藥材炮制通則
醫(yī)案日記
2023-06-21 05:28:12
藥材炮制系指將藥材通過凈制、切制或炮炙操作
，制成一定規(guī)格的飲片
，以適應(yīng)醫(yī)療要求及調(diào)配
、制劑的需要
，保證用藥安全和有效。
炮制藥材的用水
，應(yīng)為飲用水
。炮制藥材除另有規(guī)定外，應(yīng)符合下列有關(guān)要求
。
一
、凈制 即凈選加工。經(jīng)凈制后的藥材稱為“凈藥材”
。藥材在切制
、炮炙或調(diào)配制劑時(shí)，均應(yīng)使用凈藥材
。
凈制藥材可根據(jù)其具體情況
，分別選用挑選、風(fēng)選
、水選
、篩選、剪
、切
、刮削、剔除
、刷
、擦
、碾串及泡洗等方法達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
二
、切制 藥材切制時(shí)
，除鮮切、干切外
，須經(jīng)浸潤使其柔軟者
，應(yīng)少泡多潤，防止有效成分流失
。并應(yīng)按藥材的大小
、粗細(xì)、軟硬程度等分別處理
。注意掌握氣溫
、水量、時(shí)間等條件
。切后應(yīng)及時(shí)干燥
，保證質(zhì)量。
切制品有片
、段
、塊、絲等
。其厚薄大小通常為：
片 極薄片0.5mm以下
，薄片1～2mm，厚片2～4mm
；
段 長10～15mm
；
塊8～12mm的方塊；
絲 皮類藥材絲寬2～3mm
，葉類藥材絲寬5～10mm
。
其他不宜切制的藥材，一般應(yīng)搗碎用
。
三
、炮炙 除另有規(guī)定外，常用的炮炙方法和要求如下
。
1．炒 炒制分清炒和加輔料炒
。炒時(shí)應(yīng)火力均勻，不斷翻動(dòng)
。掌握加熱溫度
、炒制時(shí)間及程度要求。
清炒 取凈藥材置熱鍋中
，用文火炒至規(guī)定程度時(shí)
，取出，放涼
。需炒焦者
，一般用中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度
，取出
，放晾。炒焦后易燃藥材
，可噴淋清水少許
，再炒干或曬干。
麩炒 取麩皮
，撒在熱鍋中
，加熱至冒煙時(shí)，放入凈藥材
，迅速翻動(dòng)
，炒至藥材表面呈黃色或色變深時(shí)，取出
，篩去麩皮
，放涼。
除另有規(guī)定外
，每100kg凈藥材
，用麩皮10kg。
2.燙 燙法常用的輔料為潔凈的沙子
、蛤粉或滑石粉
。取沙子（蛤粉、滑石粉）置鍋內(nèi)
，一般用武火炒熱后
，加入凈藥材，不斷翻動(dòng)
，燙至泡酥或規(guī)定的程度時(shí)
，取出，篩去沙子（蛤粉
、滑石粉）
，放涼。
如需醋淬時(shí)
，應(yīng)趁熱投入醋中淬酥
。
3.煅 煅制時(shí)應(yīng)注意煅透，使酥脆易碎
。
明煅 取凈藥材
，砸成小塊
，置無煙的爐火上或置適宜的容器內(nèi)，煅至酥脆或紅透時(shí)
，取出
，放涼，碾碎
。
含有結(jié)晶水的鹽類藥物
，不要求煅紅，但須使結(jié)晶水蒸發(fā)盡
，或全部形成蜂窩狀的
塊狀固體
。
煅淬 將凈藥材煅至紅透時(shí)，立即投入規(guī)定的液體輔料中
，淬酥（如不酥
，可反復(fù)煅淬至酥），取出
，干燥
，打碎或研粉。
4．制炭 制炭時(shí)應(yīng)“存性”
，并防止灰化
。
炒炭 取凈藥材,置熱鍋內(nèi)，用武火炒至表面焦黑色
、內(nèi)部焦黃色或至規(guī)定程度時(shí),噴淋清水少許
，熄滅火星，取出
，晾干
。
煅炭 取凈藥材，置煅鍋內(nèi)
，密封
，燜煅至透，放涼
，取出
。
5.蒸 取凈藥材，照各該品種炮制項(xiàng)下的規(guī)定
，加入液體輔料拌勻（清蒸除外）,置適宜的容器內(nèi)
，加熱蒸透或至規(guī)定的程度時(shí)，取出
，干燥
。
6.煮 取凈藥材加水或液體輔料共煮，輔料用量照各該品炮制項(xiàng)下的規(guī)定
，煮至液體完全被吸盡
，或切開內(nèi)無白心時(shí)
