(yī)生不能治愈已有十多年了
      ,丹溪翁用從羅知悌那里學(xué)來到的醫(yī)術(shù)治療他,效果非常之好
      。由此嘲笑而又排斥丹溪翁的眾醫(yī)們
      ,才都心服口服。幾年之內(nèi),聲望很快顯揚(yáng)了開來
      。丹溪翁并不自我滿足
      ,進(jìn)一步又把劉完素、李杲合掌從正三家的學(xué)說加以推論發(fā)展
      。認(rèn)為劉完素和張從正的學(xué)說
      ,其中論述造成臟腑氣機(jī)病變的因素有君火、相火
      、風(fēng)
      、濕、燥
      、寒這六種
      ,而由于濕、熱與相火三氣導(dǎo)致患病又是最多的
      ,于是就用推陳出新的瀉火法治療疾病
      ,這的確是高出前代醫(yī)生了。然而事實(shí)還有陰精不足
      、相火易于妄動(dòng)
      ,或者陰陽兩虛,濕熱自行旺盛的情況
      ,又應(yīng)斟酌著慎用瀉火之法
      ;認(rèn)為李杲所論飲食勞倦導(dǎo)致內(nèi)傷脾胃、那么脾胃陽氣就不能升發(fā)
      、連及心肺陽氣也都會(huì)陷入中焦
      ,因而用補(bǔ)中益氣的方子治療它們的學(xué)說,這也是前人所沒有的東西
      。然而在北方
      ,天不夠高,在東南方
      ,地不夠厚
      。天屬陽,地屬陰
      。西北之人陽氣容易不足
      ;東南之人,陰火容易旺盛
      。如果不知道這些
      ,而只死守李杲的大法,那么氧氣不足的病人固然可以痊愈
      ,但若對(duì)陰火旺盛的病人也隨之采用李杲之法
      ,我擔(dān)心會(huì)反而加重病人的病情了
      。于是對(duì)三家的學(xué)說,棄其所短而用其所長(zhǎng)
      ,又用太極之理
      、《易經(jīng)》、《禮記》
      、《通書》
      、《正蒙》等書的有關(guān)意義參驗(yàn)它們,用《內(nèi)經(jīng)》的理論貫穿起來
      ,來探求其中真諦所在
      。而后認(rèn)為,《內(nèi)經(jīng)》中所論“火”的道理
      ,原來跟太極一動(dòng)就產(chǎn)生陽氣
      、各具特性的五行互有感應(yīng)就會(huì)運(yùn)動(dòng)并產(chǎn)生變化的學(xué)說有著相合之處;《內(nèi)經(jīng)》中所論引頸容易受損而不足的道理
      ,原又跟《禮記》中所說的養(yǎng)陰之意相同
      ,于是撰寫了《相火論》和《陽有余而陰不足論》兩篇文章
      ,來闡發(fā)他的觀點(diǎn)
      。 從此,丹溪翁的醫(yī)術(shù)更加出名了
      。各地因病來請(qǐng)他的人
      ,于是就從四面八方的路上絡(luò)繹不絕的來到他家,丹溪翁全都應(yīng)請(qǐng)
      ,前往治病
      。他治的病人共有多少、疾病的情況怎樣
      、用了什么良方
      、服了什么藥而痊愈了,從以前到現(xiàn)在
      ,靈驗(yàn)的是哪些人
      、是哪個(gè)縣哪個(gè)鄉(xiāng)里、病人的名字是什么
      ,都能從見聞中得知
      ,明明白白,可以記下
      。 浦江縣的鄭義士患上了痢疾
      ,一天傍晚忽然昏倒在地,雙目上翻
      ,小便失禁
      ,大汗淋漓
      。丹溪翁診測(cè)他的脈象,脈大無比
      ,就告訴病家說:“這是陰虛而又陽氣突然喪失的疾病
      ,是因?yàn)椴『箫嬀撇⑶倚辛朔渴碌蒙系模贿^我能治愈他
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !绷⒓醋尣〖野局屏巳藚⒏啵已杆倬闹嗡臍夂Q?div id="d48novz" class="flower left">
      。一會(huì)兒手動(dòng)了起來
      ,又一會(huì)兒嘴唇動(dòng)了起來。等到人參膏熬成之后
