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食療改變了我對中醫(yī)的偏見(中醫(yī)膳食發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)以及解決提議？)

醫(yī)案日記 2023-06-17 19:20:05

食療改變了我對中醫(yī)的偏見

二十多年前

，我老伴因過敏性哮喘而導致手腳痙攣
，服用了一段時間的中藥,病情并沒有得到好轉，最后還是通過西醫(yī)的靜脈注射藥物
，手腳的痙攣才停止
。從此，我對中醫(yī)產(chǎn)生了偏見
，認為它的療效沒有西醫(yī)的好
，生病再也不去看中醫(yī)了。

直到前幾年

，我患上了慢性胃炎
，常常出現(xiàn)胃痛、腹脹
、食欲不振等癥狀
，每次都靠西藥（如嗎丁啉）來緩解癥狀，但只是暫時減輕疼痛而已
，并不能達到根治的目的
。時間一長，我走路
、干活都使不上力氣
，而且體重也不到一百斤了。鄰居看到我這種情況
，一再勸我說：“看中醫(yī)試試吧
，不要一條道跑到黑。”后來連女兒也勸我去看中醫(yī)
。無奈
，我去了中醫(yī)院，一位姓任的老中醫(yī)在了解了我的病情后認為
，我的胃病久治不愈的原因是“光顧著用
，不會保養(yǎng)”造成的，可以通過食療來保養(yǎng)胃
，并建議我夏天適當食用生鮮姜
，秋冬多生食白蘿卜。

抱著試試看的心情

，我開始了食療和自我保健的“長征”
。具體方法是：每天清晨空腹含嚼四片老姜，白天把姜切碎加上作料
，隨餐用
，每天大概需要30克姜。秋冬季節(jié)
，每天生吃白蘿卜約500克
，分兩次食用。同時
，我總結了胃病發(fā)病的教訓
，又查看了許多資料，自編了“九字真經(jīng)”（找
、暖
、養(yǎng)、忌
、練
、摩、藥
、學
、樂）。通過兩三年的食療加自我保健
，我的各種癥狀慢慢不見了
，體重增加了，走路
、干活也有了勁
。最重要的是通過多年同疾病打交道的實踐，使我轉變了對中醫(yī)的看法
。

中醫(yī)膳食發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)以及解決提議
？

概念定義模糊,找準行業(yè)定位是前提 藥膳食療是中醫(yī)文化和飲食文化相結合的產(chǎn)物,其既有中醫(yī)中藥 的特色,又屬于食品的范疇。關于藥膳的概念有人認為是具有防病治 病的膳食,有人認為是具有保健作用的食品,有人認為是中藥的一種 特殊劑型

。藥膳食療不同的定義決定了其所屬行業(yè)的不同,而不同行 業(yè)對產(chǎn)品的法規(guī)要求
、管理辦法、市場準人制度不同
。如把藥膳食療 視為工業(yè)食品,就需要具備食品工業(yè)的基礎生產(chǎn)條件和衛(wèi)生條件,嚴 格的產(chǎn)品質(zhì)量標準,規(guī)范的工藝流程,合格的包裝標識;如把藥膳食 療視為保健食品,除具備藥品生產(chǎn)的 GMP 達標要求外,尚需對產(chǎn)品進 行毒理學和功能性檢測;如把藥膳食療視為中藥的特殊劑型,就要嚴 格經(jīng)過生藥學
、生物化學
、劑型研究
、工藝研究、質(zhì)量標準
、藥理學
、 毒理學、藥效學
、藥代動力學
、臨床各科、統(tǒng)計學等現(xiàn)代醫(yī)藥開發(fā)過 程,其生產(chǎn)條件必須達到 GMP 標準
。

中醫(yī)飲食療法

藥食同源話食療

中藥是中國傳統(tǒng)藥物

，是保障中華民族的繁衍昌盛的物質(zhì)基礎，飲食是人類生存之必需
，兩者同屬中國古代傳統(tǒng)文化
。人們用“藥食同源”四個字來揭示他們之間的必然聯(lián)系?div id="d48novz" class="flower left">
！八幨惩础本褪钦f中藥與食物是同時起源的
。