，取出，干燥
。
有毒藥材煮制后的剩余汁液
，除另有規(guī)定外，一般應(yīng)棄去
。
7．燉 取凈藥材照各該品種項(xiàng)下的規(guī)定，加入液體輔料
，置適宜的容器內(nèi)
，密閉,隔水加熱，或用蒸汽加熱燉透
，或燉至輔料完全被吸盡時(shí)
，放涼，取出
，干燥
。
8.燀 取凈藥材投入沸水中，翻動(dòng)片刻
，撈出
。有的種子類藥材，燀至種皮由皺縮至舒展
、能搓去時(shí)
，撈出，放冷水浸泡
，除去種皮
，曬干。
9.酒制 包括酒炙
、酒燉
、酒蒸等。酒制時(shí)
，除另有規(guī)定外
，一般用黃酒。
酒炙 取凈藥材
，加酒拌勻
，悶透，置鍋內(nèi),用文火炒至規(guī)定的程度時(shí),取出,放涼
。
除另有規(guī)定外
，每100Kg凈藥材，用黃酒10kg
。
酒燉 取凈藥材
，加酒拌勻
，照上述燉法制備。
酒蒸 取凈藥材
，加酒拌勻
，照上述蒸法制備。
酒燉或酒蒸
，除另有規(guī)定外
，每100kg凈藥材，種子類用黃酒20kg
，根及根莖類用黃酒30kg
。
10．醋制 包括醋炙、醋煮
、醋蒸等
。醋制時(shí)，應(yīng)用米醋或其他發(fā)酵醋
。
醋炙 取凈藥材
，加醋拌勻，悶透
，置鍋內(nèi)
，炒至規(guī)定的程度時(shí)，取出
，放涼
。
醋煮 取凈藥材，加醋
，照上述煮法制備
。
醋蒸 取凈藥材，加醋拌勻
，照上述蒸法制備
。
醋炙、醋煮或醋蒸
，除另有規(guī)定外
，每100kg凈藥材，用醋20kg,必要時(shí)可加適量水稀釋
。
11．鹽制 包括鹽炙
、鹽蒸等。鹽制時(shí)
，應(yīng)先將食鹽加適量水溶解后,濾過,備用
。
鹽炙 取凈藥材，加鹽水拌勻，悶透
，置鍋內(nèi)（個(gè)別藥物則先將凈藥材放鍋內(nèi)
，邊拌炒邊加鹽水），以文火加熱
，炒至規(guī)定的程度時(shí)
，取出，放涼
。
鹽蒸 取凈藥材
，加鹽水拌勻，照上述蒸法制備
。
鹽炙或鹽蒸
，除另有規(guī)定外，每100kg凈藥材
，用食鹽2kg。
12．姜汁炙 姜汁炙時(shí)
，應(yīng)先將生姜洗凈
，搗爛，加水適量
，壓榨取汁
，姜渣再加水適量重復(fù)壓榨一次，合并汁液
，即為“姜汁”
。如用干姜，搗碎后加水煎煮二次
，合并
，取汁。
取凈藥材
，加姜汁拌勻
，置鍋內(nèi)，用文火炒至姜汁被吸盡
，或至規(guī)定的程度時(shí)
，取出，晾干
。
除另有規(guī)定外
，每100kg凈藥材，用生姜10kg或干姜3kg
。
13．蜜炙 蜜炙時(shí)
，應(yīng)先將煉蜜加適量開水稀釋后，加入凈藥材中拌勻，悶透
，置鍋內(nèi)
，用文火炒至規(guī)定程度時(shí)，取出
，放涼
。
除另有規(guī)定外，每100kg凈藥材
，用煉蜜25kg
。
14．制霜（去油成霜） 除另有規(guī)定外，取凈藥材碾碎如泥狀
，經(jīng)微熱后
，壓去部分油脂，制成符合一定要求的松散粉末
。
15．水飛 取按規(guī)定處理后的藥材
，加水適量共研細(xì)，再加多量的水
，攪拌
，傾出混懸液，下沉部分再按上法反復(fù)操作數(shù)次
，除去雜質(zhì)
，合并混懸液，靜置后,分取沉淀,干燥
，研散
。
一般炮制后用的毒性中藥有
【答案】：A、B
、C
、D、E
處方中需要炮制的均用括號(hào)注明
，未注明炮制的均為經(jīng)凈制的生藥材
，其加工方法可參照《中國藥典》炮制通則及藥材項(xiàng)下規(guī)定處理。某些劇毒或有毒生藥
，依習(xí)慣可冠以“生”字
，如生川烏、生草烏
、生天南星
、生半夏等。故此題應(yīng)選ABCDE
。
中藥藥劑學(xué)—緒論部分(考前輔導(dǎo))
這一章重點(diǎn)掌握的內(nèi)容不多
，歷年考題大約在1～2道題。考試的重點(diǎn)一般在常用的術(shù)語
、藥物劑型選擇的原則
、藥典的性質(zhì)及作用等。（★★重點(diǎn)掌握