      ,讓他服了三次就蘇醒
      。其后服完了數(shù)斤人參膏,病就痊愈了
      。 天臺(tái)縣的周進(jìn)士患了惡寒的病
      ,即使暑天也一定要用棉被蓋著他的頭。服了數(shù)百劑附子湯
      ,更重了
      。丹溪翁診測(cè)其脈,脈象又滑又快
      ,就告訴他說:“這是熱癥國(guó)中卻反現(xiàn)寒象的疾病
      。”就用辛涼的藥劑讓他服下
      ,吐了一升左右的痰
      ,同時(shí)蓋在頭上的棉被減去了一半;又用防風(fēng)通圣散讓他服下
      ,痊愈了
      。周進(jìn)士本來高興得很,丹溪翁說:“病愈后必須用清淡的飲食來調(diào)養(yǎng)脾胃
      ,排除雜年來保養(yǎng)精神
      ,那么腎水就能產(chǎn)生,心火可以下降
      ,否則
      ,附子的毒性一定發(fā)作,恐怕就不能救治了
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !彼荒苓@樣做,后來丹溪翁被告知周進(jìn)士患了毒瘡發(fā)于背部的病而死了
      。 一名男子患了小便不通的病
      ,醫(yī)生用利尿的藥治療
      ,更重了。丹溪翁診測(cè)其脈
      ,右手寸部的脈象又弦又滑
      ,說:“這是積痰之證,積下的痰在肺里
      。肺屬上焦
      ,而膀胱屬于下焦,上焦閉塞時(shí)下焦也會(huì)不通
      ,譬如滴水的文具
      ,必定要在上邊的孔打開之后、下邊孔里的水才能流出
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!本桶凑罩畏ㄊ顾罅繃I吐,吐完后
      ,疾病就象丟失了一樣
      。 一名婦女產(chǎn)后有個(gè)東西不能回去就象衣服的大襟,醫(yī)生們不能弄清那是什么東西
      。丹溪翁說:“這是子宮
      。由于母體氣血虛弱,所以隨著孩子一起下來了
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !本徒o了黃芩當(dāng)歸之類的藥物,同時(shí)加上升麻升提它
      ,又采用了加工皮革的公認(rèn)的方法,用五倍子熬成湯藥來洗它
      ,使它的皮收縮起來
      。一會(huì)兒,子宮就上去了
      。丹溪翁安慰她說:“三年后就可以再生孩子了
      ,不用擔(dān)憂?div id="d48novz" class="flower left">
      !焙髞砉粦?yīng)了丹溪翁的話
      。 一個(gè)貧窮的婦女成了寡婦后獨(dú)自過著日子,患上了癩瘡
      ,丹溪翁看到她的病
      ,心中非常憐憫,就說:“這種病世上號(hào)稱難治的原因
      ,是由于病人不守禁忌
      。這個(gè)婦女生活貧窮
      ,因而沒有豐厚的飲食,是個(gè)寡婦
      ,因而沒有情欲之事
      ,或許可以治愈吧!”就親自備辦藥物治療她
      ,病愈了
      。后來用了數(shù)百劑四物湯,終于不再發(fā)作
      。 丹溪翁行醫(yī)的事跡
      ,都是這類情況。因?yàn)樗龅郊膊∵M(jìn)行治療時(shí)
      ,不拘泥于古方
      ,所以治的病就能痊愈。不過對(duì)于各家的方論
      ,卻也無所不通
      。他人拘泥固執(zhí)、死守古方
      ,丹溪翁確是靈活取舍
      ,但最終又都同古法的精神吻合。很短的時(shí)間內(nèi)
      ,跟他學(xué)醫(yī)的人都象回聲一樣緊隨其后
      、象影子一樣緊跟不離。丹溪翁教導(dǎo)他們勤奮不息
      ,忘記疲倦
      。 丹溪翁年老以后,就聽從了弟子張翼等人的請(qǐng)求
      ,撰寫了《格致余論》
      、《局方發(fā)揮》、《傷寒辨疑》
      、《本草衍義補(bǔ)遺》