古人認為藥與食物同起源於一個根源?div id="d48novz" class="flower left">
！痘实蹆?nèi)經(jīng)》中《素問—生氣通天論》有言：“陰之所生
，本在五味；陰之五宮
，傷在無味
。”提出了謹和無味調(diào)陰陽的觀點
，記載「酸
、甜、苦
、辛
、咸」五味調(diào)和之攝取至使人民百姓保持身體健康。唐朝時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》一書中寫道：“空腹食之為食物
，患者食之為藥物”
，反映出“藥食同源”的思想
。

我國素有“藥食同源”之說。傳統(tǒng)中醫(yī)學認為食即是藥
，或者說相當于藥
。 因為它們同源、同用
、同效
。食物的性能與藥物的性能一致，包括“氣”
、“味”
、“升降浮沉”、“歸經(jīng)”
、“補瀉”等內(nèi)容
，并在陰陽、五行
、臟腑
、經(jīng)絡、病因
、病機
、治則、治法等中醫(yī)基礎理論指導下應用
。傳統(tǒng)中醫(yī)食與藥并沒有明確界限
，因此藥療中有食，食療中有藥
。

藥食同源
，源遠流長。據(jù)資料記載已有三千年以上的歷史
。在漫長的原始社會中
，我們的祖先逐漸把一些天然物產(chǎn)區(qū)分為食物、藥物和毒物
。 到了奴隸社會
，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，烹飪技術逐漸形成
，出現(xiàn)了羹和湯液
，發(fā)明了湯藥和酒，并進而制造了藥用酒
。制酒技術推行而產(chǎn)生的醋
、醬、豆豉
、飴等
，豐富了醫(yī)藥內(nèi)容
。周代已經(jīng)有了世界最早的專職營養(yǎng)師——食醫(yī)，《周禮》有“以五味
、五谷
、五藥養(yǎng)其病”的記載，《山海經(jīng)》載有食魚
、鳥治病的內(nèi)容
。戰(zhàn)國時代出現(xiàn)了我國第一部醫(yī)學理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它不僅奠定了食療的理論基礎
，而且收有食療方劑
。漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥物專著，收有許多藥用食物
；張仲景的《傷寒論》
、《金匱要略》載有“豬膚湯”
、“當歸生姜羊肉湯”等食療方劑
。唐代是我國食療學發(fā)展的重要階段。孫思邈的《備急千金要方》中專解“食治”篇
，是現(xiàn)存最早的中醫(yī)食療專論
，第一次全面而系統(tǒng)地闡述了食療、食藥結合的理論
。他在《千金翼方》中強調(diào)：“若能用食平疴
，釋情譴疾者，可謂良工
，長年餌生之奇法
，積養(yǎng)生之術也。夫為醫(yī)者
，當需先洞曉病源
，知其所犯，以食治之
，食乃不愈
，然后命藥”。宋
、金
、元時期，食療理論與應用有較大發(fā)展
。宋代《太平圣惠方》的“食治論”記載了28種疾病的食療方
；《養(yǎng)老奉親書》記述了老人飲食保健與治療。元代飲膳大臣忽思慧的《飲膳正要》
，是一部完整的營養(yǎng)學專著
。明清時期
，有關飲食保健的著作大量涌現(xiàn)，還出現(xiàn)了一些野菜類著作
，擴大了食物來源
。李時珍的《本草綱目》也收有200余種藥物食物。