，★熟悉）
一
、基本概念與術(shù)語
常考題型為a型題
中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)
，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)
，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)
、質(zhì)理控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)
。
中藥藥劑學(xué)是聯(lián)結(jié)中醫(yī)和中藥的紐帶與橋梁。
1. 藥物與藥品 凡用于治療
、預(yù)防及診斷疾病的物質(zhì)總稱為藥物
，包括原料藥和藥品。一般可分為天然藥物和人工合成藥物兩大類
。藥品則是指原料藥物經(jīng)過加工制成的具有一定劑型
，可直接應(yīng)用的成品。
★★2.劑型 根據(jù)藥物的性質(zhì)
、用藥目的和給藥途徑，將原料藥加工制成適合于醫(yī)療或預(yù)防應(yīng)用的形式
，稱藥物劑型
，簡稱劑型。劑型是藥物各種應(yīng)用形式的統(tǒng)稱
，如湯劑
、散劑、顆粒劑
、丸劑 等等
。
★★3.制劑 根據(jù)藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)或其他規(guī)定的處方
，將原料藥物加工制成具有一定規(guī)格的藥物制品
，稱為制劑。制劑一般指某一個(gè)具體品種
，如三金片
、十滴水軟膠囊、復(fù)方丹參滴丸
、雙黃連粉針劑等
。制劑有時(shí)也可以是各種劑型、各具體制劑的總稱。
4.中成藥 指以中藥材為原料
，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下
，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的，有特有名稱并標(biāo)明功能主治
、用法用量和規(guī)格的藥品
，包括處方藥與非處方藥。
5.非處方藥（otc） 指無需醫(yī)生處方
，消費(fèi)者可按藥品說明書自行判斷
、購買和使用的藥品。非處方具有應(yīng)用安全
、療效確切
、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便等特點(diǎn)
。在正常用法和正常劑量用藥時(shí)
，很少出現(xiàn)不良反應(yīng)。
二
、中藥藥劑學(xué)的發(fā)展
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？碱}型為a型題
1.《湯液經(jīng)》，為我國最早的方劑與制藥技術(shù)專著
，
2.晉代葛洪（公元261~314年）著《肘后備急方》八卷
， 第一次提出“成藥劑”的概念，主張批量生產(chǎn)貯備
，供急需之用
。
3.唐顯慶四年（公元659年）編纂并頒布的《新修本草》（又稱《唐新修本草》或《唐本草》），是我國由政府頒布的第一部藥典
，也是世界上最早的一部全國性藥典
。
★4.宋、元時(shí)期（公元960~1367年）
， 由官方編寫了《太平惠民和劑局方》
，書中每方之后除詳列藥物及主治證外，對藥物炮制
、藥劑制法及其檢驗(yàn)均有較詳細(xì)論述
，為我國歷史上由國家頒發(fā)的第一部制藥規(guī)范。
三
、中藥劑型的分類
這部分內(nèi)容常結(jié)合以后各章中涉及的各個(gè)劑型考
，單獨(dú)在緒論中考的可能性不大。
藥物劑型的種類繁多
，劑型進(jìn)行分類
，目前主要有以下幾種分類方法：
1.按分散系統(tǒng)分類
2.按物態(tài)分類
3.按給藥途徑和方法分類
4.按制法分類
四
、中藥劑型選擇的基本原則
★★常考題型為x型題