      、《外科精要新論》等書,醫(yī)學(xué)的人常常誦讀研習(xí)并從中獲得準(zhǔn)則
      。 丹溪翁為人簡(jiǎn)樸
      ,誠(chéng)實(shí)謹(jǐn)慎,品行堅(jiān)貞
      ,待人溫和
      ,剛毅莊嚴(yán),清高不俗
      ;以正直立志自勉
      ,以誠(chéng)信立身處世
      ;至于孝敬父母、友愛兄弟的品性
      ,實(shí)在是出于天性
      。供奉常規(guī)祭祀的時(shí)候,都要考訂其禮儀規(guī)定并恭敬地哀泣先人
      ;在照料母親大人方面
      ,能按時(shí)調(diào)節(jié)她的飲食起居等等并盡心盡力地奉養(yǎng)她。寧肯對(duì)自己刻薄一些
      ,但對(duì)兄弟們一定要使他們豐足
      ;寧肯對(duì)自己的孩子刻薄一些,但對(duì)兄弟們的孩子一定要給得優(yōu)厚
      。不是適宜的朋友就不去結(jié)交
      ,不是正當(dāng)?shù)牡览砭筒蝗フ務(wù)摗O矚g談?wù)摴膭诺牡檬栴}
      ,每每慷慨激昂地表現(xiàn)出以天下之憂而為憂的氣概
      。當(dāng)世有名的達(dá)官貴人常常屈尊虛心地請(qǐng)教他,丹溪翁給他們坦率地陳說治國(guó)治民之道
      ,并無什么顧忌
      。但是只要談到榮華名利之事,就生氣地起身而去
      。跟人交往
      ,以改用三綱五常作為斷交或親近的標(biāo)準(zhǔn)。曾說:天下遵行仁道的時(shí)候
      ,那么人們的品行就象依著樹干而茂盛生長(zhǎng)的枝葉一樣
      ,根基堅(jiān)實(shí)而淳樸高尚;天下喪失仁道的時(shí)候
      ,那么人們的言論就象沒有樹干而徒然存在的枝葉一樣
      ,缺乏根基而虛美不實(shí)。品性
      ,是人的根本;言論
      ,是從它派生出來的東西
      。如果聽見了虛美不實(shí)的言論,看見了舍棄根本而追逐名利的行為
      ,就怒容滿面
      ,猶如就要受到玷污似的。丹溪翁就是如此地超群出眾
      ,行醫(yī)僅僅是一個(gè)方面的事情罷了
      。不過他研究理學(xué)和做事的大家風(fēng)范
      ,已全部記載在我的朋友太史宋廉所寫得他的墓志中了,所以這里不再記述
      ,而謹(jǐn)記下他的可以流傳于世的醫(yī)學(xué)事跡作為他的傳記
      ,期望能使后代的君子得以互相參照。論曰:從前西漢的嚴(yán)君平
      ,學(xué)問淵博無所不通
      ,在成都街頭以占卜為生。人們有了邪惡是非的問題
      ,就按照蓍草和龜甲顯示的結(jié)果給他們陳述其中的厲害
      。不過在同做子女的談話時(shí),都依據(jù)孝道
      ;同做弟弟的談話時(shí)
      ,都依據(jù)順從兄長(zhǎng)之道;與做臣子的談話時(shí)
      ,都依據(jù)忠君之道
      。史書上稱贊他的風(fēng)范、聲望和氣概
      、節(jié)操
      ,完全可以使貪婪的人受到感動(dòng),使風(fēng)俗得到勸勉
      。丹溪翁在婺州學(xué)習(xí)并掌握了道學(xué)的源流精髓
      ,然后從事了醫(yī)學(xué)。有人由于醫(yī)事來求見的話
      ,從來沒有不是用保全并修養(yǎng)精神來啟迪他們的心志
      。至于一句話語、一次沉默
      、一個(gè)行為
      、一次靜處,凡是有關(guān)倫理的
      ,尤其能夠懇切地給人以教誨
      ,使人振奮、急迫
      、感慨
      、激動(dòng)、自我鞭策得無暇他股
      。左丘明有過這樣的話:“仁愛之人的話
      ,它的益處真是多而又大啊!”確實(shí)如此
      。像丹溪翁這樣的人
      ,大概就是古來所謂正直、誠(chéng)實(shí)
      、學(xué)問淵博的對(duì)人有益的朋友
      ,又能因?yàn)獒t(yī)生的身份而輕視他嗎?