對于“藥食同源”的理解
，應從兩個方面來看
，一是中藥與食物的產(chǎn)生方法相同，二是它們的來源相同
。
所謂中藥與食物的產(chǎn)生方法相同
，中藥的產(chǎn)生與食物一樣來源于我們祖先千萬年的生活實踐，是與大自然
、與疾病長期斗爭的經(jīng)驗結晶
。原始人最初的生產(chǎn)方式———嘗試和尋找食物，往往在饑不擇食的情況下
，在吃的過程中
，難免會誤食一些有毒或有劇烈生理效應的動、植物
，以致產(chǎn)生明顯的藥理作用
，甚至死亡，經(jīng)過無數(shù)次反復試驗
，對動
、植物產(chǎn)生了第二認識，即產(chǎn)生了原始的中藥
，因而吃是積累中藥知識和經(jīng)驗的重要途徑
。
所謂中藥與食物的來源相同，中藥與食物一樣來源于自然中的動
、植物
，而且很多中藥與食物，很難截然分開
，可以說身兼兩職
，如糧食類中的藥物，如谷芽
、麥芽
、淮小麥、浮小麥等
，蔬菜類如薺菜
、蘿卜、芥菜
、山藥
、百合
、藕、敗醬草
、冬瓜
、南瓜、赤小豆
、黑大豆
、刀豆、扁豆等
。果品類如山楂
、烏梅、龍眼
、桔類
、柚類、蓮子
、杏仁
、無花果等，調(diào)味品類如山萘
、生姜
、桂皮、丁香
、花椒、胡椒
、八角茴香
、小茴香、草果等
，動物類中就更多
，包括蛇類、家畜類
、水產(chǎn)類
、野獸類等。藥食同源
，使中藥具有濃厚的生活氣息
，也使中藥強化了它的實用性和經(jīng)驗性，人類生活中包含了中藥
，中藥就在人類生活中產(chǎn)生
。
在中醫(yī)藥學的傳統(tǒng)之中，論藥與食的關系是既有同處
，亦有異處
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！痘茨献?修務訓》稱：“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦
，令民知所避就
。當此之時，一日而遇七十毒
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！笨梢娚褶r(nóng)時代藥與食不分，無毒者可就
，有毒者當避
。“ 隨著經(jīng)驗的積累
，藥食才開始分化
。在使用火后，人們開始食熟食
，烹調(diào)加工技術才逐漸發(fā)展起來
。《素問?湯液醪醴》稱：“黃帝問曰：為五谷湯液及醪醴奈何
？”“帝曰：上古圣人作湯液醪醴
，為而不用，何也
？歧伯曰：自古圣人之作湯液醪醴者
，以為備耳！”五谷湯液是食物
，醪醴是藥酒
，是藥物?div id="d48novz" class="flower left">
？梢?div id="d48novz" class="flower left">
，此時食與藥開始分化了，食療與藥療也初見區(qū)分
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！秲?nèi)經(jīng)》對食療有非常卓越的理論，如“大毒治病
，十去其六
；常毒治病，十去其七
；小毒治病
，十去其八；無毒治病，十去其九
；谷肉果菜
，食養(yǎng)盡之，無使過之
，傷其正也”
，這可稱為最早的食療原則。

由此從發(fā)展過程來看
，遠古時代藥食是同源的
，后經(jīng)幾千年的發(fā)展，藥食分化
，若再往今后之前景看
，也可能返樸歸真，以食為藥
，以食代藥
。

『藥食同源』根據(jù)古代中國陰陽五行學說之飲食基準分類為五味「酸、甜
、苦
、辛、咸」各司其職供養(yǎng)五臟六腑
、及五性「熱
、寒、平
、溫
、涼」各司其職以其特有性能對人體內(nèi)臟產(chǎn)生各種各樣的作用與變化。例如食物進入人體之后「酸入肝疸
、甜入脾胃
、苦入心和小腸、辛入肺和大腸
、咸入腎和膀胱」。又五性如食物生食對人體而言屬寒性
，然依食物調(diào)理法的不同其性質(zhì)起變化
，好比白蘿卜生食性寒、煮過性平
、加入辣椒性熱…等依此類推
，食物依調(diào)理法之燙、煮
、烤
、燒、熏、炒
、蒸…等所發(fā)生之變化
、又稱之為『自然化學變化』。