1.根據(jù)防治疾病需要選擇（簡稱為：?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br> 2.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇（簡稱為：藥）
3.根據(jù)應(yīng)用及貯運(yùn)等要求選擇（3
、4簡稱為：五方便）
4.結(jié)合生產(chǎn)條件選擇
五、藥典
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？碱}型為a型題
★★1.藥典的性質(zhì)與作用 藥典是一個(gè)國家記載藥品質(zhì)量規(guī)格
、標(biāo)準(zhǔn)的法典。由國家組織藥典委員會(huì)編纂
，并由政府頒發(fā)施行
，具有法律的約束力。
★★2.中國的藥典 唐顯慶四年（公元659年）編纂并頒布的《新修本草》（又稱《唐新修本草》或《唐本草》）
，是我國由政府頒布的第一部藥典
，也是世界上最早的一部全國性藥典。
《太平惠民和劑局方》是我國第一部官方頒布的制劑規(guī)范
，收載宋代“太平惠民和劑局”的藥方
，于紹興21年（公元1151年）出書，也具有藥典的性質(zhì)
。
新中國建立以來
，已頒布施行的《中華人民共和國藥典》有1953、1963
、1977
、1985、1990
、1995及2000年版
。其中除1953年版為一部外，其余均分為一
、二兩部。
一部收載中藥材和中藥成方及單方制劑
，二部收載化學(xué)藥
、生化藥、抗生素
、放射性藥品
、生物制品等各類制劑?div id="m50uktp" class="box-center"> ！吨袊幍洹贩謩e由凡例
、正文、附錄和索引組成
。凡例是使用本藥典的總說明
，包括藥典中各種術(shù)語的含義
，及其在使用時(shí)的有關(guān)規(guī)定。正文是藥典的主要內(nèi)容
，敘述本部藥典收載的所有藥物和制劑
。附錄則是敘述本部藥典所采用的檢驗(yàn)方法、制劑通則
、藥材炮制通則
、對照品與對照藥材及試藥、試液
、試紙等
。索引設(shè)有中文、漢語拼音
、拉丁名和拉丁學(xué)名索引
，以便于查閱。
中藥是什么
問題一：班根中藥是什么你好
，痘印是由于皮膚引起炎癥后
， *** 皮膚色素增加，叫炎癥后色素沉著癥
；一般會(huì)慢慢褪掉的
，需要時(shí)間，可以口服維生素C片和維生素E膠丸
，有助于色素減退
，可用中藥調(diào)理，祝早日恢復(fù)
。
問題二：中國有什么中藥
，分別是效果是什么根據(jù)事物的同和異把事物 *** 成類的過程，即稱為分類
。分類的方法
，是人們認(rèn)識(shí)和區(qū)分事物的一種常用的方法。中藥的分類
，就是根據(jù)中藥同和異將其分成不同的類別
，從而達(dá)到掌握藥物特性和更好地利用藥物的一種方法。不同的學(xué)科根據(jù)不同的目的
，采用切合實(shí)際的分類方法
，將眾多無緒的藥物進(jìn)行系統(tǒng)的分門別類，對于中藥的認(rèn)識(shí)
、掌握和利用
，可以提高效率和提供許多的便利。 中藥的分類
，有著悠久的歷史
。早在《周禮天官》就有“以五味
、五谷、五藥養(yǎng)其病”的記載
，對于其中的“五藥”
，漢代鄭玄注曰“五藥：草、木
、蟲
、石、谷
?div id="d48novz" class="flower left">
！笨梢娫跐h代已有對藥物進(jìn)行分類的論述。在本草書籍中
，分類的記載始見于《
神農(nóng)本草經(jīng)》
，書中根據(jù)其藥性、功效
、毒性等特性
，將365種藥物分別歸納為上品、中品
、下品三類
。此后，梁代陶弘景在其所著的《本草經(jīng)集注》中
，在“五藥：草
、木、蟲
、石
、谷”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將730種藥物分為玉石
、草木
、蟲獸、果
、菜
、米食及有名無實(shí)等七類，從而確立了中藥按自然屬性的分類方法