      《傷寒論序》我每次讀到《史記·扁鵲傳》中秦越人到虢國(guó)去給虢太子診病在齊國(guó)望齊侯之色的記載
      ,沒有一次不激動(dòng)地贊嘆他的才華突出。就奇怪當(dāng)今生活在社會(huì)上的那些讀書人
      ,竟然都不重視醫(yī)藥
      ,不精心研究醫(yī)方醫(yī)術(shù)以便對(duì)上治療國(guó)君和父母的疾病,對(duì)下用來解救貧苦人的病災(zāi)和困苦
      ,對(duì)自己用來保持身體長(zhǎng)久健康
      ,以保養(yǎng)自己的生命;只是爭(zhēng)著去追求榮華權(quán)勢(shì)
      ,踮起腳跟仰望著權(quán)勢(shì)豪門
      ,急急忙忙只是致力于追求名利;重視那些次要的身外之物
      ,輕視拋棄養(yǎng)生的根本之道
      。使自己的外表華貴,而使自己的身體憔悴
      。皮都不存在了
      ,那么,毛將依附在哪里呢
      ?突然遭受到外來致病因素的侵襲
      ,被不平常的疾病纏繞,病患災(zāi)禍臨頭
      ,方才震驚發(fā)抖
      ,于是就降低身份,卑躬屈膝
      ,恭敬地盼望女巫男祝的求神禱告
      ,巫祝宣告辦法窮盡,就只好歸于天命
      ,束手無策地等待死亡
      。拿可以活到很長(zhǎng)久的壽命和最寶貴的身體,交給平庸無能的醫(yī)生
      ,任憑他擺布處置。唉!他們的身體已經(jīng)死亡
      ,精神消失了
      ,變成了鬼物,深深地埋在九泉之下
      ,別人白白地為他的死亡哭泣
      。痛心啊
      !整個(gè)世上的讀書人都昏迷糊涂
      ,沒有人能清醒明白,不珍惜自己的生命
      。像這樣地輕視生命
      ,他們還談什么榮華權(quán)勢(shì)呢?而且
      ,他們即使做了官也不能愛護(hù)別人
      ,顧及別人的疾苦;不做官又不能愛護(hù)自己
      ,顧及自己的隱患
      ,遇到災(zāi)難,碰上禍患
      ,身處在危困的境地
      ,糊涂愚昧,蠢笨得就像沒有頭腦的廢物
      。悲哀?div id="jfovm50" class="index-wrap">。∧切┰谏鐣?huì)上奔波的讀書人
      ,追逐著去爭(zhēng)奪表面的榮華
      ,不保重身體這個(gè)根本,忘記了身體去為權(quán)勢(shì)名利而死
      ,危險(xiǎn)得如履薄冰
      ,如臨深谷一樣,竟達(dá)到了這種地步
      ! 我的同宗同族的人口本來很多
      ,從前有二百多人。從建安元年以來
      ,還不到十年
      ,其中死亡的人,有三分之二
      ,而死于傷寒的要占其中的十分之七
      。我為過去宗族的衰落和人口的喪失而感慨,為早死和枉死的人不能被療救而悲傷,于是勤奮研求前人的遺訓(xùn)
      ,廣泛地搜集很多醫(yī)方
      ,選用《素問》《九泉》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》等書,并結(jié)合辨別脈象和辨別證候的體會(huì)
      ,寫成了《傷寒雜病論》共十六卷
      。即使不能全部治愈各種疾病,或許可以根據(jù)書中的原理
      ,在看到病證時(shí)就能知道發(fā)病的根源
      。如果能運(yùn)用我編寫的這本書的有關(guān)內(nèi)容,那么
      ,對(duì)于傷寒病的問題
      ,大多數(shù)能弄通解決了。 自然界分布著五行之氣
      ,而運(yùn)轉(zhuǎn)化生萬物
      。人體稟承著五行之常氣,因此才有五臟的生理功能
      。經(jīng)
      、絡(luò)、府
      、俞
      ,陰陽交會(huì)貫通,其道理玄妙
      、隱晦
      、幽深、奧秘
      ,其中的變化真是難以窮盡
      ,假如不是才學(xué)高超,見識(shí)精妙的人
      ,怎么能探求出其中的道理和意趣呢
      ?上古有神農(nóng)黃帝
      、岐伯
      、伯高、雷公
      、少俞
      、少師、仲文等
      ,中古有長(zhǎng)桑君
      、秦越人
      ,漢代有公乘陽慶及倉(cāng)公,自此往后到現(xiàn)在
      ,還沒聽說過有比得上他們的人呢
      。看看當(dāng)今的醫(yī)生
      ,他們不想思考研求醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的旨意,用來擴(kuò)大加深他們所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)
      ;只是各自稟承著家傳的醫(yī)技
      ,始終沿襲舊法;察看疾病
      ,詢問病情時(shí)