中醫(yī)藥食學說
，即藥物與飲食關系的學說
。在中醫(yī)中，藥食同源
，藥食互補
，藥食互用，藥與食之間并沒有嚴格的界限
，將二者配合起來
，用以養(yǎng)生療疾，是中醫(yī)的一個顯著特色
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！笆仇B(yǎng)”，在我國古代醫(yī)書《皇帝內(nèi)經(jīng)》中早有論述
，〈〈素問-陰陽應象大論〉〉中闡明了藥食氣味厚薄對人體陰陽盛衰的影響
。醫(yī)圣張仲景在行醫(yī)中，首例“食治”專篇
。由此可見
，中醫(yī)對食物的認識和中藥一樣，講究寒熱溫涼四性和辛
、甘
、酸、苦
、感五味
。古人云：氣血得理，百病不生
；若氣血失調(diào)
，百病競起。萬物均為食
。食用的方法得當
，方能把萬物變?yōu)槭场⑺幗y(tǒng)一體
，因為
、因地、因體
、因病
，經(jīng)過萬物的取己之長，配制得當，可食或沖服
，迅速加強人體的正常需求與代謝
。眾多事實證明了萬物均為藥，萬物均為食
。藥食同源即藥與食物相同
。

說起食療，起源甚早
。傳說先民嘗味草
，開拓食物來源并發(fā)明醫(yī)藥，故有“藥食同源”之說
。昔人謂安身之本必資于食
，救疾之速必憑于藥，將飲食與藥物并論
，認為可供飲食的動
、植物及加工制品，雖種類繁多
，但其五色
、五味以及寒熱、補瀉之性
，亦皆稟于陰陽五行
，從這個意義上講，實與藥物應用的道理并無二致
。所以醫(yī)家對于飲食的宜
、忌，調(diào)制方法亦頗究心
，用飲食治病積累了許多可貴的知識
，在古醫(yī)籍中亦多有論及且有專門著述。

中醫(yī)藥膳食療具有深厚的文化歷史淵源
、理論基礎和臨床實踐經(jīng)驗
。我們的祖先很早就懂得食物和醫(yī)療保健的密切關系。我國最早的一部藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載了大棗
、芝麻
、蜂蜜、葡萄
、蓮子、山藥
、核桃等食物具有補腎益精助陽的功能
。古代的醫(yī)學家也創(chuàng)立了藥食同源學說，發(fā)明了藥膳，巧妙地利用具有醫(yī)療作用的食物增加營養(yǎng)
，達到強身健體的目的
。漫長的生存與發(fā)展實踐活動中，人們發(fā)現(xiàn)動
、植物具有食療作用
，這就形成了原始的藥膳食療；隨著中醫(yī)精氣學說
，陰陽
、五行學說的形成，藥膳食療在中醫(yī)思想的指導下
，有了進一步的發(fā)展
，四時進補、辨證施食
、以臟補臟及以形補形的思想相繼形成
；加之古代食醫(yī)的出現(xiàn)，使藥膳食療正式融入傳統(tǒng)醫(yī)學
。藥食同源的學說奠定了中醫(yī)藥膳食療學的理論基礎
。

食療包括兩個主要方法，一是將食物經(jīng)過一定的調(diào)制烹飪
，充分發(fā)揮其醫(yī)療作用
；一是配入適當?shù)乃幬铮m然用藥
，但通過技術處理而賦于食
。近年來，一些中醫(yī)院開設了食療輔助治療
，有些地方還開辦了藥膳堂與藥膳鋟館
，把治病強身的中草藥與傳統(tǒng)文化的中國菜結合起來，形成了中醫(yī)特色的有防治作用的色香味美的藥膳
，各種保健飲料
、茶、糖
、滋補藥酒等都深受群眾的喜愛
。

中國人充滿飲食智慧，講究“藥食同源”的養(yǎng)生概念
，所謂“藥食相配
，食借其力，藥助食威”
，指的是不同藥理的佳肴又有不同的效性
。飲食養(yǎng)生講究葷素調(diào)配
、五味調(diào)和、飲食有節(jié)
、烹調(diào)有方
、四時忌宜等原則。中國所謂『民以食為天』『人以食為養(yǎng)』
，乃表示「人民以飲食維持生命延續(xù)」「人以飲食供養(yǎng)五臟六腑」之意
。人類若喪失飲食能力則身體將受損害，因為飲食與醫(yī)療同樣對人體持有治愈能力
。

『藥食同源』這一孕育中國醫(yī)學邏輯理論的飲食文
化思想
，早以深深滲透進中國各民族人民的心底，它不僅能維持生命延續(xù)保養(yǎng)身體健康
，更能達治到療的目的
。

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