。越到后世，不僅分類的方法越來越多
，越來越完善
；而且分類的理論也越來越豐富。 中藥分類的方法雖然很多
，但傳統(tǒng)的分類方法
，概括起來可分為兩大系統(tǒng)：即藥性分類法和自然分類法
。 藥性分類法，是根據(jù)中藥藥性
、功效等特性進(jìn)行分類的一類分類方法
。因?yàn)樗欣卺t(yī)家掌握藥物性能，故為歷代醫(yī)家所習(xí)用
。性能是藥物有別于其他物質(zhì)的最大特性
，因此大多數(shù)本草書籍的分類，都少不了用它來進(jìn)行歸納
。這也是多數(shù)按自然屬性分類的本草書籍
，仍保留了三品分類方法的原因
。 藥性分類法
，首創(chuàng)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，它的三品分類法
，以“上藥……為君
，主養(yǎng)命以應(yīng)天
，無毒，多服久服不傷人”
，“中藥……為臣
，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒有毒”
，“下藥……為佐使
，主治病以應(yīng)地，多毒
，不可久服” 為其分類的理論依據(jù)
。雖然分類比較簡略，但對臨床有一定的指導(dǎo)意義
。在本草典籍中
，三品分類開創(chuàng)了藥物分類的先河，因此對后世影響深遠(yuǎn)
。雖然梁代陶弘景創(chuàng)立了按自然屬性分類的方法
，但一直到唐宋金元，歷代修訂本草
，仍然保存了三品分類的屬性
，并以之作為分類的依據(jù)。即使是李時(shí)珍的《本草綱目》徹底打破了三品分類的方法
，但仍在藥名下對《本經(jīng)》
、《別錄》藥物的三品屬性作了注釋。然而由于藥物的日益增多和對藥物認(rèn)識(shí)上的不斷深化
，這種分類方法的局限性便日見暴露出來
，單憑三品分類的方法已不能適應(yīng)客觀需要
。后世醫(yī)藥學(xué)家，結(jié)合臨床實(shí)踐不斷總結(jié)出了更為切用的分類方法
。如唐代陳藏器在《本草拾遺》中
，首創(chuàng)了“十劑”分類法，根據(jù)藥物功效歸納為“宣
、通
、補(bǔ)、泄
、輕
、重、澀
、滑
、燥、濕”十類
。它的分類理論是：“宣可去窒
，……通可去滯，……補(bǔ)可去弱
，……泄可去閉
，……輕可去實(shí)，……重可去怯
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！瓭扇ッ摚扇ブ?div id="jfovm50" class="index-wrap">，……燥可去濕
，……濕可去枯”。這對于臨床用藥具有很好的指導(dǎo)作用
。金元期間的李東垣
，將臨床常用的100余種中藥，根據(jù)升降浮沉的理論
，將其分成五類
。又署名為李東垣而實(shí)為后人所托的《藥性賦》，則按藥物四性(寒
、熱
、溫、平)進(jìn)行分類
。尤其是明
、清以來，醫(yī)藥學(xué)家們相繼總結(jié)了不少臨床實(shí)用的功效分類方法。如明代王綸在其所著的《本草集要》中
，將藥物按功效分列為治“氣、寒
、血
、熱、痰
、濕
、風(fēng)、燥
、瘡
、毒、婦人
、小兒”等12門
。每一門中又分若干小類，如治氣門分“補(bǔ)氣清氣溫涼藥
、行氣散氣降氣藥
、溫氣快氣辛熱藥、破氣消積氣藥”4類等
。這種分類比較具體而詳細(xì)
，無疑是一大進(jìn)步。李時(shí)珍結(jié)合自己長期的臨床實(shí)際
，在其《本草綱目》中總結(jié)了“臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式”
，將藥物的功效結(jié)合臟腑受病的標(biāo)本、寒熱
、虛實(shí)進(jìn)行綜合歸類
。清代黃宮繡的《本草求真》，對藥物功效分類的貢獻(xiàn)最大
，......>>
問題三：元芪是什么中藥元芪是黃芪的別稱
。古代又寫作黃耆
性味歸經(jīng)
性味：甘，微溫