      ,總是致力于花言巧語,只圖應(yīng)付病人
      ;對(duì)著病人診視了一會(huì)兒
      ,就處方開藥;診脈時(shí)只按寸脈
      ,沒有接觸到尺脈
      ,只按手部脈,卻不按足部脈
      ;人迎
      、趺陽、寸口三部脈象不互相參考
      ;按照自己的呼吸診察病人脈搏跳動(dòng)的次數(shù)不到五十下就結(jié)束
      ;病人垂危還不能確診,九處診脈部位的脈候竟然沒有一點(diǎn)模糊的印象
      。鼻子
      、兩眉之間及前額,全然不加診察
      。這真如人們所說的“以管看天”似的很不全面罷了
      。這樣想要辨識(shí)不治之證或判別出可治之證,實(shí)在是很難呀
      ! 孔子說:生下來就懂得事理的人是上等的
      ,通過學(xué)習(xí)而懂得事理的人是第二等的,多方面地聆聽求教
      ,廣泛地記取事理的人
      ,又次一等。我素來愛好醫(yī)方醫(yī)術(shù)
      ,請(qǐng)?jiān)试S我奉行“學(xué)而知之”和“多聞博識(shí)”這樣的話吧

      《大醫(yī)精誠(chéng)》晉代學(xué)者張湛說:“經(jīng)典的醫(yī)方難以精通
      ,由來已經(jīng)很久了?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@是因?yàn)榧膊∮袃?nèi)在的病因相同而外在癥狀不同
      ,和內(nèi)在的病因不同而外在癥狀相同的緣故。 因此
      ,五臟六腑是充盈還是虛損
      ,血脈營(yíng)衛(wèi)之氣是暢通還是阻塞,本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的
      ,一定先要診脈來了解它
      。但寸關(guān)尺三部脈象有浮、沉
      、弦
      、緊的不同;腧穴氣血的流通輸注
      ,有高低淺深的差別
      。肌膚有厚薄、筋骨有強(qiáng)壯柔弱的區(qū)分
      ,只有用心精細(xì)的人
      ,才可以同他談?wù)撨@些道理。如果把極精細(xì)
      、極微妙的醫(yī)學(xué)道理
      ,用最粗略最浮淺的思想去探求它,難道不是很危險(xiǎn)嗎
      ?如果實(shí)證卻用補(bǔ)法治它
      ,虛證卻用瀉法治它;氣血通利的卻還要去疏通它
      ,明明不順暢卻還要去阻塞它
      ;寒證卻給他用寒涼藥,熱證卻給他用溫?zé)崴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。這些治療方法是在加重病人的病情
      ,你希望他能痊愈,我卻看到他更加危重了
      。所以醫(yī)方
      、占卜,是難以精通的技藝
      。既然不是神仙傳授
      ,憑什么能懂得那深?yuàn)W微妙的道理呢?世上有些愚蠢的人
      ,讀了三年醫(yī)方書
      ,就夸口說天下沒有什么病值得治療
      ;等到治了三年病,才知道天下沒有現(xiàn)成的方子可以用
      。所以學(xué)醫(yī)的人一定要廣泛深入地探究醫(yī)學(xué)原理
      ,專心勤奮不懈怠,不能道聽途說
      ,一知半解
      ,就說已經(jīng)明白了醫(yī)學(xué)原理。如果那樣
      ,就大大地害了自己呀
      ! 凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病,一定要安定神志
      ,無欲念,無希求
      ,首先表現(xiàn)出慈悲同情之心
      ,決心拯救人類的痛苦。如果有患病苦來求醫(yī)生救治的
      ,不管他的貴賤貧富
      ,老幼美丑,是仇人還是親近的人
      ,是交往密切的還是一般的朋友
      ,是漢族還是少數(shù)民族,是愚笨的人還是聰明的人
      ,一律同樣看待
      ,都存有對(duì)待最親近的人一樣的想法,也不能瞻前顧后
      ,考慮自身的利弊得失
      ,愛惜自己的身家性命?div id="m50uktp" class="box-center"> ?吹讲∪说臒?div id="m50uktp" class="box-center"> ,就像自己的煩惱一樣,內(nèi)心悲痛
      ,不避忌艱險(xiǎn)
      、晝夜、寒暑
      、饑渴
      、疲勞,全心全意地去救護(hù)病人
      ,不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法
      ,像這樣才能稱作百姓的好醫(yī)生
      。與此相反的話,就是人民的大害
      。自古以來
      ,有名 的醫(yī)生治病,多數(shù)都用活物來救治危急的病人
      ,雖然說人們認(rèn)為畜牲是低賤的
      ,而認(rèn)為人是高貴的,但說到愛惜生命
      ,人和畜牲都是一樣的
      。損害別個(gè)有利自己,是生物之情共同憎惡的
      ,何況是人呢
      !殺害畜牲的生命來求得保全人的生命,那么
      ,離開“生”的道義就更遠(yuǎn)了
      。我這些方子不用活物做藥的原因,確實(shí)就在這里
      !其中虻蟲
      、水蛭這一類藥,市上有已經(jīng)死了的
      ,就買來用它
      ,不在此例。只是像雞蛋這樣的東西
      ,因?yàn)樗€處在成形前的狀態(tài)
      ,一定遇到緊急情況,不得已而忍痛用它
      。能不用活物的人
      ,這才是能識(shí)見超越尋常的人,也是我比不上的
      。如果有病人患瘡瘍
      、瀉痢,污臭不堪入目
      ,別人都不愿看的
      ,醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過的同情、憐憫
      、關(guān)心的心情
      ,不能產(chǎn)生一點(diǎn)不快的念頭,這就是我的志向
      。 一個(gè)德藝兼優(yōu)的醫(yī)生的風(fēng)度
      ,應(yīng)能使思想純凈
      ,知我內(nèi)省,目不旁視
      ,看上去很莊重的樣子
      ,氣度寬宏,堂堂正正
      ,不卑不亢
      。診察疾病,專心致志
      ,詳細(xì)了解病狀脈候
      ,一絲一毫不得有誤。處方用針
      ,不能有差錯(cuò)
      。雖然說對(duì)疾病應(yīng)當(dāng)迅速救治,但更為重要的是臨證不惑亂
      ,并應(yīng)當(dāng)周詳仔細(xì)
      ,深入思考,不能在人命關(guān)天的大事上
      ,輕率地炫耀自己才能出眾,動(dòng)作快捷
      ,獵取名譽(yù)
      ,這樣做就太不仁德了!還有到了病人家里
      ,縱使?jié)M目都是華麗的鋪設(shè)
      ,也不要左顧右盼,東張西望
      ,琴瑟簫管之聲充斥耳邊
      ,不能為之分心而有所喜樂,美味佳肴
      ,輪流進(jìn)獻(xiàn)
      ,吃起來也像沒有味道一樣,各種美酒一并陳設(shè)出來
      ,看了就像沒看見一樣
      。所以這樣做的原因,因?yàn)橹灰幸粋€(gè)人悲痛
      ,滿屋子的人都會(huì)不快樂
      ,更何況病人的痛苦,一刻也沒有離身
      。如果醫(yī)生安心無慮地高興娛樂
      ,傲慢地洋洋自得
      ,這是人神都認(rèn)為可恥的行為,道德高尚的人所不做的事
      ,這些大概就是醫(yī)生的基本品德吧
      。 做醫(yī)生的準(zhǔn)則,應(yīng)該是慎于言辭
      ,不能隨意跟別人開玩笑
      ,不大聲喧嘩,談?wù)f別人的短處
      ,炫耀自己的名聲
      ,誹謗攻擊其他醫(yī)生,借以夸耀自己的功德
      。偶然治好了一個(gè)病人
      ,就昂頭仰面,而有自我贊許的樣子
      ,認(rèn)為自己天下無雙
      ,這些都是醫(yī)生的不可救藥的壞毛病。 老子說:“一個(gè)人公開地有德于人
      ,人們自然地會(huì)報(bào)答他
      ;一個(gè)人暗中有德于人,鬼神會(huì)報(bào)答他
      。一個(gè)人公開地作惡于人
      ,人們自然會(huì)報(bào)復(fù)他;一個(gè)人暗中作惡于人
      ,鬼神會(huì)來害他
      。”探求這兩個(gè)方面的行為
      ,陽施有陽報(bào)
      ,陰施有陰報(bào),難道是騙人的嗎
      ? 所以醫(yī)生不能依仗自己的專長(zhǎng)一心謀取財(cái)物
      ,只要存有救濟(jì)別人痛苦的想法,(積下陰德)到陰曹地府之中
      ,自會(huì)感到是多福的人了
      。還有,不能因?yàn)閯e人有錢有地位
      ,就任意給他開珍貴的藥物
      ,讓他難以找到,來炫耀自己的技能,這確實(shí)不符合儒家的忠恕之道
      。我志在救護(hù)幫助世人
      ,所以瑣碎地談?wù)摿诉@些。學(xué)醫(yī)的人不能因?yàn)槲艺f得粗俗而感到恥辱

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      小兒腎炎
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
      ,6-9歲最為常見
      更年心是怎么回事?
      更年心是怎么回事?近20年來
      ,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45~55歲的中年婦女,因心慌